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摘 要：文章从基地形态、基地水系等6个方面总结了广州白云区人民医院迁建工程在设计中总图布局的制约因素，提出了相应的解决方案，并详细介绍了最终的总平面布局的构思及特点。
关键词：医院；迁建工程；总平面设计；制约因素
Abstract： The article summarizes master plan constraints of Guangzhou Baiyun District People's Hospital relocation project from six aspects including base form and water system etc.， proposes the corresponding solutions， and introduces the idea of the final master plan layout and its features.
Keywords：Hospital；Relocation project；Master planning design；Constraints
doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.11.001
广州白云区人民医院迁建工程总占地面积93194m2，计容总建筑面积约129118m2。该项目将分二期建设：一期为2012年～2015年，建设内容包括门诊部、急诊部、医技科室、住院部（600床位）、保障系统以及地下车库等功能区，建筑面积约70000m2，投资约7亿元人民币；二期为2016年～2020年，建设内容包括住院部（400床位）、办公楼、科研教学用房及地下停车库等，建筑面积约59118m2，投资约4亿元人民币。
一、总图布局的制约因素
（一）基地形态
用地具有狭长的东西走向特征，基地东西长418m，南北长154m（最窄处）。
（二）地貌特征
整个基地东高西低、南高北低。
基地东南角存在山体，山体占地面积6000m2，绝对高度为12.7m。
（三）基地水系
基地北侧有弯曲河流，基地范围内河流长度为472m，宽度为8m。
（四）规划条件
规划条件是城乡规划主管部门对建设项目提出的规划建设要求，是修建性详细规划编制和审批的重要依据。建设单位或个人应当按照城乡规划主管部门确定的规划条件进行开发建设。任何单位和个人不得擅自变更城乡规划主管部门确定的规划条件。
规划条件一般包括：规定性（限制性）条件，如地块位置、用地性质、开发强度（建筑密度、建筑控制高度、容积率、绿地率等）、主要交通出入口方位、停车场泊位及其他需要配置的基础设施和公共设施控制指标等；指导性条件，如人口容量、建筑形式与风格、历史文化保护和环境保护要求等。
（五）基地周围的控制性详细规划
控制性详细规划以城市总体规划或分区规划为依据，确定建设地区的土地使用性质和使用强度等控制指标、道路和工程管线控制性位置以及空间环境控制的规划。
该项目基地东侧为大型城市绿地，为基地提供了优美的外部绿化环境；
基地北侧沿河设滨河公园，为打造优美的患者康复空间提供了条件；
基地西北角有幼儿园及住宅用地，基地西北侧建筑布局受到日照的影响；
基地东北角为市政及停车场用地，为缓解基地停车压力提供了可能；
基地南侧中间地带有小学校园用地，这给基地出入口的设置带来了限制；
基地周围均有城市道路，南侧、东侧为城市主要道路，为不同方向出入口设置提供了条件。
（六）风玫瑰图
广州城市主导风向为北向、东向、东南向，西侧为下风向。
二、总图制约因素的应对策略
（一）采用“带型”医疗功能布局模式
门诊、医技、病房自西向东“一”字形展开，西侧为门诊、医技，东侧为病房，医技科室位于门诊、病房之间。
病房楼位于东侧，错位布局有利于景观及日照。
东西向舒展的“S”形廊架沿南侧城市道路展开，与主入口广场形成良好的城市街景界面，体现了城市设计的宏观理念。
（二）基地东南角保留山体的绿化景观
基地中以保留山体作为医院的中心绿地，周围设水池、景亭及特色园林庭院，为患者提供了一处日常使用的城市山林景观。
一、二期护理单元的“母题”重复，形成简洁统一的病房楼外观，利用北侧滨河公园及南侧保留山体的绿化资源，使病房拥有良好朝向，推窗见绿。
（三）利用基地北侧弯曲的河流营造滨河公园
利用北侧河流形成滨河绿地景观，为患者提供良好的医疗、康复、休憩环境。
滨河绿地景观为改善医院微环境气候条件提供了硬件基础。
北侧滨河绿地与南侧保留山体的景观视线相融合，再现岭南建筑环境的真谛。
（四）将规划条件作为必须遵循的设计要点
东、西、南侧均可以开设车行出入口，方案在南侧设置医院总出入口；门诊主要出入口设置于基地南侧，和城市主干道相连，开敞的门诊广场为患者的就诊提供了方便；东侧为探视及办公入口，西侧为后勤供应出入口；符合医院布局要求。
建筑密度小于40%，为达到规划指标要求，整个医疗区采用集约带型发展模式；绿地率大于40%，利用山体及滨河绿地形成集中绿地，满足指标要求。
车流及停车场的设计严格按照规划要求执行，例如：机动车出入口设于东、南、西侧，但不得设于城市主干道交叉口处50m范围内；按照0.8泊/100m2建筑面积的要求配建机动车泊位，按照3.0泊/100m2建筑面积的要求配建非机动车泊位；地下车库出入口坡道必须设置在建筑物红线范围内；等等。 方案根据总图布局特点，合理安排地上、地下停车，同时满足机动车、非机动车，出租车、医疗救护车的要求。
（五）将控规图则作为上位规划的法定图则
北侧沿河绿地与基地沿河绿地公园相呼应。
基地西北角为幼儿园，此处的建筑以多层门诊为主，避免高层建筑在此区域布局影响北侧日照。
基地东侧为集中绿地，以安排主要用于康复疗养的一、二期病房区为主。
基地周围完善的道路系统，为医院实现不同出入口功能提供条件。
（六）根据风玫瑰图合理布局
广州的主导风向为北向、东向、东南向，西侧为下风向，因此，感染后勤部分在基地西侧布局，满足风向及院感要求。上风向安排以康复疗养为主的一、二期病房区。
三、总图布局的构思及特点
（一）设计构思
设计构思的过程如图5所示。
（二）方案比较
方案一：门诊医技位于基地山地的西侧，一期二期病房楼以单护理单元的形式出现，且一期病房楼靠近南侧，这样的布局，虽能满足正常医疗功能的需要，但是一期病房楼过于靠近山地，将破坏原有景观。其次，病房楼离医技区太远，不利于患者进行医疗检查和手术。第三，从城市沿街立面考虑，形体不够协调，离主入口较近，且一、二期病房楼建完之后的整体效果也不够连贯，外观不够美观。
方案二：门诊医技也位于基地山地的西侧，一期病房楼以双护理单元的形式出现，二期病房楼以单护理单元的形式出现，且一期病房楼一部分位于医技之上，这种布局带来许多问题：医技位于病房楼之下，造成患者、医生、探视人员多股人流交叉，使用起来较为不便；外形与山地和基地北侧的河流没有结合，使建筑在山清水秀的环境中显得比较突兀；用地局促，形体不够舒展，且一期双护理单元病房楼的沿街立面缺少气势。
方案三：发扬方案一和方案二的优点，对其不利之处加以改善，利用“S”型景观廊，把整个建筑串联起来，结合了山地景观，也顺应了北侧的河流，使建筑形体更加协调美观；病房楼独立成区，便于人流的管理，人员流线清晰不交叉，且病房与医技较近，方便患者使用；基地南侧留出足够的绿地广场，便于人员的疏散，在沿街立面上也比较有气势。
（三）总图规划设计理念
东南侧保留的城市山体与北侧城市水系的结合，再现建筑与环境的共生理念，是建筑创作的关键与源泉。
一条贯穿东西的医疗主街与一条“S”型优美弧线成为该方案建筑功能与环境结合的体现。
在医疗建筑的规划设计中，门急诊、医技、病房三大功能模块形成“同心圆”式的区域关系，为患者提供最为短捷的就诊路线，是医院功能设计的本质所在。
东西向的医疗主街把门诊区、医技区、病房区由西往东进行串联，满足了功能的需求；院区主入口位于黄石北路上，正对门诊区入口，灰空间的处理将绿化引入建筑的同时，让患者情绪得到缓解。
东侧为全院病房区。一期病房楼与二期病房楼通过二期的圆形共享大厅进行连接，二期建成后共享大厅承担住出院办理及分散人流作用，“S”型弧廊和医疗街将一、二期病房有机连接。
（四）合理的高度分区
1.用地地形高程分析如图10所示。
2.基地建筑高度分析。东高西低有助于西北侧住宅、幼儿园的日照及通风采光。
东侧病房楼采用高层板式建筑，是整个基地建筑群的视觉重点。
门诊、医技楼：4层，18m；病房楼：20层，80m；行政办公科研：4层，18m。
（五）合理的功能分区与流线
1.门、急诊功能区：临近城市主干道布局，门诊、急诊、儿科均对外设置独立出入口，开阔的院前广场利于人流、车流的疏散，内部交通短捷高效。急诊入口设置在门诊东侧，紧邻医技布置，夜间急诊部既可实现与门诊区的分区管理，又可确保和影像医技的快速、高效联系，同时可保证急诊患者和住院部的便捷联系，且有独立的广场和入口。
2.医技功能区与手术中心：医技区位于门、急诊区与病房区的核心位置，最大限度提高医技的使用效率。内容包括放射影像科、检验科、功能检查中心、内窥镜中心、手术中心等，且手术中心位于门诊顶层和病房之间，有独立封闭通道联通，兼顾门诊和病房楼使用。
3.病房功能区：位于基地东侧，结合道路设置住院部广场，减少了对门诊区的外部干扰。采用每层一个护理单元的形式，600床集中设置，使医患、洁污等各种动线组织快速便捷。住院部南侧精心设计的山水庭院，为住院患者提供一个温馨、亲切的休闲环境。
探视入口位于基地东侧，通过探视广场周边停车组织探视人流车流，外来探视人员由探视广场进入住院公共大厅，路线清晰明了。
4.行政、科研办公功能区：在东北侧地块独立成区，环境优美，留有发展用地。
5.感染科：位于基地西北侧、基地的下风向，一层设单独入口，自成一区。高压氧舱及后勤保障楼相对独立，留有一期周转办公及后勤用房。
6.设施设备配套功能区：设备机房作为院区动力和能源中心，主要设置在地下一层。门诊医技区地下一层平时主要功能为地下车库，战时作为局部人防设施。
（六）建筑造型的自然生成
南侧“S”形连廊体现了医院接纳、包容的内在气质，个性鲜明，具有较强的视觉冲击力；西侧采用折板将后勤保障模块与门诊模块串联形成流畅的城市界面；柔美的病房楼形体，造型端庄典雅，彰显人文气质；医疗区完成后形成开阔大气的展现面，整个医疗区向城市干道及人流来向呈现了舒展、连续的建筑景观。
主入口的灰空间处理手法，为疏散广场人流及主入口的标志性起到了至关重要的作用。
东西医院街与“S” 形廊架在门诊与病房之间形成主医疗区的通透景观，将南侧保留山体与北侧河流空间贯通，形成绿色景观视廊，各功能模块之间设多个绿化庭院，为患者创造宁静的疗养康复环境。
四、结束语
无论是新建医院还是旧医院改造，基地制约因素的解读永远是设计方案构思阶段最重要的关注点，只有认真分析基地独特的制约因素，才能使建筑设计方案在理性分析的基础上，具有独特的地域风格。 （编辑 吕志新）
参考文献
[1]李霞. 谈医院项目的总图设计[J].中国医院建筑与装备，2012，13（7）：83-84.
贾敬龙 田少斌
山东省建筑设计研究院第三分院 济南 250001
夏宝
深圳市建筑工务署 深圳 518031
关键词：医院；迁建工程；总平面设计；制约因素
Abstract： The article summarizes master plan constraints of Guangzhou Baiyun District People's Hospital relocation project from six aspects including base form and water system etc.， proposes the corresponding solutions， and introduces the idea of the final master plan layout and its features.
Keywords：Hospital；Relocation project；Master planning design；Constraints
doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.11.001
广州白云区人民医院迁建工程总占地面积93194m2，计容总建筑面积约129118m2。该项目将分二期建设：一期为2012年～2015年，建设内容包括门诊部、急诊部、医技科室、住院部（600床位）、保障系统以及地下车库等功能区，建筑面积约70000m2，投资约7亿元人民币；二期为2016年～2020年，建设内容包括住院部（400床位）、办公楼、科研教学用房及地下停车库等，建筑面积约59118m2，投资约4亿元人民币。
一、总图布局的制约因素
（一）基地形态
用地具有狭长的东西走向特征，基地东西长418m，南北长154m（最窄处）。
（二）地貌特征
整个基地东高西低、南高北低。
基地东南角存在山体，山体占地面积6000m2，绝对高度为12.7m。
（三）基地水系
基地北侧有弯曲河流，基地范围内河流长度为472m，宽度为8m。
（四）规划条件
规划条件是城乡规划主管部门对建设项目提出的规划建设要求，是修建性详细规划编制和审批的重要依据。建设单位或个人应当按照城乡规划主管部门确定的规划条件进行开发建设。任何单位和个人不得擅自变更城乡规划主管部门确定的规划条件。
规划条件一般包括：规定性（限制性）条件，如地块位置、用地性质、开发强度（建筑密度、建筑控制高度、容积率、绿地率等）、主要交通出入口方位、停车场泊位及其他需要配置的基础设施和公共设施控制指标等；指导性条件，如人口容量、建筑形式与风格、历史文化保护和环境保护要求等。
（五）基地周围的控制性详细规划
控制性详细规划以城市总体规划或分区规划为依据，确定建设地区的土地使用性质和使用强度等控制指标、道路和工程管线控制性位置以及空间环境控制的规划。
该项目基地东侧为大型城市绿地，为基地提供了优美的外部绿化环境；
基地北侧沿河设滨河公园，为打造优美的患者康复空间提供了条件；
基地西北角有幼儿园及住宅用地，基地西北侧建筑布局受到日照的影响；
基地东北角为市政及停车场用地，为缓解基地停车压力提供了可能；
基地南侧中间地带有小学校园用地，这给基地出入口的设置带来了限制；
基地周围均有城市道路，南侧、东侧为城市主要道路，为不同方向出入口设置提供了条件。
（六）风玫瑰图
广州城市主导风向为北向、东向、东南向，西侧为下风向。
二、总图制约因素的应对策略
（一）采用“带型”医疗功能布局模式
门诊、医技、病房自西向东“一”字形展开，西侧为门诊、医技，东侧为病房，医技科室位于门诊、病房之间。
病房楼位于东侧，错位布局有利于景观及日照。
东西向舒展的“S”形廊架沿南侧城市道路展开，与主入口广场形成良好的城市街景界面，体现了城市设计的宏观理念。
（二）基地东南角保留山体的绿化景观
基地中以保留山体作为医院的中心绿地，周围设水池、景亭及特色园林庭院，为患者提供了一处日常使用的城市山林景观。
一、二期护理单元的“母题”重复，形成简洁统一的病房楼外观，利用北侧滨河公园及南侧保留山体的绿化资源，使病房拥有良好朝向，推窗见绿。
（三）利用基地北侧弯曲的河流营造滨河公园
利用北侧河流形成滨河绿地景观，为患者提供良好的医疗、康复、休憩环境。
滨河绿地景观为改善医院微环境气候条件提供了硬件基础。
北侧滨河绿地与南侧保留山体的景观视线相融合，再现岭南建筑环境的真谛。
（四）将规划条件作为必须遵循的设计要点
东、西、南侧均可以开设车行出入口，方案在南侧设置医院总出入口；门诊主要出入口设置于基地南侧，和城市主干道相连，开敞的门诊广场为患者的就诊提供了方便；东侧为探视及办公入口，西侧为后勤供应出入口；符合医院布局要求。
建筑密度小于40%，为达到规划指标要求，整个医疗区采用集约带型发展模式；绿地率大于40%，利用山体及滨河绿地形成集中绿地，满足指标要求。
车流及停车场的设计严格按照规划要求执行，例如：机动车出入口设于东、南、西侧，但不得设于城市主干道交叉口处50m范围内；按照0.8泊/100m2建筑面积的要求配建机动车泊位，按照3.0泊/100m2建筑面积的要求配建非机动车泊位；地下车库出入口坡道必须设置在建筑物红线范围内；等等。 方案根据总图布局特点，合理安排地上、地下停车，同时满足机动车、非机动车，出租车、医疗救护车的要求。
（五）将控规图则作为上位规划的法定图则
北侧沿河绿地与基地沿河绿地公园相呼应。
基地西北角为幼儿园，此处的建筑以多层门诊为主，避免高层建筑在此区域布局影响北侧日照。
基地东侧为集中绿地，以安排主要用于康复疗养的一、二期病房区为主。
基地周围完善的道路系统，为医院实现不同出入口功能提供条件。
（六）根据风玫瑰图合理布局
广州的主导风向为北向、东向、东南向，西侧为下风向，因此，感染后勤部分在基地西侧布局，满足风向及院感要求。上风向安排以康复疗养为主的一、二期病房区。
三、总图布局的构思及特点
（一）设计构思
设计构思的过程如图5所示。
（二）方案比较
方案一：门诊医技位于基地山地的西侧，一期二期病房楼以单护理单元的形式出现，且一期病房楼靠近南侧，这样的布局，虽能满足正常医疗功能的需要，但是一期病房楼过于靠近山地，将破坏原有景观。其次，病房楼离医技区太远，不利于患者进行医疗检查和手术。第三，从城市沿街立面考虑，形体不够协调，离主入口较近，且一、二期病房楼建完之后的整体效果也不够连贯，外观不够美观。
方案二：门诊医技也位于基地山地的西侧，一期病房楼以双护理单元的形式出现，二期病房楼以单护理单元的形式出现，且一期病房楼一部分位于医技之上，这种布局带来许多问题：医技位于病房楼之下，造成患者、医生、探视人员多股人流交叉，使用起来较为不便；外形与山地和基地北侧的河流没有结合，使建筑在山清水秀的环境中显得比较突兀；用地局促，形体不够舒展，且一期双护理单元病房楼的沿街立面缺少气势。
方案三：发扬方案一和方案二的优点，对其不利之处加以改善，利用“S”型景观廊，把整个建筑串联起来，结合了山地景观，也顺应了北侧的河流，使建筑形体更加协调美观；病房楼独立成区，便于人流的管理，人员流线清晰不交叉，且病房与医技较近，方便患者使用；基地南侧留出足够的绿地广场，便于人员的疏散，在沿街立面上也比较有气势。
（三）总图规划设计理念
东南侧保留的城市山体与北侧城市水系的结合，再现建筑与环境的共生理念，是建筑创作的关键与源泉。
一条贯穿东西的医疗主街与一条“S”型优美弧线成为该方案建筑功能与环境结合的体现。
在医疗建筑的规划设计中，门急诊、医技、病房三大功能模块形成“同心圆”式的区域关系，为患者提供最为短捷的就诊路线，是医院功能设计的本质所在。
东西向的医疗主街把门诊区、医技区、病房区由西往东进行串联，满足了功能的需求；院区主入口位于黄石北路上，正对门诊区入口，灰空间的处理将绿化引入建筑的同时，让患者情绪得到缓解。
东侧为全院病房区。一期病房楼与二期病房楼通过二期的圆形共享大厅进行连接，二期建成后共享大厅承担住出院办理及分散人流作用，“S”型弧廊和医疗街将一、二期病房有机连接。
（四）合理的高度分区
1.用地地形高程分析如图10所示。
2.基地建筑高度分析。东高西低有助于西北侧住宅、幼儿园的日照及通风采光。
东侧病房楼采用高层板式建筑，是整个基地建筑群的视觉重点。
门诊、医技楼：4层，18m；病房楼：20层，80m；行政办公科研：4层，18m。
（五）合理的功能分区与流线
1.门、急诊功能区：临近城市主干道布局，门诊、急诊、儿科均对外设置独立出入口，开阔的院前广场利于人流、车流的疏散，内部交通短捷高效。急诊入口设置在门诊东侧，紧邻医技布置，夜间急诊部既可实现与门诊区的分区管理，又可确保和影像医技的快速、高效联系，同时可保证急诊患者和住院部的便捷联系，且有独立的广场和入口。
2.医技功能区与手术中心：医技区位于门、急诊区与病房区的核心位置，最大限度提高医技的使用效率。内容包括放射影像科、检验科、功能检查中心、内窥镜中心、手术中心等，且手术中心位于门诊顶层和病房之间，有独立封闭通道联通，兼顾门诊和病房楼使用。
3.病房功能区：位于基地东侧，结合道路设置住院部广场，减少了对门诊区的外部干扰。采用每层一个护理单元的形式，600床集中设置，使医患、洁污等各种动线组织快速便捷。住院部南侧精心设计的山水庭院，为住院患者提供一个温馨、亲切的休闲环境。
探视入口位于基地东侧，通过探视广场周边停车组织探视人流车流，外来探视人员由探视广场进入住院公共大厅，路线清晰明了。
4.行政、科研办公功能区：在东北侧地块独立成区，环境优美，留有发展用地。
5.感染科：位于基地西北侧、基地的下风向，一层设单独入口，自成一区。高压氧舱及后勤保障楼相对独立，留有一期周转办公及后勤用房。
6.设施设备配套功能区：设备机房作为院区动力和能源中心，主要设置在地下一层。门诊医技区地下一层平时主要功能为地下车库，战时作为局部人防设施。
（六）建筑造型的自然生成
南侧“S”形连廊体现了医院接纳、包容的内在气质，个性鲜明，具有较强的视觉冲击力；西侧采用折板将后勤保障模块与门诊模块串联形成流畅的城市界面；柔美的病房楼形体，造型端庄典雅，彰显人文气质；医疗区完成后形成开阔大气的展现面，整个医疗区向城市干道及人流来向呈现了舒展、连续的建筑景观。
主入口的灰空间处理手法，为疏散广场人流及主入口的标志性起到了至关重要的作用。
东西医院街与“S” 形廊架在门诊与病房之间形成主医疗区的通透景观，将南侧保留山体与北侧河流空间贯通，形成绿色景观视廊，各功能模块之间设多个绿化庭院，为患者创造宁静的疗养康复环境。
四、结束语
无论是新建医院还是旧医院改造，基地制约因素的解读永远是设计方案构思阶段最重要的关注点，只有认真分析基地独特的制约因素，才能使建筑设计方案在理性分析的基础上，具有独特的地域风格。 （编辑 吕志新）
参考文献
[1]李霞. 谈医院项目的总图设计[J].中国医院建筑与装备，2012，13（7）：83-84.
贾敬龙 田少斌
山东省建筑设计研究院第三分院 济南 250001
夏宝
深圳市建筑工务署 深圳 518031