【摘 要】
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核苷类似物拉米夫定的临床应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新纪元,拉米夫定是乙型肝炎病毒DNA多聚酶抑制剂,通过抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性而抑制乙肝病毒的复制,其作
【机 构】
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山东省淄博市齐鲁石化医院集团中心医院,255400
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核苷类似物拉米夫定的临床应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新纪元,拉米夫定是乙型肝炎病毒DNA多聚酶抑制剂,通过抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性而抑制乙肝病毒的复制,其作用可靠而强大,应用方便,副作用轻微,适用范围广,是目前慢性乙肝治疗中无可替代的抗病毒药物之一.但拉米夫定也有它的不足之处,主要表现在近期有效率较高而远期有效率较低,乙肝病毒DNA阴转率高而HBeAg-HBeAb转换率较低,随着疗程延长,乙肝病毒DNA多聚酶发生YMDD变异的可能性逐步增大.据资料报道,拉米夫定应用一年其YMDD变异发生率为17%,应用两年其YMDD变异发生率可达到25%.一旦出现病毒变异,则拉米夫定疗效下降,患者病情有可能出现反复.本文作者对应用拉米夫定出现YMDD变异的慢性乙肝患者共12例,应用氧化苦参碱与甘利欣联合保肝治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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