【摘 要】
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目的:观察雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性.方法:90例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组各45例.对
【机 构】
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廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院内科 河北廊坊065700
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目的:观察雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性.方法:90例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组各45例.对照组接受雷贝拉唑钠肠溶胶囊及盐酸伊托必利胶囊治疗;观察组在此基础上加用枸橼酸坦度螺酮片治疗.治疗8周后观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后症状评分、24 h食管阻抗-pH监测结果和胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、胃蛋白酶原(PG)水平,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评分变化.对显效、有效病例随访6个月,记录复发情况.结果:观察组总有效率为88.89％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05).治疗后,两组患者的症状评分、反流性疾病诊断问卷(RDQ)总积分、DeMeester评分,酸反流次数、弱酸反流次数、无酸反流次数、反流≥5 min次数、最长反流时间,血清PG I水平,以及HAMA评分、HAMD评分和抑郁、焦虑、抑郁并焦虑病例数均较治疗前明显降低(P＜0.05),血清GAS、MOT水平及SF-36评分则较前升高(P＜0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).观察组复发率也显著低于对照组(P＜0.05).结论:雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮可明显改善NERD合并焦虑抑郁患者的躯体症状和精神症状,有效性和安全性较高,复发率低,具有一定的临床应用价值.
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