60例老年便秘患者的中医护理体会

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  【摘要】目的探讨老年便秘患者的中医护理方法及其疗效。方法研究组患者给予中医护理,对照组患者给予常规护理,分析两组的最终护理效果,并做好排便困难程度(CCS)评分工作。结果研究组患者的排便次数与对照组相比,明显多于对照组,CCS评分明显低于对照组。研究组总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论中医护理在治愈老年便秘患者上,具有显著疗效,值得在临床上推广。
  【关键词】老年便秘患者;中医;护理
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.492文章編号:1004-7484(2014)-05-2784-02便秘是临床上常见的一种症状,患者若是长期出现便秘的情况,则会引起其他疾病,因此,当患者出现便秘现象时,要给予高度重视。本研究对2011年10月——2012年11月我院收治的60例老年便秘患者进行中医护理,其治疗效果较为明显,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料随机选择2011年10月——2012年11月我院收治的120例老年便秘患者,其中男70例,女50例,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组60例患者。研究组60例患者,年龄60-76岁,平均(70.61±5.43)岁;病程5个月-4年,平均(2.78±2.84)年。对照组60例患者,年龄62-78岁,平均(72.18±5.89)岁;病程6个月-5年,平均(2.58±2.92)年。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组给予60例对照组患者常规护理治疗,既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理等。
  1.2.2精心护理组具体主要采取以下几种护理方法:
  1.2.2.1给药护理为了使患者可以顺利排便,患者需要服用适量的药物,在患者用药时,需要注意的是,患者处于空腹状态下才可服用药物,在吃药的过程中,不可食用刺激性食物,不引用浓茶。患者用药之后,严密观察患者的排便情况,是否出现腹痛等反应,如果患者出现异常现象,立马采取相应的措施解决[1]。
  1.2.2.2推拿护理取患者的气海穴、关元穴进行推拿,即每个穴位都采用一指禅手法慢慢的进行揉按,逆揉、顺揉分别揉按20周左右,再用右手小鱼际掌侧顺大肠腑气的方向,进行推揉,推揉次数大约为25周,为导引术。患者的大便比较坚硬时,进行大肠穴的按揉。
  1.2.2.3饮食护理在患者治疗的过程中,不可食用刺激性食物,多使用含大量纤维素的水果以及蔬菜。对于气虚便秘的患者,要嘱咐其多食用扁豆粥、黄芪粥;对于阴虚郁热的患者,需要用山茱萸肉、枸杞以及熟地黄等煮成粥食用;患者若是血虚,需要食用山药粥、何首乌粥,这些食物可达到养血润燥的作用;至于气滞便秘的患者,则可采用紫苏子以及麻子仁熬成粥给患者食用。
  1.3疗效判定标准①显效:患者所有症状均消失,每周排便的次数超过5次,排便通畅,便质较润;②有效:患者的症状基本消失,每周排便的次数超过3次,排便比较通畅,便质有所转润;③无效:患者所有症状未有任何好转,甚至更加严重。患者每周排便的次数少于2次,排便不通畅。严密关注所有患者的排便情况,采用便秘评分量表CCS来对患者的便秘情况进行评价,分数越高则表明患者便秘越严重。
  1.4统计学意义本研究使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以(χ±s)表示,间比较采用x2检验。计数采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  经过护理之后,研究组患者每周的排便次数为(7.21±1.50),对照组患者每周的排便次数为(5.12±1.24),研究组明显多于对照组;在CCS评分上,研究患者的评分明显低于对照组的评分,如表1所示;60例研究组患者中,有47例显效、9例有效、4例无效,总有效率为93.33%;60例对照组患者有23例显效,27例有效,10例无效,总有效率为83.33%。两组对比差异显著(P<0.05)。
  3讨论
  便秘是临床常见的一种症状,老年人在治疗期间,常常出现便秘现象,老年便秘属于消化道疾病,该病的高发人群为大于65岁以上的老年人,当老年患者出现便秘现象之后,会在一周以上未能进行排便,从而导致腹胀以及腹痛等,多数患者会出现大便困难现象[2]。便秘会使老年患者的原发病恶化,而且会给患者带来极大的痛苦,严重影响老年人的治疗工作。为了使患者可以顺利通便,良好的护理是关键。在老年便秘护理中,采用中医护理的方法,可取得理想的护理效果。从中医的角度来分析便秘,则认为便秘是腑气不通,而且浊气持续不降,要使患者顺利排便,需要进行药物治疗以及推拿等各种护理。在患者食用药物时,要使患者处于空腹状态下服用,并严密观察患者用药之后的反应;对患者进行推拿护理,主要是对患者的气海穴、关元穴进行按揉,按揉这几个穴位,有助于排便,还是无法进行排便的患者,则可按揉大肠穴,穴位的推拿是帮助患者排便的有效方法[3]。在饮食方法,主要是嘱咐患者食用纤维食物,结合患者的情况,让患者食用中药制成的粥。本研究对研究组患者给予中医护理,对照组患者给予常规护理,结果研究组患者的总有效率明显高于对照组。可见,中药护理在治疗老年便秘上可取得理想的效果。
  综上所述,对老年便秘患者进行中药护理,能够取得较好的治疗效果,值得在临床上推广和使用。
  参考文献
  [1]李丽霞.老午陛便秘的辨证护理[J].中国中医急症,2011,24(04):437-438.
  [2]刘文红.老年性便秘的中医护理[J].航空航天医药,2010,11(01):71-72.
  [3]戴莉.辨证施护在老年便秘患者中的应用[J].当代护士,2010,21(02):256.
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