“瘦小老太太”容易“骨松”

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  如今,医生们形象地把筛查骨质疏松的标准之一叫做“瘦小老太太”
  
  来自国际骨质疏松基金会(IOF)的统计数据显示:在中国大陆有大约7000万50岁以上的中老年人患有骨质疏松,其中50.1%为50岁以上的女性。根据IOF的建议,骨质疏松的危险因素分为固有的和可预防的两大类。其中,种族、高龄、女性、骨质疏松家族史、绝经和类风湿性关节炎等为固有的危险因素;而体重过轻、营养状况不佳、缺乏锻炼、钙和维生素D缺乏、烟酒等均为可以预防的危险因素。因此,体重过轻的老年妇女——“瘦小老太”毫无疑问地成为了骨质疏松的易患人群之一。
  因为在临床上缺乏典型的症状,骨质疏松又被称为“静悄悄的流行病”。一般可以表现为:脊柱后凸畸形(也就是我们平时常说的“驼背”)、全身骨骼酸痛(尤其以腰背疼痛为主);身高明显缩短(较年轻时的最高值下降4厘米以上)、体力明显下降等,也可以同时伴有下肢肌肉抽筋等。身材瘦小的中老年女性。如果出现上述症状,要高度怀疑骨质疏松,去医院进行骨密度检查就可以确诊是否患有骨质疏松了。
  骨质疏松危害较大,身材瘦小的中老年女性更要及早预防。
  1.摄入足量钙和维生素D在各个年龄段,特别是围绝经期,摄入足够的钙和维生素D有助于减少骨量丢失并降低骨折风险。目前,中国营养学会推荐的我国居民每日钙的需要量为1000毫克。除了多吃奶制品、紫菜、海带、新鲜绿叶蔬菜和水果、豆类、谷物等富含钙的食物以外,还可以适当补充钙剂。同时,由于维生素D不但有助于钙的吸收,而且可降低跌倒风险,推荐每日需要量为400~800单位。维生素D不仅可以从奶制品、海洋鱼类、谷物和蛋类等食物中摄取,而且皮肤经过阳光照射也可以产生。此外,合理的饮食结构、摄入富含蛋白质的食物以达到良好的营养状况,对于降低骨质疏松的发生和骨质疏松性骨折的愈合都很重要。
  2.长期规律锻炼长期有规律的体育锻炼,特别是负重运动和抗阻运动,可以减缓骨量流失,同时通过强壮肌肉、增加灵活性和协调平衡能力减少跌倒的发生。负重运动包括步行、慢跑、登楼、网球、太极、跳舞和其他有氧运动;抗阻运动又称为力量训练,可以通过锻炼肌肉保持骨量;而加强背部肌肉的锻炼有助于减少腰椎骨折和脊柱后凸畸形(驼背)。身材瘦小的中老年女性应该在医生的指导下根据年龄和健康状况制定合理的个体化的运动方案。一般地说,每周3~4次、每次30~40分钟的负重和抗阻运动是十分有益的。
  3.保持正常体重正常体重有利于维持骨骼健康,因此切勿盲目过度减肥。我们可以通过体质指数(BMI)这一重要指标来判断体重是否正常。体质指数=体重(千克)/身高(米)2。BMI小于18.5时为体重过低,18.5~23.9 为体重正常。因此,将体质指数保持在18.5以上才能有利于维持骨骼的健康。
  
  温馨提示
  对于女性来讲,在绝经之前,骨骼的健康能受到雌激素的保护。而一旦进入围绝经期后,由于雌激素水平的急剧下降,骨量出现快速流失。因此,过早绝经也是女性骨质疏松的高危因素。过早绝经是指40岁前提早闭经,通常为卵巢功能的过早衰退所致。这部分患者由于过早失去了雌激素的保护,容易成为骨质疏松的高危人群,因此更应该及早进行预防,为“夕阳无限好”的老年生活做好准备。
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