颈椎椎体骨水泥成形术后的生物力学测试

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目的:探讨应用羟基磷灰石;甲基丙烯酸甲酯(HA/PMMA)骨水泥行颈椎椎体成形后椎体抗压缩力和刚度的变化情况.方法:3具成年男性新鲜尸体颈椎C4~C6标本;解离成9个脊椎节段标本;去除所有软组织;切除脊椎后部结构;仅剩下椎体部分;在MTS试验机上以5mm/min的加载速率加载椎体中心处;压缩3mm或椎体负载压力出现下降时记录压缩力、最大压缩力、最大压缩力的位移和刚度.自椎体前正中用11G的骨穿针刺人椎体1~1.5cm.注射10%HA/PMMA骨水泥2ml;固化2h后再次行压缩测试;记录存位移3mm时的压缩力、最大压缩力;最大压缩力的位移和刚度.采用配对t检验比较两种状态的数据.结果:抗压力初始/成形后平均数值为1051.8/2033N;最大抗压力1237.2/2774.3N;最大压力位移3.42/4.13mm.刚度405.8/1274.2N/mm.成形后刚度和抗压缩力明显增强.成形后椎体负载的最大抗压力增大到约2.2倍;在压缩3mm时压力最大到约1.9倍;刚度增加到3.1倍;同时达到最大压力的位移也平均增加0.71mm.没有发现渗漏现象.结论:注射2ml HA/PMMA骨水泥对颈椎体成形后可明显增强其抗压缩力和刚度.
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