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摘要：目的：探讨氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药。方法：选取我院2012年1月-2014年1月260应用氟喹诺酮类药物后产生不良反应患者，对其医疗记录进行分析归纳。结果：氟喹诺酮类药物对皮肤道和消化系统所产生的不良反应比例较高，左氧氟沙星引发不良反应比例较高。结论：了解氟喹诺酮类药物应用后产生不良反应可能性，合理用药，防止不良反应出现。
关键词：氟喹诺酮类药物不良反应合理用药
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.131【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0087-01
氟喹诺酮类药物具有较多品种，在临床中对呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统以及骨关节等感染具有明显抗感染作用，属于合成性抗菌药物，由于抗菌谱广泛，杀菌作用强，吸收快速，分布范围广，半衰期长，应用便捷，且与其他一般抗菌药物并未产生交叉耐药性等，所以临床应用价值较为广泛。但是其所引发的不良反应也越来越受到人们关注。本文选取260例应用氟喹诺酮类药物后产生不良反应患者，分析其不良反应发生情况及合理用药对策，先报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年1月-2014年1月260例应用氟喹诺酮类药物后产生不良反应患者，原发病感染部位主要为泌尿生殖系统感染者68例，呼吸道100例，消化系统34例，妇科40例，骨科及皮肤软组织18例。
1.2方法。所有患者均根据不良反应选取标准予以合理筛查，对患者年龄、性别、引发不良反应药物、涉及器官系统、药物应用方法等进行统计分析。
2结果
所选取的260例氟喹诺酮类药物不良反应患者中，平均年龄（48.2±5.8）岁，均常规剂量治疗，具体年龄分布如表1所示。产生不良反应药物所占比例如表2所示，左氧氟沙星最高，静脉注射属于主要给药方式，因此引发不良反应多以此为主。不良反应涉及到的器官及系统主要为皮肤（26.2%）、消化系统（21.5%）、代谢系统（18.5%）、神经系统（18.5%）、血液系统（7.7%）、泌尿系统（6.9%）、心血管系统（6.9%）。
表1患者各年龄段构成比例
年龄（岁）构成比例%男n女n<207.712820-3013.1181631-4014.6182041-5012.3181451-6016.92420>6035.45240表2氟喹诺酮类主要药物不良反应比例
药名构成比例%静脉注射口服用药左氧氟沙星46.910220环丙沙星27.76012加替沙星18.5444氧氟沙星6.91803讨论
在氟喹诺酮类药物应用过程中应明确药物相关适应证与禁忌证，并严格执行，避免药物滥用。此类药物主要应用到G-、G+菌、厌氧菌导致的各类感染疾病中，衣原体、支原体、结核杆菌引发感染症状也具有一定治疗效果。能够代替氯霉素治疗伤寒、副伤寒。由于药物具有软骨毒性，孕妇与16岁下病人、哺乳期女性均不宜应用。由于此药物对中枢神经系统造成一定损伤，患有癫痫、精神系统、脑动脉硬化者均需慎重选择或弃用。磺胺类或青霉素类药物曾引发过敏者选用此类药物后极易有过敏反应，所以存在过敏史者需慎用或不用氟喹诺酮类药物。
药物应用中需严格按照规定剂量使用，并合理选取给药途径。资料研究表明，剂量对不良反应产生具有较为显著影响作用，且引发程度与应用剂量具有正相关性。在静脉给药时由于血药浓度上升速度较快，相比较口服及局部方式更易导致神经系统产生不良反应，氟喹诺酮类药物应用过程中需及时调整药剂量，疗程不可过长。尤其需注意不良反应发生早期临床表现，需及时停换药并予以对症治疗，防止发生严重不良反应。若病情允许，尽可能通过口服用药，一般在饭后或睡前使用，应用静脉给药方法需注意滴液速度。肝肾功能不良时需慎用或减少剂量。老年患者因肾脏功能下降，药物消除力减弱，效用时间延长，因年龄增加导致不良反应发生率上升，所以老年患者需慎用且减少剂量[1]。
防止光毒性引发不良反应，在用药时需注意尽可能不被阳光直射或人工紫外光源照射，存在光敏史者需慎用。明确每一类药物不良反应特点，表现形式，发生频率及病症程度。并根据此选取合理药物应用。
药物合用时需注意其相互间的影响作用。同碱性、抗胆碱、H2阻断药物均不可同时应用，防止器对本类药物正常吸收造成不利影响。不可同时服用含多价阳离子药物，防止减少口服生物利用度。不可同时应用茶碱、咖啡因，极易导致清除作用降低，血药浓度增加，引发中毒。同时应用非甾体消炎药往往会产生惊厥、癫痫发作情况，促使中枢毒性反应上升。D同时应用抗凝药物，导致抗凝效果增强引发出血症状[2]。
总之，明确氟喹诺酮类药物不良反应，并正确应用，可以有效避免不良反应产生，增加疗效，具有较高临床价值。参考文献
[1]顾永红，高艳.氟喹诺酮类药物不良反应及合理应用[J].2011，49（14）：53-54
[2]周兴碧.氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理用药对策[J].现代中西医结合杂志，2013,22（28）：3138-3140
关键词：氟喹诺酮类药物不良反应合理用药
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.131【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0087-01
氟喹诺酮类药物具有较多品种，在临床中对呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统以及骨关节等感染具有明显抗感染作用，属于合成性抗菌药物，由于抗菌谱广泛，杀菌作用强，吸收快速，分布范围广，半衰期长，应用便捷，且与其他一般抗菌药物并未产生交叉耐药性等，所以临床应用价值较为广泛。但是其所引发的不良反应也越来越受到人们关注。本文选取260例应用氟喹诺酮类药物后产生不良反应患者，分析其不良反应发生情况及合理用药对策，先报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年1月-2014年1月260例应用氟喹诺酮类药物后产生不良反应患者，原发病感染部位主要为泌尿生殖系统感染者68例，呼吸道100例，消化系统34例，妇科40例，骨科及皮肤软组织18例。
1.2方法。所有患者均根据不良反应选取标准予以合理筛查，对患者年龄、性别、引发不良反应药物、涉及器官系统、药物应用方法等进行统计分析。
2结果
所选取的260例氟喹诺酮类药物不良反应患者中，平均年龄（48.2±5.8）岁，均常规剂量治疗，具体年龄分布如表1所示。产生不良反应药物所占比例如表2所示，左氧氟沙星最高，静脉注射属于主要给药方式，因此引发不良反应多以此为主。不良反应涉及到的器官及系统主要为皮肤（26.2%）、消化系统（21.5%）、代谢系统（18.5%）、神经系统（18.5%）、血液系统（7.7%）、泌尿系统（6.9%）、心血管系统（6.9%）。
表1患者各年龄段构成比例
年龄（岁）构成比例%男n女n<207.712820-3013.1181631-4014.6182041-5012.3181451-6016.92420>6035.45240表2氟喹诺酮类主要药物不良反应比例
药名构成比例%静脉注射口服用药左氧氟沙星46.910220环丙沙星27.76012加替沙星18.5444氧氟沙星6.91803讨论
在氟喹诺酮类药物应用过程中应明确药物相关适应证与禁忌证，并严格执行，避免药物滥用。此类药物主要应用到G-、G+菌、厌氧菌导致的各类感染疾病中，衣原体、支原体、结核杆菌引发感染症状也具有一定治疗效果。能够代替氯霉素治疗伤寒、副伤寒。由于药物具有软骨毒性，孕妇与16岁下病人、哺乳期女性均不宜应用。由于此药物对中枢神经系统造成一定损伤，患有癫痫、精神系统、脑动脉硬化者均需慎重选择或弃用。磺胺类或青霉素类药物曾引发过敏者选用此类药物后极易有过敏反应，所以存在过敏史者需慎用或不用氟喹诺酮类药物。
药物应用中需严格按照规定剂量使用，并合理选取给药途径。资料研究表明，剂量对不良反应产生具有较为显著影响作用，且引发程度与应用剂量具有正相关性。在静脉给药时由于血药浓度上升速度较快，相比较口服及局部方式更易导致神经系统产生不良反应，氟喹诺酮类药物应用过程中需及时调整药剂量，疗程不可过长。尤其需注意不良反应发生早期临床表现，需及时停换药并予以对症治疗，防止发生严重不良反应。若病情允许，尽可能通过口服用药，一般在饭后或睡前使用，应用静脉给药方法需注意滴液速度。肝肾功能不良时需慎用或减少剂量。老年患者因肾脏功能下降，药物消除力减弱，效用时间延长，因年龄增加导致不良反应发生率上升，所以老年患者需慎用且减少剂量[1]。
防止光毒性引发不良反应，在用药时需注意尽可能不被阳光直射或人工紫外光源照射，存在光敏史者需慎用。明确每一类药物不良反应特点，表现形式，发生频率及病症程度。并根据此选取合理药物应用。
药物合用时需注意其相互间的影响作用。同碱性、抗胆碱、H2阻断药物均不可同时应用，防止器对本类药物正常吸收造成不利影响。不可同时服用含多价阳离子药物，防止减少口服生物利用度。不可同时应用茶碱、咖啡因，极易导致清除作用降低，血药浓度增加，引发中毒。同时应用非甾体消炎药往往会产生惊厥、癫痫发作情况，促使中枢毒性反应上升。D同时应用抗凝药物，导致抗凝效果增强引发出血症状[2]。
总之，明确氟喹诺酮类药物不良反应，并正确应用，可以有效避免不良反应产生，增加疗效，具有较高临床价值。参考文献
[1]顾永红，高艳.氟喹诺酮类药物不良反应及合理应用[J].2011，49（14）：53-54
[2]周兴碧.氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理用药对策[J].现代中西医结合杂志，2013,22（28）：3138-3140