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【摘要】护士工作满意度与护理工作质量及护理科学的发展息息相关。在医疗护理活动中，护理人员的工作满意度普遍偏低有诸多潜在的不良后果。本文将详细阐述护士工作满意度的概念、影响护士工作满意度的各种因素以及提高护士对自身工作满意度的相应对策和方法。文章通过查阅和分析大量文献对现存和潜在的工作满意度影响因素进行了详尽的剖析，从而从一个比较完整的角度阐述了护士工作满意度普遍偏低的心理-社会因素并提出了相应的对策，进而提高其工作愉悦感以提高整体护理质量。
【關键词】护士;工作满意度;护理管理者
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）10-0513-011工作满意度的定义
工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的正向和愉快的情绪。[6]工作满意度在组织行为学中是经常被研究的对象，泛指工作者在组织中所扮演的角色或情感反应，它与工作卷入程度、组织承诺和工作动机等都有密切的关系。[1]目前，护士工作满意度普遍偏低已成为医学界一个严峻的问题。因此，面对当前护士紧缺、护理人员流失严重的情况，护理管理者应了解护士对护理工作的满意程度及影响护士工作满意度的相关因素，并及时采取相应的措施，以提高护士的工作满意度，使护理学科朝着健康、有序的方向发展。
2影响护士工作满意度的因素
2.1低工资水平和福利待遇[1,4]:员工的工资水平和福利待遇属于赫茨伯格双因素理论的保健因素（保健因素包括员工的工资水平、福利待遇、组织管理制度、工作环境等）。二者被认为是护士工作中最不满意的一方面，主要表现在工资上[1,4,5]。在医疗机构中，资格老、经验多的主管护师做的是核帐、收费等工作，这些工作对业务水平要求低而她们的工资却远在年轻护士之上。同时，这些工作是事务性工作，他们多年工作积累的经验没有能够得到很好的利用。易出差错、技术性要求较高的工作基本都是由业务水平较低的年轻护士去执行，这也同样导致年轻护士认为工资待遇不公平[6]。
2.2缺乏发展机会[1,5]:在工作中缺乏专业发展的机会也是护士对工作不满意的一个重要原因[1,5]。医院、护理学院及学术团体所提供的继续教育和培训的机会太少;而且，日常工作繁重、压力大、承担的责任多及缺乏经济支持等使护士很少有机会及能力参加护理科研工作和撰写护理科研文章。
2.3特殊的排班制度以及家庭与工作之间的矛盾:护士班次的特殊性（没有节假日和周末），导致家庭、工作之间的矛盾也是造成护士工作满意度降低的一个重要因素。由于患者需要连续的照顾和护理，护士的工作也是连续的、不间断的。这就决定了护士要上夜班、中午连班、节假日周末都要坚守岗位[5]，导致护士本身工作、家庭之间的矛盾激化，使护士处于俩难境地。再没有激情投入到工作中。
2.4对组织发展目标缺乏支配能力、参与机构决策机会过少[1,5]:对工作环境、发展缺乏支配能力、参与机构决策机会过少也被认为是影响护士工作满意度的重要因素之一。目前，虽然护理是作为一个独立的学科在发展，但是这个行业至今还没有被社会所认可，如此一来，“医疗与护理相互独立不可互相替代；二者相互合作共同发挥作用。” （李小寒《护理中的人际沟通学》）便成了一纸空谈。
2.5护士的社会地位低[4-6]:在中国，由于人们长时间受“护士就是打针、喂药的高级保姆”的传统观念的影响，中国护士的社会地位远比不上医生；医生越老越有地位，而护士则相反。造成这种局面的具体原因很复杂，但主要是因为医生开处方靠的是知识而护士做护理操作靠的是体力。这个学科的发展尚不完善，护士们哪里有时间走到患者床边给患者实施心理护理啊[5]！医生越老经验越多而护士越老体力越力不从心，护理工作仍被看作是从属于医疗工作之下，甚至有人认为医院 “以医养护”。在这种思想影响下，医生仍是医院的主体，具有绝对的权威性和决策权。
2.6其他因素:此外，护士与科里管理者（护士长和科主任）、同事或共事者（包括医生、患者、患者家属、护工等）的关系以及工作是否被管理者（尤其是护士长）认可等也是影响护士工作满意度的重要原因。[1,3-5]
3提高护士对自身工作满意度的对策和方法
3.1从政策上缓解劳动与收入的不成比例[1,4-6]:增加福利待遇，创造良好的工作氛围，根据工作性质和工作量分配奖金，提高夜班费及周末节假日加班的补贴这些都是提高护士工作满意度和积极性的重要措施之一；因为低工资水平是制约护士工作满意度的重要瓶颈。院管理层更应关心护士的个人及家庭生活，如孩子入托，问题等，消除护士的后顾之忧，使护士能全身心的投入到本职工作中来；促进护理人员自身的心理健康。
3.2合理排班[5-6]:护理管理者（尤其是护士长）应该合理安排排班表，减轻护理人员的工作负荷和心理压力；高层护理管理人员（护理部等）应做好全院护士的宏观调配，根据各个科室的实际工作量合理安排全院的人力资源，做到人尽其才。
3.3为护士创造更多的学习和晋升的机会[1,5]:作为护理管理者应该为护士创造更多的学习和晋升机会，提高护理人员的知识层次，扩展高等护理教育。提高护士的社会地位。开办各种护理继续教育、成人教育、夜大、网络教育等，为有进取心的护士提供再学习的机会和能力提升的平台，从而提高护理人员的整体知识水平。
3.4重视并合理使用护理人员[4,5,7]:随着科学技术及社会的发展，经济生活水平的不断提高，护理工作在社会中的作用越来越重要，全社会及各级管理者都应该重视护理队伍的发展建设，调整对护理工作的观念和政策，改变过去“重医轻护”的现象。[4,7,1]“三分治，七分养”充分说明了护理工作的重要性。护理管理者应对全院各层次的护理人员要有一个全面的、合理的、有效的安排计划，实行并完善“整体护理”及“按职称上岗”的模式，尤其在对高层次护理人员的培养和使用上，要尽可能为她们创造机会，使她们充分发挥自己的潜能。这不仅能使护理人员增加自信心和工作积极性，也能稳定护理队伍。
3.5明确护理工作内容:把护理工作与护工的工作区分开来.弄清楚哪些工作是护士应该做的,哪些工作是护士不应该做的。卫生部在《护士管理办法》中明确规定了护士的工作职责包括:病情观察、正确执行医嘱、预防保健、康复指导、健康教育这几项内容,故医院的高层管理者应根据工作内容适当安排护工或护嫂,避免护士人力资源的浪费。其次,对护士也要树立以人为本的管理观念,实施分层管理,即对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗,做到人尽其才,才尽其用,以充分调动每一位护士的工作积极性。
综上所述,护士工作满意度与护理质量及临床护理差错的发生机率息息相关。在医疗护理工作中，院高层管理者和各科的护理管理者都应关注这个特殊的职业群体，采用科学的人力资源管理方法提高护理人员的工作满意度。同时使护理这个行业得到全社会的认可,从而使护理人员从内心深处感受到从事这份工作的荣耀与自豪。参考文献
[1]王雪莲, 陈爱萍.护士工作满意度研究进展[J].现代护理,2006年12卷14期
[2]盖海燕,王小燕.基层护士身心疲惫的原因分析及应对措施[J].中华护理杂志，150期
[3]林塞月.临床护士的职业压力分析与对策[J].中国高等医学教育,2008年第1期
[4]马爱荣.护士压力因素分析及管理对策[J].河南职工医学院学报,2007年第19卷第2期
[5]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000年第35卷第11期
[6]曹颖,于艳秋.护士对自身工作满意程度的调查分析[J].中华护理杂志，2000年第35卷第8期
[7]曹晓霞，贺莲香.护士压力现状分析[J].现代护理：上旬版，2007年第13卷第8期
【關键词】护士;工作满意度;护理管理者
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）10-0513-011工作满意度的定义
工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的正向和愉快的情绪。[6]工作满意度在组织行为学中是经常被研究的对象，泛指工作者在组织中所扮演的角色或情感反应，它与工作卷入程度、组织承诺和工作动机等都有密切的关系。[1]目前，护士工作满意度普遍偏低已成为医学界一个严峻的问题。因此，面对当前护士紧缺、护理人员流失严重的情况，护理管理者应了解护士对护理工作的满意程度及影响护士工作满意度的相关因素，并及时采取相应的措施，以提高护士的工作满意度，使护理学科朝着健康、有序的方向发展。
2影响护士工作满意度的因素
2.1低工资水平和福利待遇[1,4]:员工的工资水平和福利待遇属于赫茨伯格双因素理论的保健因素（保健因素包括员工的工资水平、福利待遇、组织管理制度、工作环境等）。二者被认为是护士工作中最不满意的一方面，主要表现在工资上[1,4,5]。在医疗机构中，资格老、经验多的主管护师做的是核帐、收费等工作，这些工作对业务水平要求低而她们的工资却远在年轻护士之上。同时，这些工作是事务性工作，他们多年工作积累的经验没有能够得到很好的利用。易出差错、技术性要求较高的工作基本都是由业务水平较低的年轻护士去执行，这也同样导致年轻护士认为工资待遇不公平[6]。
2.2缺乏发展机会[1,5]:在工作中缺乏专业发展的机会也是护士对工作不满意的一个重要原因[1,5]。医院、护理学院及学术团体所提供的继续教育和培训的机会太少;而且，日常工作繁重、压力大、承担的责任多及缺乏经济支持等使护士很少有机会及能力参加护理科研工作和撰写护理科研文章。
2.3特殊的排班制度以及家庭与工作之间的矛盾:护士班次的特殊性（没有节假日和周末），导致家庭、工作之间的矛盾也是造成护士工作满意度降低的一个重要因素。由于患者需要连续的照顾和护理，护士的工作也是连续的、不间断的。这就决定了护士要上夜班、中午连班、节假日周末都要坚守岗位[5]，导致护士本身工作、家庭之间的矛盾激化，使护士处于俩难境地。再没有激情投入到工作中。
2.4对组织发展目标缺乏支配能力、参与机构决策机会过少[1,5]:对工作环境、发展缺乏支配能力、参与机构决策机会过少也被认为是影响护士工作满意度的重要因素之一。目前，虽然护理是作为一个独立的学科在发展，但是这个行业至今还没有被社会所认可，如此一来，“医疗与护理相互独立不可互相替代；二者相互合作共同发挥作用。” （李小寒《护理中的人际沟通学》）便成了一纸空谈。
2.5护士的社会地位低[4-6]:在中国，由于人们长时间受“护士就是打针、喂药的高级保姆”的传统观念的影响，中国护士的社会地位远比不上医生；医生越老越有地位，而护士则相反。造成这种局面的具体原因很复杂，但主要是因为医生开处方靠的是知识而护士做护理操作靠的是体力。这个学科的发展尚不完善，护士们哪里有时间走到患者床边给患者实施心理护理啊[5]！医生越老经验越多而护士越老体力越力不从心，护理工作仍被看作是从属于医疗工作之下，甚至有人认为医院 “以医养护”。在这种思想影响下，医生仍是医院的主体，具有绝对的权威性和决策权。
2.6其他因素:此外，护士与科里管理者（护士长和科主任）、同事或共事者（包括医生、患者、患者家属、护工等）的关系以及工作是否被管理者（尤其是护士长）认可等也是影响护士工作满意度的重要原因。[1,3-5]
3提高护士对自身工作满意度的对策和方法
3.1从政策上缓解劳动与收入的不成比例[1,4-6]:增加福利待遇，创造良好的工作氛围，根据工作性质和工作量分配奖金，提高夜班费及周末节假日加班的补贴这些都是提高护士工作满意度和积极性的重要措施之一；因为低工资水平是制约护士工作满意度的重要瓶颈。院管理层更应关心护士的个人及家庭生活，如孩子入托，问题等，消除护士的后顾之忧，使护士能全身心的投入到本职工作中来；促进护理人员自身的心理健康。
3.2合理排班[5-6]:护理管理者（尤其是护士长）应该合理安排排班表，减轻护理人员的工作负荷和心理压力；高层护理管理人员（护理部等）应做好全院护士的宏观调配，根据各个科室的实际工作量合理安排全院的人力资源，做到人尽其才。
3.3为护士创造更多的学习和晋升的机会[1,5]:作为护理管理者应该为护士创造更多的学习和晋升机会，提高护理人员的知识层次，扩展高等护理教育。提高护士的社会地位。开办各种护理继续教育、成人教育、夜大、网络教育等，为有进取心的护士提供再学习的机会和能力提升的平台，从而提高护理人员的整体知识水平。
3.4重视并合理使用护理人员[4,5,7]:随着科学技术及社会的发展，经济生活水平的不断提高，护理工作在社会中的作用越来越重要，全社会及各级管理者都应该重视护理队伍的发展建设，调整对护理工作的观念和政策，改变过去“重医轻护”的现象。[4,7,1]“三分治，七分养”充分说明了护理工作的重要性。护理管理者应对全院各层次的护理人员要有一个全面的、合理的、有效的安排计划，实行并完善“整体护理”及“按职称上岗”的模式，尤其在对高层次护理人员的培养和使用上，要尽可能为她们创造机会，使她们充分发挥自己的潜能。这不仅能使护理人员增加自信心和工作积极性，也能稳定护理队伍。
3.5明确护理工作内容:把护理工作与护工的工作区分开来.弄清楚哪些工作是护士应该做的,哪些工作是护士不应该做的。卫生部在《护士管理办法》中明确规定了护士的工作职责包括:病情观察、正确执行医嘱、预防保健、康复指导、健康教育这几项内容,故医院的高层管理者应根据工作内容适当安排护工或护嫂,避免护士人力资源的浪费。其次,对护士也要树立以人为本的管理观念,实施分层管理,即对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗,做到人尽其才,才尽其用,以充分调动每一位护士的工作积极性。
综上所述,护士工作满意度与护理质量及临床护理差错的发生机率息息相关。在医疗护理工作中，院高层管理者和各科的护理管理者都应关注这个特殊的职业群体，采用科学的人力资源管理方法提高护理人员的工作满意度。同时使护理这个行业得到全社会的认可,从而使护理人员从内心深处感受到从事这份工作的荣耀与自豪。参考文献
[1]王雪莲, 陈爱萍.护士工作满意度研究进展[J].现代护理,2006年12卷14期
[2]盖海燕,王小燕.基层护士身心疲惫的原因分析及应对措施[J].中华护理杂志，150期
[3]林塞月.临床护士的职业压力分析与对策[J].中国高等医学教育,2008年第1期
[4]马爱荣.护士压力因素分析及管理对策[J].河南职工医学院学报,2007年第19卷第2期
[5]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000年第35卷第11期
[6]曹颖,于艳秋.护士对自身工作满意程度的调查分析[J].中华护理杂志，2000年第35卷第8期
[7]曹晓霞，贺莲香.护士压力现状分析[J].现代护理：上旬版，2007年第13卷第8期