肺表面活性物质联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症的临床分析

• 作 者: 霍佳雯
• 出 处: 中国保健营养·中旬刊
• 发表日期: 2014年6期

　　【摘 要】目的：研究肺表面活性物質（PS）联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症（RDs）的临床效果，为RDs的治疗提供理论依据。方法：l80例RDS患儿随机分为观察组和对照组各90例，其中观察组给予PS联合经鼻持续气道正压通（NCPAP）进行治疗，对照组给予NCPAP进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组治愈率明显高于对照组，而观察组死亡率，辅助通气时间，住院天数均明显少于对照组，差异有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：RDS患儿早期给予PS和NCPAP治疗能明显提高疗效，值得临床广泛推广应用。
　　【关键词】急性呼吸窘迫综合症；肺表面活性物质；经鼻持续气道正压通气
　　【文章编号】1004-7484（2014）06-3922-02
　　呼吸窘迫综合症是南于肺表面活性物质（PS）的缺乏所导致的疾病，多见于早产儿.是导致早产儿死亡的最重要的原因之一，患儿生后2d病情渐加重，如果治疗不及时，可由于进行性的低氧血症及呼吸衰竭而导致患儿死亡，近年来随着外源性肺表面活性物质（PS）的临床应用使RDS的存活率得到了明显的提高 ，为此本研究对90例RDS患儿采用PS联合机械通气治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究资料
　　1.2 方法
　　1.3 观察指标
　　观察两组患儿治愈、死亡、脑出血、肺气肿、辅助呼吸时间；观察并记录患儿用氧时间，住院天数和不同时间段血气分析变化等情况。
　　1.4 统计学方法
　　2 结果
　　2.1 两组患儿治疗疗效比较
　　2.2 两组患儿治疗后不同时间段血气指标比较
　　3 讨论
　　RDS是由于PS缺乏而导致的一种呼气末肺泡萎陷的特发性疾病，从而导致新生儿发生肺不张和肺泡内表面透明质膜形成，以进行性呼吸困难和呼吸衰竭为主临床特征，是早产儿死亡的主要原因之一。
　　近年来外源性PS在临床上逐步得到应用，PS有利于提高肺顺应性，因此在临床应用中能明显的降低RDS患儿的死亡率。NCPAP是一种无创伤的呼吸道通气方式，能在RDS患儿整个呼吸周期提供一定的压力，从而使肺泡维持在一种扩张状态，避免肺泡塌陷，增加肺泡面积，改善肺顺应性，减少肺内分流，并且其具有稳定胸廓支架，防止胸廓塌陷，提高膈肌的呼吸功效，增加患儿呼吸驱动力，能明显改善患儿的自主呼吸节律，并且具有创伤较小，导致相关肺炎发生率较低的优点。而本研究采用PS与NCPAP联合应用治疗有RDS，结果显示与单纯采用NCPAP相比死亡率，住院时间，呼吸机辅助呼吸时间均明显减少，差异具有显著的统计学意义（P　　综上所述，对于RDS早产儿早期给予PS和NCPAP治疗可有效地改善患儿的通气功能，改善患儿肺的顺应性，明显缩短辅助呼吸机辅助呼吸时间和住院时间，减少患儿的死亡率，提高RDS患儿的临床预后，值得临床广泛推广应用。
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