小剂量芬太尼预防老年病人拔管期心血管反应的临床观察

• 作 者: 沈华 高勇 刘雄华
• 机 构: 中国医科院肿瘤医院麻醉科，北京市(100021);本院监护室(ICU)
• 出 处: 临床麻醉学杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 小剂量芬太尼 预防 老年病人 拔管期 心血管反应 手术时间 异氟醚 肌松药 资料与方法 内分泌异常 麻醉前用药 自主呼吸 新斯的明 维库溴铵 手术病人 年龄 麻

拔管期高血压的发生率为4％～65％[1]，此有必要加以防治。本文旨在了解小剂量芬太尼预防老年病人拔管期心血管反应的作用。rn 资料与方法rn 一般资料 30例下腹部择期手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，无呼吸循环及内分泌异常，年龄>60岁。随机分为对照组(n=15)和芬太尼组(n=15)(2μg／kg)，两组病人性别、年龄、手术种类、手术时间长短及输液量均近似(表1)。rn麻醉方法 麻醉前用药为肌注吗啡10mg、东莨菪碱0．3mg。麻醉诱导为芬太尼0．1mg、氟哌啶2．5～5mg、异丙酚2mg／kg、琥珀胆碱1～1．5mg／kg。麻醉维持为1%～2%异氟醚，肌松药为维库溴铵。术中出血少于500ml，手术时间3～5小时，两组无明显差异。芬太尼组关腹膜时静注芬太尼2μg／kg。两组均在缝皮时停止吸入异氟醚，有自主呼吸后静注新斯的明2ng和阿托品1mg拮抗肌松药作用。