为医患沟通开张微处方

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sentimantal
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  本刊近日邀请了缪晓辉、张强两位专家和本刊执行主编贾永兴,携手就医患关系和媒体在其间应起的沟通作用,在新浪微博上进行了一次专题微访谈。
  访谈嘉宾:
  缪晓辉 第二军医大学长征医院教授、主任
  医师,博士生导师。中华医学会感染病学分会副主任委员
  张 强 同济大学附属东方医院血管外科主任
  贾永兴 上海科学技术出版社副总编辑、《大众医学》执行主编
  热心的读者
  问题1 :作为《大众医学》的忠实读者,拜读过很多您写的科普和人文文章,很有收获。请问怎样写好科普文章的呢?
  缪晓辉:我认为,写并且写好科普文章必须具备几点:第一,足够的热心;第二,优秀的医学水平;第三,高超的文字表达能力;第四,一定的知名度;第五,科普杂志认可。我都具备了,尤其是第一点。
  问题2 :现在常听说很多媒体在医患纠纷的报道中添油加醋,起了不好的作用。请问贾总编您怎么看?你们杂志又站在什么立场呢?
  贾永兴:在医患纠纷中没有起到良好的作用,可能也不完全是媒体本意:一方面记者可能对情况尤其是专业性强的医疗知识掌握不够全面,也不够了解医疗服务的特殊性;另一方面,社会常为就医群体贴上弱势群体的标签,而无形之间便让记者的表达带有一定的倾向性,造成了一種对医学或医疗界的误读。而《大众医学》杂志则力图通过每一篇文章的科普工作,使大家掌握一些基础的健康保健知识,倡导健康理念,尽量少生病或不生病;同时通过传播求医问药一些窍门,让大家理性就医。
  苦恼的病人
  问题:现在去医院看病特别是专家门诊,病人经常要排很长的队伍,请问能有什么办法来缓解这个问题吗?
  张 强:这是医疗体制所造成的,近期很难改变。但是有些窍门可以分享,如可以先通过一些求医问药的网站寻找自己感兴趣的医生进行咨询或预约加号。另外开张“微”处方也可直接通过医院预约平台提前预约就诊。贾永兴:很多人看病非名医不看,宁可起早贪黑,不惜托人找朋友帮忙。事实上,看好病,关键还要让医生对病情,以及用药治疗情况有及时跟踪、了解,这才是对自己负责任的做法。专家的价值更在于诊治疑难杂症,如果要就诊的疾病不属此类,一则浪费自己的时间精力和医疗资源,二则对疾病的诊疗意义不大。这样的求医问药方式我们也不提倡。
  迷茫的医学生
  问题:面对现在越来越复杂的医患关系,医学生的实践操作机会受到了严格的限制。在这样的情况下,即将面对社会开始工作的医学生应该如何提高自己的专业技能水平和医患沟通能力呢?张 强:医学生课程多,学制长,和其他专业相比更容易疏远社会。而医生这个职业又是社会性很强的职业,因此往往在工作后会有一段迷茫期。医学除了动手能力以外,更重要的是逻辑思维能力,沟通能力。因此在没有很多动手机会的时候,锻炼自己的其他方面能力。相对而言,只要有机会,动手能力的培养会相对容易。同时,在医学生涯中,医学生是一张白纸,需要高年资医生的指点。阳光的老师会画上太阳,可以照亮他一生。
  缪晓辉:的确,目前的医疗环境和相关的法律性文件的完善,对医学生和年轻医生有极大制约。但这是法律完善的表现,是对病家负责的进步体现,必须正确对待。因为我们医生的成长应该建立在增长经验而非积累教训上。可如何解决这和缺少实践之间的矛盾呢?两个字:学习。为了学习,首先别急着回家,住院医生就得住院。当年我分管床位上如有重病人,我是不会交由值班医生处理的,而会主动地观察病情,或配合值班医生。这就增加了很多8 小时以外的锻炼机会。另外,上级医生查房的时候,得有主人翁的态度。也许有人觉得,这也太辛苦了吧!是的,你选择了医生这职业就决定了必须如此。
其他文献
类风湿关节炎(以下简称类风关)是因为免疫系统功能紊乱所致的一种慢性进展性关节炎。该病非常顽固,且难以控制,目前医学上主要采用消炎止痛药、甲氨蝶呤、来氟米特、糖皮质激素及生物制剂等不同种类药物的联合方案治疗。近年来,有一些间接证据表明,适量补充硒元素有助于治疗类风关。  与健康人相比,类风关患者血浆和关节液中硒浓度显著降低。国外一项含18 709名芬兰成年男性和女性的病例对照研究表明,血浆硒与类风关
问:有些女性为什么会出现“早更”?  答:更年期通常发生在女性45~54岁之间,平均年龄大约是51岁。而在40岁之前绝经,即被称为“早更”,精神紧张、生活无规律,压力。吸烟、遗传因素以及外科手术(如子宫切除)等都能引起“早更”。  问:女性更年期有哪些明显症状?  笞:有五类症状,血管舒缩症状,如潮热、盗汗、睡眠障碍、注意力不集中等;神经和精神症状:如情绪波动、情绪抑郁、多疑、易怒、乏力,性欲降低
近年来,随着感染性疾病的控制和城市工业化程度的提高,过敏性疾病的发病率在全世界范围内呈明显升高趋势。世界变态反应组织历时20年的调查显示,全世界有超过1/5的人患有不同种类的过敏性疾病,且发病率正在不断增加。目前,我国约有2亿人患有各种过敏性疾病。可以说,过敏性疾病已经成为现代社会的一种常见病和流行病。  典型的过敏性疾病主要包括:哮喘、鼻炎、湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏、昆虫过敏和过敏性休克
中国人时常把十二当作一个轮回,而我们的小主人翁糖尿病“公主”刚刚走完她人生的第一个轮回。在这第一个轮回中,有欢笑,有悲伤,也有振奋,就如同那厨房里翻倒的五味瓶,有酸、有苦、有甜。  曾经,她和其他的孩子一样,享受着生活的多姿多彩:她喜欢运动,教练说她是个打球的好苗子,还被推荐去参加市小学生比赛;她喜欢弹琴,每晚做完功课,就和钢琴做伴,让双手在黑白键上肆意跳跃,曾在上海大剧院、上海音乐厅等艺术殿堂与
生活实例 71岁的退休教师老王患糖尿病1年余,服用二甲双胍,多次测糖化血红蛋白均小于6.5%。1周前,因餐后血糖为12.8毫摩/升,老王自认血糖控制不佳,于次日早餐前加服降糖药格列本脲1.25毫克,后测餐后血糖为8.1毫摩/升。但3天以后,老王在小区活动时突然昏倒,幸亏身边有邻居,及时拨打了120急救电话。在救护车上,医生测老王的手指血糖为1.6毫摩/升,紧急对症处理,老王逐渐清醒,进一步检
糖尿病是常见慢性疾病,糖尿病的预后与血糖控制状态密切相关。但是,在临床上,我们发现,大多数糖尿病患者的血糖仍未得到良好控制。分析原因,与患者对血糖管理采取“随意”的方式有一定关系。  一、 缺乏系统知识,喜爱网上搜索,却常常得到不科学的信息  生活实例:网友小张自幼肥胖,年过30就被医生诊断为糖尿病。经上网收索,他才知道,长期血糖高可能引起心脏、眼和肾脏等器官并发症发生,而纠正不良生活方式是极为重
36岁的盛女士是上海化工研究院的一名职工。多年来,“过人”的体重一直困扰着她。近两年来,为了身体健康,盛女士坚持每天晚饭后快步走,一年内体重从95千克减到75千克,并一直保持至今。  怀孕生子之后,体重飙升  其实,早在1995年盛女士刚参加工作时,体重就有75千克。她身高168厘米,属于个子高、身材比较丰满的姑娘。因为“丰满”,她一直都不太自信,不像其他同龄人那样喜欢拍照,以至于现在想找找以前的
受日本福岛第一核电站事故影响,从3月中下旬起,我国部分地区的莴苣、菠菜、油麦菜等绿叶蔬菜表面被陆续检测到极微量的放射性碘-131。由于日本福岛第一核电站释放的放射性核素不断扩散到大气中,而大气中的放射性核素会因自身重力、气压、雨水冲刷等因素沉降到地面,因此在上述绿叶蔬菜表面检测到极微量的放射性碘-131。    菠菜、莴苣等易吸附放射性物质  发生突发性核事故或放射事故后,食品可受到所释放出的放射
微访谈网页:http://talk.weibo.com/ft/201108291646    你是否不重视避孕而曾经意外怀孕?你是否把人工流产当成了一种避孕手段?你是否因反复人工流产而丧失做母亲的能力和权利?……我国每年有1000余万例次的人工流产,育龄妇女的人工流产率远远高于发达国家的平均水平;在一些大城市,未婚者人工流产数量逐年上升,重复流产率高于50%。育龄人群应该怎样增强避孕意识、学好科学
声音     卫生部:接受介入诊疗,应选三级医院  心血管疾病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内,实施诊断或者治疗。主要包括冠心病、先天性心脏病和心律失常的介入诊疗。 由于目前宣称开展这项技术的机构越来越多,卫生部最近发布《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)》。其中特别规定,心血管疾病介入诊疗技术原则上只能在三级医院中开展,并且还要符合一些条件,比如,要求医院有卫生行政部门核