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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）10-0510-02压疮也称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧营养不良而致的软组织溃烂和坏死，目前倾向于将其称为压力性溃疡[1]。目前，在院病人压疮发生率已纳入各级医院考核范围，临床护理人员也积极采取措施预防压疮的发生，但从全球范围来看，压疮的发生率于15年前相比没有下降趋势[2]。在临床工作中，患者一旦发生压疮，不仅给身心带来巨大的痛苦，而且延长了住院时间，增加了经济负担，因此，压疮的治疗护理，特别是Ⅱ度、Ⅲ度压疮的有效防治方法一直是临床护理人员探索的目标，在实际工作中总结出了不少的经验，现将其治疗护理进展综述如下：
1压疮的分期
在教科书上，一般将压疮分为瘀血红润期（Ⅰ度压疮），炎性浸润期（Ⅱ度压疮），溃疡期（Ⅲ度压疮）三期，溃疡期又分为浅度溃疡期和坏死溃疡期[1]。
2Ⅱ度-Ⅲ度压疮的治疗护理方法
2.1中药制剂的运用:中药制剂中的中药成份常有清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，活血化瘀之功效，可达到加快创面坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，加快创面愈合的目的。
2.1.1秦莹[3]等研究运用湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ度压疮。方法:清创后用氧气吹干，将混合好的湿润烧伤膏和生肌粉（按1∶2比例配制并给予干热灭菌）用无菌棉签直接涂抹于创面。
2.1.2卢志琴[4]研究运用水生植物蒲草外敷治疗压疮。方法：清创后采用蒲草将爆开的干棒绒紧敷于创面，然后用清洁纱布包扎固定，隔日换药一次。蒲草为香蒲科香蒲属多年水生草本植物，无毒，具有收敛止血，活血祛瘀，解毒消痛等多种功效，可促使炎症被迅速吸收，创面干燥。
2.1.3刘连珍[5]等运用自制红丹油剂治疗压疮。红丹油剂的制作：将红丹和山茶油按5ｇ∶12ml比例配制，经高压灭菌后备用。使用方法：清创后用无菌棉签取自制红丹油剂均匀涂抹于创面，每日2次，根据情况采用包扎或暴露疗法。本品有一定毒性，不可大剂量长期使用。
2.1.4张敏[6]运用正维皮康王治疗溃疡期压疮效果好。方法：清创后，用棉签将正维皮康王均匀涂在溃疡面上，每日换药2次。
2.1.5朱凌楠[7]运用调和龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ度压疮。方法：清创后用5％葡萄糖适量将龙血竭胶囊粉调成糊状均匀的涂在创面上，再用消毒纱布覆盖，根据创面情况每天换药1-2次。
2.1.6许少英[8]等运用独角膏联合康复新液治疗深度压疮。方法：将杜记独角膏浸泡于50℃温水中，待变软后摊于无菌棉垫上，創面处理后用康复新液喷洒于创面，然后将独角膏紧密贴在创面上，用胶带固定，每日换药一次。
2.2局部抗菌药物的运用
2.2.1邹燕敏[9]等运用10％聚维酮碘乳膏治疗压疮。方法：清创后用无菌棉签将10％聚维酮碘乳膏均匀涂在创面上，然后以无菌敷料覆盖，胶布固定，每天换药一次。
2.2.2李丽娥[10]运用磺胺嘧啶银粉治疗褥疮。取磺胺嘧啶银粉加入新洁尔灭适量，搅拌成糊状，抹在创面上，红外线照射15分钟，然后以无菌纱布覆盖，胶布固定，每天二次。
2.3促进创面肉芽组织生长的药物的运用
2.3.1李艳丽[11]运用重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮。方法：清创后将重组人表皮生长因子凝胶均匀涂在创面上，然后用无菌凡士林纱布及无菌纱布覆盖创面，使用时须注意因其遇乙醇等可能使生长因子变性而使活性降低，因此使用乙醇，碘酒等消毒后应用生理盐水清洗创面，过敏者禁用。
2.3.2李红波[12]等运用酸性氧化电位水、康复新液、蛋白粉联合治疗压疮。方法：予酸性氧化电位水浸泡创面，然后清创，再更换新鲜酸性氧化电位水冲洗创面，然后用康复新液加蛋白粉调成糊状涂于创面，外予无菌纱布覆盖，每日换药。
2.3.3李映会[13]等运用贝复剂与白蛋白联合治疗褥疮。使用方法：清创后用无菌棉签蘸取当日点滴完或3天内点滴完低温保存的白蛋白瓶内残余液均匀的涂在创面上，再用贝复剂喷洒在疮面上，每日1-2次。
2.4局部用药配合物理治疗:主要是通过热作用引起血管扩张，血流加速，促进药物吸收，加速创面愈合。
1压疮的分期
在教科书上，一般将压疮分为瘀血红润期（Ⅰ度压疮），炎性浸润期（Ⅱ度压疮），溃疡期（Ⅲ度压疮）三期，溃疡期又分为浅度溃疡期和坏死溃疡期[1]。
2Ⅱ度-Ⅲ度压疮的治疗护理方法
2.1中药制剂的运用:中药制剂中的中药成份常有清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，活血化瘀之功效，可达到加快创面坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，加快创面愈合的目的。
2.1.1秦莹[3]等研究运用湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ度压疮。方法:清创后用氧气吹干，将混合好的湿润烧伤膏和生肌粉（按1∶2比例配制并给予干热灭菌）用无菌棉签直接涂抹于创面。
2.1.2卢志琴[4]研究运用水生植物蒲草外敷治疗压疮。方法：清创后采用蒲草将爆开的干棒绒紧敷于创面，然后用清洁纱布包扎固定，隔日换药一次。蒲草为香蒲科香蒲属多年水生草本植物，无毒，具有收敛止血，活血祛瘀，解毒消痛等多种功效，可促使炎症被迅速吸收，创面干燥。
2.1.3刘连珍[5]等运用自制红丹油剂治疗压疮。红丹油剂的制作：将红丹和山茶油按5ｇ∶12ml比例配制，经高压灭菌后备用。使用方法：清创后用无菌棉签取自制红丹油剂均匀涂抹于创面，每日2次，根据情况采用包扎或暴露疗法。本品有一定毒性，不可大剂量长期使用。
2.1.4张敏[6]运用正维皮康王治疗溃疡期压疮效果好。方法：清创后，用棉签将正维皮康王均匀涂在溃疡面上，每日换药2次。
2.1.5朱凌楠[7]运用调和龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ度压疮。方法：清创后用5％葡萄糖适量将龙血竭胶囊粉调成糊状均匀的涂在创面上，再用消毒纱布覆盖，根据创面情况每天换药1-2次。
2.1.6许少英[8]等运用独角膏联合康复新液治疗深度压疮。方法：将杜记独角膏浸泡于50℃温水中，待变软后摊于无菌棉垫上，創面处理后用康复新液喷洒于创面，然后将独角膏紧密贴在创面上，用胶带固定，每日换药一次。
2.2局部抗菌药物的运用
2.2.1邹燕敏[9]等运用10％聚维酮碘乳膏治疗压疮。方法：清创后用无菌棉签将10％聚维酮碘乳膏均匀涂在创面上，然后以无菌敷料覆盖，胶布固定，每天换药一次。
2.2.2李丽娥[10]运用磺胺嘧啶银粉治疗褥疮。取磺胺嘧啶银粉加入新洁尔灭适量，搅拌成糊状，抹在创面上，红外线照射15分钟，然后以无菌纱布覆盖，胶布固定，每天二次。
2.3促进创面肉芽组织生长的药物的运用
2.3.1李艳丽[11]运用重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮。方法：清创后将重组人表皮生长因子凝胶均匀涂在创面上，然后用无菌凡士林纱布及无菌纱布覆盖创面，使用时须注意因其遇乙醇等可能使生长因子变性而使活性降低，因此使用乙醇，碘酒等消毒后应用生理盐水清洗创面，过敏者禁用。
2.3.2李红波[12]等运用酸性氧化电位水、康复新液、蛋白粉联合治疗压疮。方法：予酸性氧化电位水浸泡创面，然后清创，再更换新鲜酸性氧化电位水冲洗创面，然后用康复新液加蛋白粉调成糊状涂于创面，外予无菌纱布覆盖，每日换药。
2.3.3李映会[13]等运用贝复剂与白蛋白联合治疗褥疮。使用方法：清创后用无菌棉签蘸取当日点滴完或3天内点滴完低温保存的白蛋白瓶内残余液均匀的涂在创面上，再用贝复剂喷洒在疮面上，每日1-2次。
2.4局部用药配合物理治疗:主要是通过热作用引起血管扩张，血流加速，促进药物吸收，加速创面愈合。