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摘 要 目的:探讨胶囊内镜检查的临床护理。方法:对45例病因不明的消化道疾病患者行胶囊内镜检查,检查前对患者实施心理护理、肠道准备及交代检查期间的注意事项。结果:45例患者均能顺利进行检查,图像清晰,均无并发症发生。结论:胶囊内镜检查安全方便,但护理的好坏,是检查成功的关键。
关键词 胶囊内镜 检查 小肠 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.156
资料与方法
我科于2008年12月开展胶囊内镜检查,至今有45例患者顺利进行了此项检查。腹痛10例,不明原因消化道出血20例,腹泻15例;其中男30例,女15例;年齡28～82岁,平均55岁,经胃肠镜检查未能确诊。都排除胃肠道梗阻、狭窄、瘘管,体内无心脏起搏器。
方法:将带有天线阵列传感器贴于病人腹部皮肤的指点部位,系好带有记录仪的皮带。患者吞服OMOM胶囊内镜后,即随胃肠道蠕动而移动,并将获取的视频信号传输到携带在患者身上的阵列传感器上。每秒捕捉图像2帧,视角范围140°,胶囊电池寿命约为8小时,可捕获图像5万～6万张。检查结束,医生取下阵列传感器和记录仪,下载数据至影像工作站。最后由医生分析图像。
检查前护理:①心理护理:检查前必须告诉患者检查的目的、方法,告诉患者图像记录仪上每个指示灯的含义,并与患者家属签知情同意书。②肠道准备:嘱患者检查前2日勿行钡餐检查,以免钡剂影响检查结果,同时检查前进无渣饮食2日,检查前晚口服25%硫酸镁200ml,再饮水1500ml,检查日晨再口服25%硫酸镁200ml,并禁饮禁食。③物品准备:检查前准备好物品,如数据记录仪初始化,检查腰帯、胶囊内镜、电池质量及电池充电等。操作前一定要再充电1次,当电量指示灯显示4盏表示电池充足。
胶囊内镜检查中护理:观察工作站的实时监控窗口中的图像,如清晰度、频率、亮度、对比度等正常,则准备工作就绪。已经做过胃镜检查的患者,在检查前1小时口服枸橼酸莫沙比利10mg,以缩短胃内排空时间,据统计可平均缩短10～15分钟。患者用少许温开水吞服胶囊,检查正式开始。胶囊吞服2小时内禁水,4小时后进少许饮食,待检查结束后方可恢复进食。患者可日常活动,但不得剧烈活动、弯腰、不得移动腰带,不得接近强电磁场,且切勿撞击腰带上的数据记录仪。患者每15分钟查看记录仪1次,记录仪的指示灯每秒闪烁2次,表示胶囊正常工作,可捕获图像5万～6万张[1]。
检查后护理:主要是胶囊的排出问题。检查结束后12～24小时,胶囊随粪便排出。告知患者注意观察大便情况,如果72小时不能肯定胶囊排出体外,并且出现无法解释的腹痛、呕吐或其他肠道阻塞症状时,应及时与医生联系,并做好腹部X线检查,一旦发生胶囊滞留,需要通过外科手术或相关内镜取出。本组未发生胶囊滞留情况。
结 果
小肠蛔虫5例,小肠血管病变10例,小肠肿瘤5例,小肠溃疡17例。其余8例患者无异常。
讨 论
胶囊内镜称为“智能胶囊消化道内镜系统”,有称“医用无线内镜”。胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点获得了临床医生和患者的青睐[2]。
胶囊内镜是一种一次性使用的“数码相机”,犹如普通的药物胶囊,易吞服,它通过胃肠道特别是小肠时仍有较高质量的摄像效果,弥补了胃肠镜不能检查小肠的空白。且操作简单、无创伤、无痛苦、无交叉感染。然而,它仍有一些缺陷,如捕捉图像的随机性、无法控制胶囊在小肠中的运动、视野的局限性、电池寿命的有限性、不能对病变部位进行活检等。
参考文献
1 吴云林,张曙,褚晔,等.M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究.中华消化内镜杂志,2003,20:230-233.
2 赵彤,王琳,冷海娜,等.老年人胶囊内镜检查临床护理.齐鲁护理杂志,2004,10(12):923.
关键词 胶囊内镜 检查 小肠 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.156
资料与方法
我科于2008年12月开展胶囊内镜检查,至今有45例患者顺利进行了此项检查。腹痛10例,不明原因消化道出血20例,腹泻15例;其中男30例,女15例;年齡28～82岁,平均55岁,经胃肠镜检查未能确诊。都排除胃肠道梗阻、狭窄、瘘管,体内无心脏起搏器。
方法:将带有天线阵列传感器贴于病人腹部皮肤的指点部位,系好带有记录仪的皮带。患者吞服OMOM胶囊内镜后,即随胃肠道蠕动而移动,并将获取的视频信号传输到携带在患者身上的阵列传感器上。每秒捕捉图像2帧,视角范围140°,胶囊电池寿命约为8小时,可捕获图像5万～6万张。检查结束,医生取下阵列传感器和记录仪,下载数据至影像工作站。最后由医生分析图像。
检查前护理:①心理护理:检查前必须告诉患者检查的目的、方法,告诉患者图像记录仪上每个指示灯的含义,并与患者家属签知情同意书。②肠道准备:嘱患者检查前2日勿行钡餐检查,以免钡剂影响检查结果,同时检查前进无渣饮食2日,检查前晚口服25%硫酸镁200ml,再饮水1500ml,检查日晨再口服25%硫酸镁200ml,并禁饮禁食。③物品准备:检查前准备好物品,如数据记录仪初始化,检查腰帯、胶囊内镜、电池质量及电池充电等。操作前一定要再充电1次,当电量指示灯显示4盏表示电池充足。
胶囊内镜检查中护理:观察工作站的实时监控窗口中的图像,如清晰度、频率、亮度、对比度等正常,则准备工作就绪。已经做过胃镜检查的患者,在检查前1小时口服枸橼酸莫沙比利10mg,以缩短胃内排空时间,据统计可平均缩短10～15分钟。患者用少许温开水吞服胶囊,检查正式开始。胶囊吞服2小时内禁水,4小时后进少许饮食,待检查结束后方可恢复进食。患者可日常活动,但不得剧烈活动、弯腰、不得移动腰带,不得接近强电磁场,且切勿撞击腰带上的数据记录仪。患者每15分钟查看记录仪1次,记录仪的指示灯每秒闪烁2次,表示胶囊正常工作,可捕获图像5万～6万张[1]。
检查后护理:主要是胶囊的排出问题。检查结束后12～24小时,胶囊随粪便排出。告知患者注意观察大便情况,如果72小时不能肯定胶囊排出体外,并且出现无法解释的腹痛、呕吐或其他肠道阻塞症状时,应及时与医生联系,并做好腹部X线检查,一旦发生胶囊滞留,需要通过外科手术或相关内镜取出。本组未发生胶囊滞留情况。
结 果
小肠蛔虫5例,小肠血管病变10例,小肠肿瘤5例,小肠溃疡17例。其余8例患者无异常。
讨 论
胶囊内镜称为“智能胶囊消化道内镜系统”,有称“医用无线内镜”。胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点获得了临床医生和患者的青睐[2]。
胶囊内镜是一种一次性使用的“数码相机”,犹如普通的药物胶囊,易吞服,它通过胃肠道特别是小肠时仍有较高质量的摄像效果,弥补了胃肠镜不能检查小肠的空白。且操作简单、无创伤、无痛苦、无交叉感染。然而,它仍有一些缺陷,如捕捉图像的随机性、无法控制胶囊在小肠中的运动、视野的局限性、电池寿命的有限性、不能对病变部位进行活检等。
参考文献
1 吴云林,张曙,褚晔,等.M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究.中华消化内镜杂志,2003,20:230-233.
2 赵彤,王琳,冷海娜,等.老年人胶囊内镜检查临床护理.齐鲁护理杂志,2004,10(12):923.