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眼睛是人类感觉器官中最重要的，大脑中约有80%的认知和记忆都是通过眼睛获取的。眼睛能辨别不同的颜色、不同的空间，再将这些色觉、形象转变成神经信号，传送给大脑。然而，即便眼睛对我们如此重要，对于大多数人来说，与生俱来的眼睛也是容易被忽视的器官。您可知道，眼睛其实是易发疾病的“弱势器官”，白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、角膜病、眼外伤以及由电脑、手机等引起的视频显示终端综合征 （VDT综合征）等疾病会慢慢吞噬我们明亮的双眸，如果我们现在不防微杜渐，也许会被疾病带入无边的黑暗与痛苦之中……在爱眼日来临之际，让我们跟随北京大学第三医院眼科专家好好学习眼部常见疾患的防治，从此开始认识和爱护我们可爱的眼睛吧！
眼科医生提示：
眼睛出现以下异常时，建议您前往医院就诊！
1. 视物模糊
突然看不清楚东西，或者渐渐地看东西看不清楚。
2. 视物变形
把一条直线看成一条弯曲的线，或者把正常的物体看得变大或变小了，这常常提示眼睛的黄斑可能出现了病变。
3. 视物遮挡
视野中有一个固定的黑点儿或者黑块儿挡着让您看不全或看不见东西，这通常与视网膜脱离或者出血有关，中晚期的青光眼也会出现这种情况。
4. 黑矇
眼前一黑，突然一下子就什么都看不见了，有的人在短时间内能缓过来，有的人则缓不过来。这可能提示您的眼部血管痉挛或阻塞了，也可能预示了某些眼部以外的疾病：比如低血糖、颈部动脉狭窄或阻塞、脑血管疾病等。
5. 闪光感
在没有闪电的时候，无论是睁眼或是闭眼，突然看到类似闪电的情况，这通常是视网膜被牵拉引起的，可能是视网膜脱离的前兆。另外，偏头痛和脑卒中发生之前也可能会看见一些闪光点或者水波纹的情景。
6. 视物成双
分为两种，一种是用单只眼睛看物体时成双，这可能是由于角膜散光或者白内障造成的；另外一种是用单只眼睛看没问题，但双眼同时看一个物体时是成双的，这可能是斜视引起的，而对于中老年人，糖尿病或者脑血管疾病引起的麻痹性斜视则较为常见。
7. 眼部感觉相关症状
除了以上视觉症状外，眼部的一些感觉相关的症状也是需要关注的，比如眼睛痛、痒、胀、磨、干涩、烧灼感、怕光、流泪等，这大多是与眼睛相关的炎症，包括结膜炎、角膜炎、干眼症、虹膜炎、巩膜炎以及眼表异物、泪道相关疾病等。
8. 眼部外观改变
眼睛发红也需要注意：一种是单纯的眼睛发红，并没有其他的不舒服，通常是别人告诉您或者您照镜子时发现的，这是眼睛结膜下出血，一般是老年人因血管脆、血压高、提重物、用力揉眼睛、咳嗽、打喷嚏等造成的眼部结膜下的小血管破裂出血，这种出血通常会自己慢慢吸收，可以在家先观察；但如果眼睛越来越红，或者长时间都没有被吸收，就要及时到医院就诊。另一种眼睛发红会伴随着眼睛痛、痒、胀、磨、干涩、怕光、流泪、眼屎增多等症状，提示的是眼睛有炎症，如果在急性炎症期间就立即就医，用有效的药物治疗是可以治愈的；但如果拖得时间太久，急性炎症会转成慢性炎症，那么就会迁延不愈，此后就需要不停地用药了。
除此之外，眼睛大小的改变、眼部皮肤的改变、眼球运动的障碍等都有可能提示炎症、神经功能异常甚至肿瘤。
悄悄盯上年轻白领的VDT综合征
Visual Display Terminal（VDT）综合征，全称为“视频显示终端综合征”，是由于长时间使用VDT操作（电脑、电视、手机、iPad屏幕等）而影响眼睛和身心健康的一组疾病，又被称为“技术紧张性眼病”或“电脑视力综合征（Computer Vision Syndrome，CVS）”。
看看您是否患上了VDT综合征？
当您出现以下症状时，提示您可能患上了VDT综合征。
视觉障碍：近距离工作或阅读不能持久、暂时性视物模糊或重影。
眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、烧灼感、流泪、眼痒、异物感、眼眶痛。
全身症状：易疲劳、头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆减退、焦虑、烦躁、其他神经官能症。
引起VDT综合征的病因
1. 显示器的品质：分辨率越低、字符越小，越容易疲劳；屏幕反光或发光过强，容易疲劳 ；刷新频率低，字符闪烁颤动，易疲劳 ；另外，关于电离辐射能否引起VDT综合征，还缺乏循证医学证据。
2. 工作环境：温度、湿度不合适，空气中的粉尘及静电等都会引起VDT综合征。
3. 工作时间及工作性质（长时间注视）：例如司机，从事纺织、缝纫、印刷、精密仪器等行业的人员 ，会计、教师等职业更容易患上VDT综合征。
4. 屈光因素：未予矫正的屈光不正（尤其远视、散光，也包括近视）、屈光参差（双眼物像不等）、老视（老花眼）等都会引发VDT综合征。
5. 双眼同时视的功能不良：调节障碍、融合不足、隐斜视；异向运动功能失调；辐辏与调节联动分离；追随运动和扫视运动失能等。
6. 眨眼减少：正常人眨眼10～15次/分，而在VDT前可下降60%，眨眼减少使得眼泪质量下降、眼表干燥，同时眼表暴露增加，泪液严重蒸发，眼表会发生慢性炎症。
7. 神经因素：副交感神经及视觉皮质高度兴奋，精神压力过大如神经衰弱、神经官能症、焦虑及紧张等都会引起VDT综合征。
8. 其他：在特殊时期比如月经期、怀孕期、哺乳期、更年期等也容易引发此病。
VDT综合征第一波僵尸来袭—干眼症
VDT综合征实际上包括一系列的病，如干眼症、结膜炎、角膜炎、视疲劳等。干眼症是白领一族最容易得的病，而干眼症的出现与我们的泪液有关。除了配合我们哭流出眼泪外，其实泪液是有一定的生理作用的：它在眼睛表面会形成一层泪膜，泪膜既能起到润滑、保护眼睛的作用，又会影响到眼睛的成像。泪膜在眼睛表面待的时间通常为10秒钟，长时间不眨眼，泪膜就会破裂，这样眼表的保护膜就没有了，所以眼睛肯定觉得干涩不舒服；另外，长时间不眨眼，眼泪水挥发得也快，水分减少，进而其他的脂质和蛋白成分也随之减少，所以整个泪膜成分都变差，这时即便形成了泪膜，也坚持不了10秒钟，所以眼睛就需要不停地眨，才会觉得舒服。 干眼症通常会合并结膜炎或角膜炎，最初是因为眼睛太干引起的眼表慢性炎症，而当您觉得不舒服的时候，就会用手揉，如果手上携带细菌，便会引起感染，从而加重结膜炎和角膜炎；如果用手揉的时候用力过大，机械作用也可能把角膜损伤了，导致角膜炎加重。
干眼症能治好吗？对于年轻白领来说，眼睛有较好的恢复能力，有效的药物治疗可以为泪膜的恢复创造条件，通过3～6个月长时间的调理是可以治愈的；但在实际情况中，工作压力导致很多人没法坚持治疗与调理，反而继续过度用眼，所以不容易治愈，病情反反复复。而对于老年人来说，眼泪的分泌或者眼睑肌肉的动力衰退了，眼泪的质与量靠自身是恢复不过来的，所以需要长期用药。
办公室白领VDT综合征的防治
1. 依据正常人的调节储备能力，用眼30～40分钟后，需要及时让眼睛休息一下，比如做做眼保健操或者简单地闭目养神。
2. 远眺。远眺可以放松睫状肌，缓解疲劳症状。
3. 办公室干燥时候，可以打开加湿器，或是用热水熏眼，有条件的也可以用专门的眼罩热敷一下。
4. 照明时应减少荧光灯，钠灯最合适。环境灯光照明应在200 Lx 以上，文字录入工作应在300 Lx 的照明，文章编排工作500 Lx 的照明。
5. 电脑摆放位置：屏幕中心低于视平线约15 cm，屏幕中心距离眼睛约60 cm。总体原则为保持眼皮向下，视线向下看，让眼睛暴露得少，眼泪挥发少。屏幕显示器质量越高越好，并不是越大越好。
6. 工作时保持正确的读写姿势以及眨眼频率，同时预防颈椎病与腰椎病。
7. 如果是干燥综合征的患者，分泌不出眼泪，或者是睑板腺功能不良、睑板腺开口堵塞，分泌不出油脂等，需要在医生指导下应用人工泪液、消炎眼药水以及睑板腺按摩、红外线等治疗。
8. 在医生的指导下使用改善调节的药物：a.施图伦；b.人工泪液如玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、右旋糖苷等；c.睫状肌麻痹剂：复方托吡卡胺（散瞳）；d.中药：冰珍清目、杞菊地黄等；e.营养类：维生素A、B族维生素等。
致盲眼病—光明vs黑暗
在我国，因为眼病或外界因素致盲的人数每年都在不断增长。据不完全统计，致盲率排名靠前的眼病依次为白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、角膜疾病等。值得注意的是，由于现在糖尿病患者越来越多，作为糖尿病并发症之一的糖尿病视网膜病变也越来越多，因此很有可能超越青光眼；而在欧美国家，甚至可能排到第一位。由此，眼科专家呼吁大家，关注眼健康，关注致盲性眼病，尽早防治，从自身做起，传递光明的火种，对抗黑暗。
相对“善良”—白内障
白内障是一种常见的眼病，每1 000人中就会有3人因白内障而失明。但由白内障引起的视力损失是可逆、可以恢复的，所以说白内障是一种“善良”的眼病。白内障是眼睛内透明的晶状体变得混浊引起的，当晶状体逐渐混浊时，光线就无法正常透过，这时眼睛就会看东西模糊或者不清楚，具体的症状也因白内障的类型不同以及是否合并其他眼部疾病而有所不同。有的患者首先感到中心视力下降，有的患者则是感觉周边视力下降，也有的患者会觉得色彩变暗或者变得近视了。
白内障中最多见的是老年性白内障，患者年龄常在50岁以上。据中国残联统计，我国汉族60岁以上人群中，每年新增白内障患者占人群总数的20%。但白内障也不是老人的特有病，出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障；由于眼外伤导致晶状体的混浊称为外伤性白内障；另外，某些全身疾病（如糖尿病）、眼部疾病（如葡萄膜炎）、某些药物（如激素类药物）、某些金属、有机溶剂、有害辐射等也可导致白内障。
对于老年性白内障，可以说是无法预防的。因为人的机体衰老了，眼睛里的晶状体就会发生老化，逐渐变得混浊而形成白内障，所以，老年朋友定期进行眼科体检很有必要。目前临床上并没有特效药能够阻止老年性白内障形成及其进一步发展，唯一有效的治疗方法就是手术，即摘除混浊的晶状体，并植入人工晶状体。一般来说，当老年朋友们视力在0.6以下、不能用镜片矫正，并且对日常工作和生活造成很大困扰、阅读不方便的时候，即可考虑手术。老年性白内障患者不应拖到白内障近成熟、成熟或过熟再行手术治疗，此时手术本身的风险和并发症会成倍增加，除此之外还有继发青光眼的可能，造成视力不可逆的改变。
先天性白内障一般在出生后一两个月后即可考虑进行手术治疗，手术越早，越有利于婴幼儿视网膜、黄斑以及眼轴的发育。总体来说，对于绝大多数白内障而言，手术越早进行，并发症也会越小，术后效果就会越好。
莎普爱思滴眼液能预防或治疗老年性白内障吗？
眼科医生：莎普爱思滴眼液一般是在药店或者其他一些地方售卖，并未通过医院的正规进药渠道进入医院的临床试验机构以及药房，因此医院也不会应用此药品进行临床试验来验证它的效果，也就无从评判它的安全性与有效性。如果您已经买了这种滴眼液，而且点了也没有副作用的话，您也可以点一些，但作为眼科医生，是不推荐用它来预防和治疗白内障的。
长期潜伏、一招致盲的狠家伙—青光眼
青光眼是全球第二位致盲性眼病，但因为其有极强的隐匿性，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼；而发展中国家中则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼，所以青光眼在不可逆致盲性眼病中可以排到第一位。青光眼可以发生于任何年龄，在老年人中更常见，其患病率随着年龄增长而增加，40岁以上的人群约有2.5%患有青光眼。
青光眼是一种可以导致失明并且失明不可恢复的常见疑难眼病，它是由于眼压超过了视神经所能耐受的程度，引起视神经损害和视野缺损的一组眼病。青光眼是视神经病，损害视神经，造成视野缺损，导致不可逆的盲（视野越来越小，严重时发展为管状视野，只能“管中窥豹”），目前通过降眼压可以延缓甚至阻止疾病进展。青光眼可粗略分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼根据房角开闭的情况，又可分为闭角型和开角型两类。 青光眼被称为“视功能的窃贼”，从您自身感官方面可归纳为“明抢”和“暗偷”两种：“明抢”时会出现眼胀痛、视力下降或二者皆有的现象，这种多为急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、青睫综合征、先天性青光眼等；而 “暗偷”时您通常没有任何症状，眼不胀、视力也不下降，当您真正能感觉得到的时候，可能已经一只眼睛损失一半的视野了，这种多半为原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、慢性闭角型青光眼等。
哪些人容易得青光眼？
1. 40岁以上人群。中国人一般闭角型青光眼高发，男性患病多为慢性闭角型青光眼，女性患病多为急性闭角型青光眼。近来，随着检测手段的进步，越来越多的开角型青光眼也在中国人群中被诊断。
2. 具有青光眼家族史。
3. 外伤史。
4. 高眼压。眼压正常值10～21 mmHg，由于不控制眼压而造成的平均失明时间为：眼压21～25 mmHg时14.4年 ，眼压25～30 mmHg时6.5年 ，眼压超过 30 mmHg时2.9年。因此，眼压决定着青光眼的命运！
5. 远视眼或近视眼。远视眼比较容易患闭角型青光眼，近视眼比较容易患开角型青光眼。
6. 角膜薄。
7. 视神经纤维薄。
8. 糖尿病、血液循环不佳、偏头痛等。
哪些因素可以诱发闭角型青光眼的发作？
1. 暗环境（例如电影院）。
2. 药物（例如阿托品类、安眠药、抗精神病类药物等）。
3. 情绪激动（哭）。
4. 俯卧位。
5. 搬重物、劳累。
6. 大量饮水。
哪些自身信号提示您可能患上了青光眼？
1. 看见彩色的光圈（虹视）。
2. 鼻根酸、眼发紧。
3. 突发眼球胀痛、雾视、同侧头痛。
4. 可伴恶心、呕吐、血压升高。
5. 固定暗点（早期）。
6. 双眼看东西范围不一致（中晚期）。
得了青光眼怎么办？
青光眼其实跟高血压很像，却不要命。所以说得了青光眼首先不要恐慌，整日沉浸在悲痛不安的情绪中，要学会积极乐观地去面对，树立战胜疾病的信心。日常生活中保持健康的作息方式，多摄取一些富含维生素A、β-胡萝卜素、维生素B1、B2、B12、
E及硒元素等对视网膜、视神经有保护作用的食物，最重要的是积极配合眼科医生做相关的降眼压治疗，如药物、激光、手术等，做到定期复查、终身监控。
青光眼早期检验方法
眼科医生：非常需要注意的是，青光眼最开始出现症状的时候可能是鼻下方视野有暗点或遮挡，眼压可能轻度增高；然而，鼻下方视野因为鼻头遮挡以及双眼视野的相互补充，所以是我们最容易忽视的，眼压可能要升高到30～40 mmHg以上才会有症状，所以40岁以上的人每年一定要到正规医院查眼底，如果医生怀疑您有可能患青光眼，就需要进一步检查视野、眼压等。当然，您也可在日常生活更加关注自己的双眼：1.粗测视野，双眼比较，观察、对比单只眼睛的视野情况；2.指测眼压：如果触之如额，则说明眼压高；触之如鼻，眼压正常；触之如唇，则说明眼压偏低；3.到青光眼专科筛查，通过视野计、眼压计、房角检查、眼底检查等早期发现青光眼；4.在医生指导下使用早期诊断工具：视神经分析检查（OCT等）、特殊视野检查（FDP等）、特殊电生理检查（icVEP等）。
警惕！血糖不稳引发的糖尿病视网膜病变
根据中国居民营养与慢性病状况报告（2015年数据）显示，2012年，中国18岁及以上居民糖尿病患病率已经高达9.7%，患病人数大概是1亿。18岁及以上居民糖尿病知晓率是36.1%，治疗率是33.4%。糖尿病的常见并发症包括心脑血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病等，进一步发展可能导致残疾或死亡。
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最重要的临床表现之一，其病症的发生率随着患糖尿病时间的增加而提高。微血管病变到一定程度后，视网膜组织因缺血、缺氧而产生微血管瘤、出血、渗出以及水肿，严重时促使新生血管生长、增殖，导致眼球内玻璃体出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等并发症。在病变初期，患者一般可无任何症状，但随着病变的发展，可有不同程度的视力减退、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状。
及早发现与治疗糖尿病视网膜病变可以阻止或延缓病变的发展。如果发现的时候是早期，通过控制血糖，用药物或者激光治疗，可以很好地防止疾病的进一步发展；如果是晚期，出现了眼球内的玻璃体出血、视网膜脱离等情况，也可以通过外科手术让症状得到改善，但改善有限，肯定恢复不到原来的水平。
因为引起糖尿病视网膜病变及病变进展加速的最重要的原因之一是血糖控制不平稳、忽高忽低，所以防治糖尿病视网膜病变首先须严格控制血糖！请在医生指导下按时按量应用降糖药，节制饮食，适量运动，定期前往医院检测血糖与尿糖，并校准家用血糖仪。建议空腹血糖最好控制在8 mmol/L以内，餐后血糖控制在11 mmol/L 以内；更重要的是，糖尿病患者无论视力有没有改变，每年至少检查一次眼底（病程在6年以上的患者每半年检查一次，血糖控制不佳或出现视力下降时随时前往医院检查）。
“这个杀手不太冷”—老年性黄斑变性
黄斑是眼底的一个正常结构，是视觉最敏感的地方，所以一旦黄斑病变，影响会特别大。老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration， AMD），是一种与年龄相关的眼底疾病，它发病率高，严重影响老年人的视力和生活质量。根据国际上3项著名的流行病学调查汇总结果，该疾病在55岁以上白种人群中的患病率为1.63%，随年龄增长而患病率明显升高，65岁以上患病率达到16%，75岁以上患病率高达27.9%。 这类疾病是由视网膜色素上皮（RPE）细胞和神经视网膜退行性病变引起的一组不可逆性视力下降或丧失，主要表现为视物变形。通常将有软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩的AMD称作干性AMD，而将有脉络膜新生血管、RPE脱离或盘状纤维化的AMD称作湿性或新生血管性AMD。AMD通常呈现出起病慢、病程长的特点，早期病变可能仅有轻微的视功能障碍，但是随着病程发展，相关功能明显受限，引发视力低下，最终致盲。近年来，AMD的病因、发病机制、预防与治疗成为国际、国内眼科学界的研究的焦点、热点，并且持续升温。
眼睛为什么会发生AMD？
1. 老化与代谢失调
随着年龄的增长，RPE细胞凋亡的比例越来越大，随之会慢慢出现过量的RPE脂褐质积聚（色素沉着）以及不正常RPE细胞外基质堆积（玻璃膜疣）。
2. 光损害与氧化损伤
近年来发现慢性光损害与氧化损伤可能是AMD发病的主要因素。人的一生黄斑暴露于光照中，脂褐质作为光敏剂产生反应性氧，可引起氧化损伤，诱导光感受器凋亡。反应性氧来源于老化、感染、局部氧压增加、空气污染、吸烟及再灌注损伤。光损伤积累、自由基损伤、血液动力学不正常，最终都会引起RPE氧化损伤。
3. 循环障碍
流行病调查显示，全身性高血压和动脉粥样硬化可增加萎缩型及渗出型AMD的风险。
哪些光线会对眼睛黄斑产生损伤？关灯看手机真的会损伤黄斑吗？
眼科医生：环境中蓝色的光线、紫外线、红外线都会对黄斑造成损害，其中蓝色光线的影响最大，红外线和紫外线可以被角膜和晶状体（包括人工晶体）抵挡。如果我们在黑暗中看手机，首先是容易引起视疲劳，其次就是夜间视力和昼夜节律的调节主要依靠蓝光，而过量的蓝光刺激会对黄斑的感光细胞造成伤害。另外，环境中所有的强光（日光、电焊等）都有可能对眼睛、对黄斑造成伤害，所以必要时最好戴茶色或者变色太阳眼镜以及专用护目镜等。
如何预防AMD？
早期的AMD对视力的影响不会太大，平时我们一定要多观察，定期到医院检查，一旦有变化，就需要尽快用药，做到早发现、早治疗。近年来，通过对AMD这种疾病深入了解，我们现在已经有办法预防和治疗，比如通过目前最时髦的抗VEGF药物治疗（雷珠单抗、康柏西普等）可以稳定甚至改善黄斑的病变，但目前只能做到延缓其发展，却并不能阻止其最终的结果。而在平时生活中，我们也可以针对病因来预防病变的发生与进展，方法如下：
1. 针对光损伤，相应地我们出门时可以戴太阳镜来防御。
2. 针对氧化损伤，我们在日常生活中可以摄入较多的富含抗氧化因子的食物，比如抗氧化酶及其辅助因子（金属元素等）、各种维生素、多不饱和脂肪酸以及多酚类等。抗氧化酶（超氧化物歧化酶 、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶）及其正常代谢需要的辅助因子（包括金属离子锌、铜、锰、硒等）以及维生素（维生素B2），它们构成了抗RPE氧化损伤的基本防护。
3. 不吸烟、不嗜酒。去除年龄因素后，吸烟和嗜酒会大大提高发生AMD的概率。
4. 避免摄入过量脂肪。摄入大量脂肪将增加AMD发病的危险性。
5. 锻炼身体。
6. 内科治疗心血管疾病；眼科门诊定期检查眼底 。
黄斑变性，看数字！
√ 去除年龄因素后，吸烟者发生干性和湿性AMD的概率分别是不吸烟者的2.54倍和4.55倍，而曾有吸烟史的戒烟者发生AMD的概率是从未吸烟者的1.36 倍。
√ 吸烟者发生AMD的时间可提前5～10年。
√ 大量饮酒者10年内AMD发病率是从未大量饮酒者的6.94倍。
√ 排除年龄、吸烟及其他危险因素后，饮酒量在30 g/d以上的男性、女性其发生AMD的危险性分别是不饮酒者的1.3和1.5倍。
那些对眼睛黄斑有保护作用的营养素都存在于哪些食物中？
锌：通过铜锌超氧化物歧化酶清除氧自由基，在视网膜代谢中起重要作用，是多种酶如超氧化物歧化酶的重要辅助因子，并参与视紫红质再合成的过程。主要存在于肉、蛋、奶、海产品、谷类和豆类中。
铜、锰：它们是视网膜代谢中超氧化物歧化酶抗氧化系统的辅助因子。铜主要存在于蛋黄、贝壳、黑木耳、坚果类、豆类和动物肝肾中；锰主要存在于粗粮、豆类、坚果和绿叶蔬菜中。
硒：它是体内主要的抗氧化矿物质，是谷胱甘肽过氧化物酶活性中心的组成部分，补充了维生素E和锌的抗氧化功能。主要来源于芝麻、麦芽、蛋类、海产类和肉类。
维生素B2：是人体细胞中促进氧化还原的主要物质之一，还参与糖、蛋白质、脂肪等的代谢，维持人的正常视觉功能。主要存在于乳制品、动物肝肾、鳝鱼、芹菜、紫菜、胡萝卜、菇类中。
维生素C：它是人血液中最有效的水溶性抗氧化剂，协助维生素E和谷胱甘肽清除自由基，对晶状体和视网膜的光氧化效应具有防护作用。主要存在于水果（柠檬、柑橘、猕猴桃、樱桃和甜瓜类等）和蔬菜（番茄、西兰花、花菜和圆白菜等）中。
β-胡萝卜素：主要来源于胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘子等，是维生素A的前体（维生素A亦可直接来源于动物肝脏、蛋黄、奶油和其他动物内脏等）。
黄斑色素类：18世纪晚期医学家就已经将视网膜上视觉最敏锐的地方称为黄斑，因为肉眼就可以看到清晰的黄色。这种黄色是由于叶黄素以及其异构体玉米黄质的聚集所致，因此二者被称为黄斑色素。叶黄素、玉米黄质分布在整个视网膜和晶状体中，尤其是浓集于黄斑区 。它们一方面由于能够吸收光谱中具有潜在毒性的蓝光，充当了内置太阳镜的作用，从而保护黄斑部视锥细胞；另一方面通过清除自由基和游离氧，从而限制由于新陈代谢和光线所致的组织氧张力，保护视网膜及RPE免遭氧自由基的损伤。黄斑色素和β-胡萝卜素一样同属于类胡萝卜素大家族，广泛存在于深绿色食叶蔬菜（如菠菜、甘蓝、芥菜等）、花卉、水果和黄玉米中。 多不饱和脂肪酸：主要包括ALA、EPA和DHA，在自然界中广泛存在于鱼类和海产品中 。除了能预防心血管疾病的发生外，DHA在视网膜的结构和功能上有着重要作用，它的缺乏将引起视觉系统的异常表现。
关于眼睛健康，您最关心的问题
我们日常应该如何注意用眼卫生，才能预防患上各种眼病？
范翔：对于小孩子们来说，他们在日常玩耍中不太注意卫生，又缺少防护，经常用脏手揉眼睛，所以很容易患上结膜炎、角膜炎等，根本的预防措施就是做到玩耍后立刻把手洗干净。
儿童近视也是近年来大家关注的焦点，也是绝大多数家长都需要面临的课题。世界卫生组织发现，给予儿童每天两小时的户外活动，是预防近视的最好方法。儿童的眼睛是在不断发育的，如果长期在室内活动，有可能长期近距离用眼，使得眼睛慢慢地趋向于适应近距离地观察，这样就很容易形成近视。因此，户外活动是让眼睛得到适当调节和放松的最佳的、成本最低的方式之一，每天两小时，何乐而不为呢？
对于白领来说，最好的防护就是看电脑三四十分钟后，就让眼睛休息一下，可以远眺、热敷、做做眼保健操等，同时调整电脑屏幕到合适的位置、保持正确的读写姿势。
电焊工、实验室人员、餐厅工作人员以及其他的特殊的工作者，一定要注意对眼睛的防护，不要嫌护目镜、头盔、面罩等不舒服、不方便而不戴。电焊工需要预防电光性眼炎，实验室人员需要防止爆炸造成的眼部损伤或化学试剂溅到眼睛里，餐厅工作人员需注意防护餐厅的紫外线灯，而施工工地人员需要注意防止眼外伤的发生等。
中年人会因为年龄的原因，眼睛调节能力越来越差，所以要注意眼睛的休息。老年人因机体免疫力变差，更要注重眼睛的卫生；要时刻注意观测单眼的视力，一旦发现眼睛不舒服、视力下降或视野受限等，要及时就医，否则如果因视力不好而摔跤、骨折、卧床不起，将严重影响老年人的生活质量，甚至出现危及生命的并发症。
老花眼（老视）是不是每个人都要面临的眼部问题？我们能否预防或者推迟老花眼的来临？为什么有的人老了看报纸并不需要戴眼镜？
范翔：每个人都会面临老花眼，而且没有办法延缓老花眼的到来。老花眼跟白内障有些相似，也是因为衰老的因素导致的。正常的晶状体具有一定的弹性，看远的时候，睫状肌放松，悬韧带拉伸，晶状体变平；看近的时候，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶体曲率变大。但过了40岁以后，晶状体就会随着年龄的增长，渐渐变硬、失去弹性，不能既看近又看远，只有在某一个焦点能看得比较清楚。例如一个近视300度左右老人，不戴眼镜时能看清30 cm左右的距离，那么等老花以后他能看清楚的焦点很可能就定在30 cm左右，所以平时看报纸、写字他是不用戴老花眼镜的，但是如果需要看远处，就要戴300度的近视眼镜。而对于高度近视的人，等老了以后可能需要配两幅眼镜，走路看远用近视眼镜，看书看近用老花眼镜。还有一种人老了可能走路和看书都不需要戴眼镜，这种情况可能是因为屈光参差或者患上了核性老年性白内障，于是一只眼睛近视，而另一只眼睛正常老花，看近和看远都用的一只眼睛在看，可能会没有立体感，上下楼梯和运动跑步的时候需要格外注意，并且尽量不要骑车或开车，以免发生事故。
平时眼睛不舒服的时候，我们应该如何选择眼药水？
范翔：平日在买眼药水的时候，我们其实并不能确定自己眼睛患了什么病，但对于大部分办公室白领，一般患干眼症居多，表现为眼睛干涩、痒、迎风流泪等，这种情况建议从医院或者药店购买人工泪液，人工泪液的作用就是直接补充泪液，有冲刷部分炎症因子的作用，却无法抗感染；不含防腐剂的人工泪液，基本上是没有副作用的。如果想用消炎或者抗感染、抗过敏类的眼药水，建议去正规医院就诊，在医生的指导下用药，如果一味地滴用抗生素眼药水等，有时候反而越滴越严重。
如果发现眼睛发红，又有很多的黄色眼屎糊着，这种情况很可能是细菌感染引起的结膜炎，可以尝试滴一下含有抗生素的眼药水，比如各种沙星类眼药水，儿童则可以用点妥布霉素眼药水。如果滴了1～3天后眼睛眼屎少了，也不太红了，说明有效果，可以接着用；如果滴了以后症状没有减轻，或者越来越厉害，必须及时就医。
如果是单纯的眼睛红，没有眼屎，但痒得厉害，尤其是春季、秋季，那很可能是过敏，这时候就一定要到医院看，滴一些抗过敏的眼药水如依美斯汀、吡嘧司特钾、奥洛他定等。因为市面药店很少出售抗过敏的眼药水，即便有，一般也是激素类的眼药水，此类眼药水建议一定要在医生的指导下使用。
如果眼睛红肿、磨痛、怕光、流泪，又伴随感冒、发烧、打喷嚏时，则有可能是病毒感染，需要去医院治疗。
对于很多人平时滴的萘敏维、乐敦、闪亮、珍视明等眼药水，滴了可能会有减轻眼睛充血、缓解眼睛干涩、瘙痒的情况，请记住这只是暂时的缓解，并不治本，如果实在难受，滴两滴让眼睛舒服一下是可以的，但如果想把病治好，最好还是去正规医院治疗。
眼药水的使用原则是要找准病因，对因治疗，如果没把病因找准就乱用甚至滥用眼药水，使用不当就容易对眼睛造成伤害。还有一点需要注意的是，即便工作再忙，如果患了眼病也不能扛着，扛久了可能就会对眼睛造成一些不可逆的损伤。
眼科医生提示：
眼睛出现以下异常时，建议您前往医院就诊！
1. 视物模糊
突然看不清楚东西，或者渐渐地看东西看不清楚。
2. 视物变形
把一条直线看成一条弯曲的线，或者把正常的物体看得变大或变小了，这常常提示眼睛的黄斑可能出现了病变。
3. 视物遮挡
视野中有一个固定的黑点儿或者黑块儿挡着让您看不全或看不见东西，这通常与视网膜脱离或者出血有关，中晚期的青光眼也会出现这种情况。
4. 黑矇
眼前一黑，突然一下子就什么都看不见了，有的人在短时间内能缓过来，有的人则缓不过来。这可能提示您的眼部血管痉挛或阻塞了，也可能预示了某些眼部以外的疾病：比如低血糖、颈部动脉狭窄或阻塞、脑血管疾病等。
5. 闪光感
在没有闪电的时候，无论是睁眼或是闭眼，突然看到类似闪电的情况，这通常是视网膜被牵拉引起的，可能是视网膜脱离的前兆。另外，偏头痛和脑卒中发生之前也可能会看见一些闪光点或者水波纹的情景。
6. 视物成双
分为两种，一种是用单只眼睛看物体时成双，这可能是由于角膜散光或者白内障造成的；另外一种是用单只眼睛看没问题，但双眼同时看一个物体时是成双的，这可能是斜视引起的，而对于中老年人，糖尿病或者脑血管疾病引起的麻痹性斜视则较为常见。
7. 眼部感觉相关症状
除了以上视觉症状外，眼部的一些感觉相关的症状也是需要关注的，比如眼睛痛、痒、胀、磨、干涩、烧灼感、怕光、流泪等，这大多是与眼睛相关的炎症，包括结膜炎、角膜炎、干眼症、虹膜炎、巩膜炎以及眼表异物、泪道相关疾病等。
8. 眼部外观改变
眼睛发红也需要注意：一种是单纯的眼睛发红，并没有其他的不舒服，通常是别人告诉您或者您照镜子时发现的，这是眼睛结膜下出血，一般是老年人因血管脆、血压高、提重物、用力揉眼睛、咳嗽、打喷嚏等造成的眼部结膜下的小血管破裂出血，这种出血通常会自己慢慢吸收，可以在家先观察；但如果眼睛越来越红，或者长时间都没有被吸收，就要及时到医院就诊。另一种眼睛发红会伴随着眼睛痛、痒、胀、磨、干涩、怕光、流泪、眼屎增多等症状，提示的是眼睛有炎症，如果在急性炎症期间就立即就医，用有效的药物治疗是可以治愈的；但如果拖得时间太久，急性炎症会转成慢性炎症，那么就会迁延不愈，此后就需要不停地用药了。
除此之外，眼睛大小的改变、眼部皮肤的改变、眼球运动的障碍等都有可能提示炎症、神经功能异常甚至肿瘤。
悄悄盯上年轻白领的VDT综合征
Visual Display Terminal（VDT）综合征，全称为“视频显示终端综合征”，是由于长时间使用VDT操作（电脑、电视、手机、iPad屏幕等）而影响眼睛和身心健康的一组疾病，又被称为“技术紧张性眼病”或“电脑视力综合征（Computer Vision Syndrome，CVS）”。
看看您是否患上了VDT综合征？
当您出现以下症状时，提示您可能患上了VDT综合征。
视觉障碍：近距离工作或阅读不能持久、暂时性视物模糊或重影。
眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、烧灼感、流泪、眼痒、异物感、眼眶痛。
全身症状：易疲劳、头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆减退、焦虑、烦躁、其他神经官能症。
引起VDT综合征的病因
1. 显示器的品质：分辨率越低、字符越小，越容易疲劳；屏幕反光或发光过强，容易疲劳 ；刷新频率低，字符闪烁颤动，易疲劳 ；另外，关于电离辐射能否引起VDT综合征，还缺乏循证医学证据。
2. 工作环境：温度、湿度不合适，空气中的粉尘及静电等都会引起VDT综合征。
3. 工作时间及工作性质（长时间注视）：例如司机，从事纺织、缝纫、印刷、精密仪器等行业的人员 ，会计、教师等职业更容易患上VDT综合征。
4. 屈光因素：未予矫正的屈光不正（尤其远视、散光，也包括近视）、屈光参差（双眼物像不等）、老视（老花眼）等都会引发VDT综合征。
5. 双眼同时视的功能不良：调节障碍、融合不足、隐斜视；异向运动功能失调；辐辏与调节联动分离；追随运动和扫视运动失能等。
6. 眨眼减少：正常人眨眼10～15次/分，而在VDT前可下降60%，眨眼减少使得眼泪质量下降、眼表干燥，同时眼表暴露增加，泪液严重蒸发，眼表会发生慢性炎症。
7. 神经因素：副交感神经及视觉皮质高度兴奋，精神压力过大如神经衰弱、神经官能症、焦虑及紧张等都会引起VDT综合征。
8. 其他：在特殊时期比如月经期、怀孕期、哺乳期、更年期等也容易引发此病。
VDT综合征第一波僵尸来袭—干眼症
VDT综合征实际上包括一系列的病，如干眼症、结膜炎、角膜炎、视疲劳等。干眼症是白领一族最容易得的病，而干眼症的出现与我们的泪液有关。除了配合我们哭流出眼泪外，其实泪液是有一定的生理作用的：它在眼睛表面会形成一层泪膜，泪膜既能起到润滑、保护眼睛的作用，又会影响到眼睛的成像。泪膜在眼睛表面待的时间通常为10秒钟，长时间不眨眼，泪膜就会破裂，这样眼表的保护膜就没有了，所以眼睛肯定觉得干涩不舒服；另外，长时间不眨眼，眼泪水挥发得也快，水分减少，进而其他的脂质和蛋白成分也随之减少，所以整个泪膜成分都变差，这时即便形成了泪膜，也坚持不了10秒钟，所以眼睛就需要不停地眨，才会觉得舒服。 干眼症通常会合并结膜炎或角膜炎，最初是因为眼睛太干引起的眼表慢性炎症，而当您觉得不舒服的时候，就会用手揉，如果手上携带细菌，便会引起感染，从而加重结膜炎和角膜炎；如果用手揉的时候用力过大，机械作用也可能把角膜损伤了，导致角膜炎加重。
干眼症能治好吗？对于年轻白领来说，眼睛有较好的恢复能力，有效的药物治疗可以为泪膜的恢复创造条件，通过3～6个月长时间的调理是可以治愈的；但在实际情况中，工作压力导致很多人没法坚持治疗与调理，反而继续过度用眼，所以不容易治愈，病情反反复复。而对于老年人来说，眼泪的分泌或者眼睑肌肉的动力衰退了，眼泪的质与量靠自身是恢复不过来的，所以需要长期用药。
办公室白领VDT综合征的防治
1. 依据正常人的调节储备能力，用眼30～40分钟后，需要及时让眼睛休息一下，比如做做眼保健操或者简单地闭目养神。
2. 远眺。远眺可以放松睫状肌，缓解疲劳症状。
3. 办公室干燥时候，可以打开加湿器，或是用热水熏眼，有条件的也可以用专门的眼罩热敷一下。
4. 照明时应减少荧光灯，钠灯最合适。环境灯光照明应在200 Lx 以上，文字录入工作应在300 Lx 的照明，文章编排工作500 Lx 的照明。
5. 电脑摆放位置：屏幕中心低于视平线约15 cm，屏幕中心距离眼睛约60 cm。总体原则为保持眼皮向下，视线向下看，让眼睛暴露得少，眼泪挥发少。屏幕显示器质量越高越好，并不是越大越好。
6. 工作时保持正确的读写姿势以及眨眼频率，同时预防颈椎病与腰椎病。
7. 如果是干燥综合征的患者，分泌不出眼泪，或者是睑板腺功能不良、睑板腺开口堵塞，分泌不出油脂等，需要在医生指导下应用人工泪液、消炎眼药水以及睑板腺按摩、红外线等治疗。
8. 在医生的指导下使用改善调节的药物：a.施图伦；b.人工泪液如玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、右旋糖苷等；c.睫状肌麻痹剂：复方托吡卡胺（散瞳）；d.中药：冰珍清目、杞菊地黄等；e.营养类：维生素A、B族维生素等。
致盲眼病—光明vs黑暗
在我国，因为眼病或外界因素致盲的人数每年都在不断增长。据不完全统计，致盲率排名靠前的眼病依次为白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、角膜疾病等。值得注意的是，由于现在糖尿病患者越来越多，作为糖尿病并发症之一的糖尿病视网膜病变也越来越多，因此很有可能超越青光眼；而在欧美国家，甚至可能排到第一位。由此，眼科专家呼吁大家，关注眼健康，关注致盲性眼病，尽早防治，从自身做起，传递光明的火种，对抗黑暗。
相对“善良”—白内障
白内障是一种常见的眼病，每1 000人中就会有3人因白内障而失明。但由白内障引起的视力损失是可逆、可以恢复的，所以说白内障是一种“善良”的眼病。白内障是眼睛内透明的晶状体变得混浊引起的，当晶状体逐渐混浊时，光线就无法正常透过，这时眼睛就会看东西模糊或者不清楚，具体的症状也因白内障的类型不同以及是否合并其他眼部疾病而有所不同。有的患者首先感到中心视力下降，有的患者则是感觉周边视力下降，也有的患者会觉得色彩变暗或者变得近视了。
白内障中最多见的是老年性白内障，患者年龄常在50岁以上。据中国残联统计，我国汉族60岁以上人群中，每年新增白内障患者占人群总数的20%。但白内障也不是老人的特有病，出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障；由于眼外伤导致晶状体的混浊称为外伤性白内障；另外，某些全身疾病（如糖尿病）、眼部疾病（如葡萄膜炎）、某些药物（如激素类药物）、某些金属、有机溶剂、有害辐射等也可导致白内障。
对于老年性白内障，可以说是无法预防的。因为人的机体衰老了，眼睛里的晶状体就会发生老化，逐渐变得混浊而形成白内障，所以，老年朋友定期进行眼科体检很有必要。目前临床上并没有特效药能够阻止老年性白内障形成及其进一步发展，唯一有效的治疗方法就是手术，即摘除混浊的晶状体，并植入人工晶状体。一般来说，当老年朋友们视力在0.6以下、不能用镜片矫正，并且对日常工作和生活造成很大困扰、阅读不方便的时候，即可考虑手术。老年性白内障患者不应拖到白内障近成熟、成熟或过熟再行手术治疗，此时手术本身的风险和并发症会成倍增加，除此之外还有继发青光眼的可能，造成视力不可逆的改变。
先天性白内障一般在出生后一两个月后即可考虑进行手术治疗，手术越早，越有利于婴幼儿视网膜、黄斑以及眼轴的发育。总体来说，对于绝大多数白内障而言，手术越早进行，并发症也会越小，术后效果就会越好。
莎普爱思滴眼液能预防或治疗老年性白内障吗？
眼科医生：莎普爱思滴眼液一般是在药店或者其他一些地方售卖，并未通过医院的正规进药渠道进入医院的临床试验机构以及药房，因此医院也不会应用此药品进行临床试验来验证它的效果，也就无从评判它的安全性与有效性。如果您已经买了这种滴眼液，而且点了也没有副作用的话，您也可以点一些，但作为眼科医生，是不推荐用它来预防和治疗白内障的。
长期潜伏、一招致盲的狠家伙—青光眼
青光眼是全球第二位致盲性眼病，但因为其有极强的隐匿性，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼；而发展中国家中则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼，所以青光眼在不可逆致盲性眼病中可以排到第一位。青光眼可以发生于任何年龄，在老年人中更常见，其患病率随着年龄增长而增加，40岁以上的人群约有2.5%患有青光眼。
青光眼是一种可以导致失明并且失明不可恢复的常见疑难眼病，它是由于眼压超过了视神经所能耐受的程度，引起视神经损害和视野缺损的一组眼病。青光眼是视神经病，损害视神经，造成视野缺损，导致不可逆的盲（视野越来越小，严重时发展为管状视野，只能“管中窥豹”），目前通过降眼压可以延缓甚至阻止疾病进展。青光眼可粗略分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼根据房角开闭的情况，又可分为闭角型和开角型两类。 青光眼被称为“视功能的窃贼”，从您自身感官方面可归纳为“明抢”和“暗偷”两种：“明抢”时会出现眼胀痛、视力下降或二者皆有的现象，这种多为急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、青睫综合征、先天性青光眼等；而 “暗偷”时您通常没有任何症状，眼不胀、视力也不下降，当您真正能感觉得到的时候，可能已经一只眼睛损失一半的视野了，这种多半为原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、慢性闭角型青光眼等。
哪些人容易得青光眼？
1. 40岁以上人群。中国人一般闭角型青光眼高发，男性患病多为慢性闭角型青光眼，女性患病多为急性闭角型青光眼。近来，随着检测手段的进步，越来越多的开角型青光眼也在中国人群中被诊断。
2. 具有青光眼家族史。
3. 外伤史。
4. 高眼压。眼压正常值10～21 mmHg，由于不控制眼压而造成的平均失明时间为：眼压21～25 mmHg时14.4年 ，眼压25～30 mmHg时6.5年 ，眼压超过 30 mmHg时2.9年。因此，眼压决定着青光眼的命运！
5. 远视眼或近视眼。远视眼比较容易患闭角型青光眼，近视眼比较容易患开角型青光眼。
6. 角膜薄。
7. 视神经纤维薄。
8. 糖尿病、血液循环不佳、偏头痛等。
哪些因素可以诱发闭角型青光眼的发作？
1. 暗环境（例如电影院）。
2. 药物（例如阿托品类、安眠药、抗精神病类药物等）。
3. 情绪激动（哭）。
4. 俯卧位。
5. 搬重物、劳累。
6. 大量饮水。
哪些自身信号提示您可能患上了青光眼？
1. 看见彩色的光圈（虹视）。
2. 鼻根酸、眼发紧。
3. 突发眼球胀痛、雾视、同侧头痛。
4. 可伴恶心、呕吐、血压升高。
5. 固定暗点（早期）。
6. 双眼看东西范围不一致（中晚期）。
得了青光眼怎么办？
青光眼其实跟高血压很像，却不要命。所以说得了青光眼首先不要恐慌，整日沉浸在悲痛不安的情绪中，要学会积极乐观地去面对，树立战胜疾病的信心。日常生活中保持健康的作息方式，多摄取一些富含维生素A、β-胡萝卜素、维生素B1、B2、B12、
E及硒元素等对视网膜、视神经有保护作用的食物，最重要的是积极配合眼科医生做相关的降眼压治疗，如药物、激光、手术等，做到定期复查、终身监控。
青光眼早期检验方法
眼科医生：非常需要注意的是，青光眼最开始出现症状的时候可能是鼻下方视野有暗点或遮挡，眼压可能轻度增高；然而，鼻下方视野因为鼻头遮挡以及双眼视野的相互补充，所以是我们最容易忽视的，眼压可能要升高到30～40 mmHg以上才会有症状，所以40岁以上的人每年一定要到正规医院查眼底，如果医生怀疑您有可能患青光眼，就需要进一步检查视野、眼压等。当然，您也可在日常生活更加关注自己的双眼：1.粗测视野，双眼比较，观察、对比单只眼睛的视野情况；2.指测眼压：如果触之如额，则说明眼压高；触之如鼻，眼压正常；触之如唇，则说明眼压偏低；3.到青光眼专科筛查，通过视野计、眼压计、房角检查、眼底检查等早期发现青光眼；4.在医生指导下使用早期诊断工具：视神经分析检查（OCT等）、特殊视野检查（FDP等）、特殊电生理检查（icVEP等）。
警惕！血糖不稳引发的糖尿病视网膜病变
根据中国居民营养与慢性病状况报告（2015年数据）显示，2012年，中国18岁及以上居民糖尿病患病率已经高达9.7%，患病人数大概是1亿。18岁及以上居民糖尿病知晓率是36.1%，治疗率是33.4%。糖尿病的常见并发症包括心脑血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病等，进一步发展可能导致残疾或死亡。
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最重要的临床表现之一，其病症的发生率随着患糖尿病时间的增加而提高。微血管病变到一定程度后，视网膜组织因缺血、缺氧而产生微血管瘤、出血、渗出以及水肿，严重时促使新生血管生长、增殖，导致眼球内玻璃体出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等并发症。在病变初期，患者一般可无任何症状，但随着病变的发展，可有不同程度的视力减退、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状。
及早发现与治疗糖尿病视网膜病变可以阻止或延缓病变的发展。如果发现的时候是早期，通过控制血糖，用药物或者激光治疗，可以很好地防止疾病的进一步发展；如果是晚期，出现了眼球内的玻璃体出血、视网膜脱离等情况，也可以通过外科手术让症状得到改善，但改善有限，肯定恢复不到原来的水平。
因为引起糖尿病视网膜病变及病变进展加速的最重要的原因之一是血糖控制不平稳、忽高忽低，所以防治糖尿病视网膜病变首先须严格控制血糖！请在医生指导下按时按量应用降糖药，节制饮食，适量运动，定期前往医院检测血糖与尿糖，并校准家用血糖仪。建议空腹血糖最好控制在8 mmol/L以内，餐后血糖控制在11 mmol/L 以内；更重要的是，糖尿病患者无论视力有没有改变，每年至少检查一次眼底（病程在6年以上的患者每半年检查一次，血糖控制不佳或出现视力下降时随时前往医院检查）。
“这个杀手不太冷”—老年性黄斑变性
黄斑是眼底的一个正常结构，是视觉最敏感的地方，所以一旦黄斑病变，影响会特别大。老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration， AMD），是一种与年龄相关的眼底疾病，它发病率高，严重影响老年人的视力和生活质量。根据国际上3项著名的流行病学调查汇总结果，该疾病在55岁以上白种人群中的患病率为1.63%，随年龄增长而患病率明显升高，65岁以上患病率达到16%，75岁以上患病率高达27.9%。 这类疾病是由视网膜色素上皮（RPE）细胞和神经视网膜退行性病变引起的一组不可逆性视力下降或丧失，主要表现为视物变形。通常将有软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩的AMD称作干性AMD，而将有脉络膜新生血管、RPE脱离或盘状纤维化的AMD称作湿性或新生血管性AMD。AMD通常呈现出起病慢、病程长的特点，早期病变可能仅有轻微的视功能障碍，但是随着病程发展，相关功能明显受限，引发视力低下，最终致盲。近年来，AMD的病因、发病机制、预防与治疗成为国际、国内眼科学界的研究的焦点、热点，并且持续升温。
眼睛为什么会发生AMD？
1. 老化与代谢失调
随着年龄的增长，RPE细胞凋亡的比例越来越大，随之会慢慢出现过量的RPE脂褐质积聚（色素沉着）以及不正常RPE细胞外基质堆积（玻璃膜疣）。
2. 光损害与氧化损伤
近年来发现慢性光损害与氧化损伤可能是AMD发病的主要因素。人的一生黄斑暴露于光照中，脂褐质作为光敏剂产生反应性氧，可引起氧化损伤，诱导光感受器凋亡。反应性氧来源于老化、感染、局部氧压增加、空气污染、吸烟及再灌注损伤。光损伤积累、自由基损伤、血液动力学不正常，最终都会引起RPE氧化损伤。
3. 循环障碍
流行病调查显示，全身性高血压和动脉粥样硬化可增加萎缩型及渗出型AMD的风险。
哪些光线会对眼睛黄斑产生损伤？关灯看手机真的会损伤黄斑吗？
眼科医生：环境中蓝色的光线、紫外线、红外线都会对黄斑造成损害，其中蓝色光线的影响最大，红外线和紫外线可以被角膜和晶状体（包括人工晶体）抵挡。如果我们在黑暗中看手机，首先是容易引起视疲劳，其次就是夜间视力和昼夜节律的调节主要依靠蓝光，而过量的蓝光刺激会对黄斑的感光细胞造成伤害。另外，环境中所有的强光（日光、电焊等）都有可能对眼睛、对黄斑造成伤害，所以必要时最好戴茶色或者变色太阳眼镜以及专用护目镜等。
如何预防AMD？
早期的AMD对视力的影响不会太大，平时我们一定要多观察，定期到医院检查，一旦有变化，就需要尽快用药，做到早发现、早治疗。近年来，通过对AMD这种疾病深入了解，我们现在已经有办法预防和治疗，比如通过目前最时髦的抗VEGF药物治疗（雷珠单抗、康柏西普等）可以稳定甚至改善黄斑的病变，但目前只能做到延缓其发展，却并不能阻止其最终的结果。而在平时生活中，我们也可以针对病因来预防病变的发生与进展，方法如下：
1. 针对光损伤，相应地我们出门时可以戴太阳镜来防御。
2. 针对氧化损伤，我们在日常生活中可以摄入较多的富含抗氧化因子的食物，比如抗氧化酶及其辅助因子（金属元素等）、各种维生素、多不饱和脂肪酸以及多酚类等。抗氧化酶（超氧化物歧化酶 、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶）及其正常代谢需要的辅助因子（包括金属离子锌、铜、锰、硒等）以及维生素（维生素B2），它们构成了抗RPE氧化损伤的基本防护。
3. 不吸烟、不嗜酒。去除年龄因素后，吸烟和嗜酒会大大提高发生AMD的概率。
4. 避免摄入过量脂肪。摄入大量脂肪将增加AMD发病的危险性。
5. 锻炼身体。
6. 内科治疗心血管疾病；眼科门诊定期检查眼底 。
黄斑变性，看数字！
√ 去除年龄因素后，吸烟者发生干性和湿性AMD的概率分别是不吸烟者的2.54倍和4.55倍，而曾有吸烟史的戒烟者发生AMD的概率是从未吸烟者的1.36 倍。
√ 吸烟者发生AMD的时间可提前5～10年。
√ 大量饮酒者10年内AMD发病率是从未大量饮酒者的6.94倍。
√ 排除年龄、吸烟及其他危险因素后，饮酒量在30 g/d以上的男性、女性其发生AMD的危险性分别是不饮酒者的1.3和1.5倍。
那些对眼睛黄斑有保护作用的营养素都存在于哪些食物中？
锌：通过铜锌超氧化物歧化酶清除氧自由基，在视网膜代谢中起重要作用，是多种酶如超氧化物歧化酶的重要辅助因子，并参与视紫红质再合成的过程。主要存在于肉、蛋、奶、海产品、谷类和豆类中。
铜、锰：它们是视网膜代谢中超氧化物歧化酶抗氧化系统的辅助因子。铜主要存在于蛋黄、贝壳、黑木耳、坚果类、豆类和动物肝肾中；锰主要存在于粗粮、豆类、坚果和绿叶蔬菜中。
硒：它是体内主要的抗氧化矿物质，是谷胱甘肽过氧化物酶活性中心的组成部分，补充了维生素E和锌的抗氧化功能。主要来源于芝麻、麦芽、蛋类、海产类和肉类。
维生素B2：是人体细胞中促进氧化还原的主要物质之一，还参与糖、蛋白质、脂肪等的代谢，维持人的正常视觉功能。主要存在于乳制品、动物肝肾、鳝鱼、芹菜、紫菜、胡萝卜、菇类中。
维生素C：它是人血液中最有效的水溶性抗氧化剂，协助维生素E和谷胱甘肽清除自由基，对晶状体和视网膜的光氧化效应具有防护作用。主要存在于水果（柠檬、柑橘、猕猴桃、樱桃和甜瓜类等）和蔬菜（番茄、西兰花、花菜和圆白菜等）中。
β-胡萝卜素：主要来源于胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘子等，是维生素A的前体（维生素A亦可直接来源于动物肝脏、蛋黄、奶油和其他动物内脏等）。
黄斑色素类：18世纪晚期医学家就已经将视网膜上视觉最敏锐的地方称为黄斑，因为肉眼就可以看到清晰的黄色。这种黄色是由于叶黄素以及其异构体玉米黄质的聚集所致，因此二者被称为黄斑色素。叶黄素、玉米黄质分布在整个视网膜和晶状体中，尤其是浓集于黄斑区 。它们一方面由于能够吸收光谱中具有潜在毒性的蓝光，充当了内置太阳镜的作用，从而保护黄斑部视锥细胞；另一方面通过清除自由基和游离氧，从而限制由于新陈代谢和光线所致的组织氧张力，保护视网膜及RPE免遭氧自由基的损伤。黄斑色素和β-胡萝卜素一样同属于类胡萝卜素大家族，广泛存在于深绿色食叶蔬菜（如菠菜、甘蓝、芥菜等）、花卉、水果和黄玉米中。 多不饱和脂肪酸：主要包括ALA、EPA和DHA，在自然界中广泛存在于鱼类和海产品中 。除了能预防心血管疾病的发生外，DHA在视网膜的结构和功能上有着重要作用，它的缺乏将引起视觉系统的异常表现。
关于眼睛健康，您最关心的问题
我们日常应该如何注意用眼卫生，才能预防患上各种眼病？
范翔：对于小孩子们来说，他们在日常玩耍中不太注意卫生，又缺少防护，经常用脏手揉眼睛，所以很容易患上结膜炎、角膜炎等，根本的预防措施就是做到玩耍后立刻把手洗干净。
儿童近视也是近年来大家关注的焦点，也是绝大多数家长都需要面临的课题。世界卫生组织发现，给予儿童每天两小时的户外活动，是预防近视的最好方法。儿童的眼睛是在不断发育的，如果长期在室内活动，有可能长期近距离用眼，使得眼睛慢慢地趋向于适应近距离地观察，这样就很容易形成近视。因此，户外活动是让眼睛得到适当调节和放松的最佳的、成本最低的方式之一，每天两小时，何乐而不为呢？
对于白领来说，最好的防护就是看电脑三四十分钟后，就让眼睛休息一下，可以远眺、热敷、做做眼保健操等，同时调整电脑屏幕到合适的位置、保持正确的读写姿势。
电焊工、实验室人员、餐厅工作人员以及其他的特殊的工作者，一定要注意对眼睛的防护，不要嫌护目镜、头盔、面罩等不舒服、不方便而不戴。电焊工需要预防电光性眼炎，实验室人员需要防止爆炸造成的眼部损伤或化学试剂溅到眼睛里，餐厅工作人员需注意防护餐厅的紫外线灯，而施工工地人员需要注意防止眼外伤的发生等。
中年人会因为年龄的原因，眼睛调节能力越来越差，所以要注意眼睛的休息。老年人因机体免疫力变差，更要注重眼睛的卫生；要时刻注意观测单眼的视力，一旦发现眼睛不舒服、视力下降或视野受限等，要及时就医，否则如果因视力不好而摔跤、骨折、卧床不起，将严重影响老年人的生活质量，甚至出现危及生命的并发症。
老花眼（老视）是不是每个人都要面临的眼部问题？我们能否预防或者推迟老花眼的来临？为什么有的人老了看报纸并不需要戴眼镜？
范翔：每个人都会面临老花眼，而且没有办法延缓老花眼的到来。老花眼跟白内障有些相似，也是因为衰老的因素导致的。正常的晶状体具有一定的弹性，看远的时候，睫状肌放松，悬韧带拉伸，晶状体变平；看近的时候，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶体曲率变大。但过了40岁以后，晶状体就会随着年龄的增长，渐渐变硬、失去弹性，不能既看近又看远，只有在某一个焦点能看得比较清楚。例如一个近视300度左右老人，不戴眼镜时能看清30 cm左右的距离，那么等老花以后他能看清楚的焦点很可能就定在30 cm左右，所以平时看报纸、写字他是不用戴老花眼镜的，但是如果需要看远处，就要戴300度的近视眼镜。而对于高度近视的人，等老了以后可能需要配两幅眼镜，走路看远用近视眼镜，看书看近用老花眼镜。还有一种人老了可能走路和看书都不需要戴眼镜，这种情况可能是因为屈光参差或者患上了核性老年性白内障，于是一只眼睛近视，而另一只眼睛正常老花，看近和看远都用的一只眼睛在看，可能会没有立体感，上下楼梯和运动跑步的时候需要格外注意，并且尽量不要骑车或开车，以免发生事故。
平时眼睛不舒服的时候，我们应该如何选择眼药水？
范翔：平日在买眼药水的时候，我们其实并不能确定自己眼睛患了什么病，但对于大部分办公室白领，一般患干眼症居多，表现为眼睛干涩、痒、迎风流泪等，这种情况建议从医院或者药店购买人工泪液，人工泪液的作用就是直接补充泪液，有冲刷部分炎症因子的作用，却无法抗感染；不含防腐剂的人工泪液，基本上是没有副作用的。如果想用消炎或者抗感染、抗过敏类的眼药水，建议去正规医院就诊，在医生的指导下用药，如果一味地滴用抗生素眼药水等，有时候反而越滴越严重。
如果发现眼睛发红，又有很多的黄色眼屎糊着，这种情况很可能是细菌感染引起的结膜炎，可以尝试滴一下含有抗生素的眼药水，比如各种沙星类眼药水，儿童则可以用点妥布霉素眼药水。如果滴了1～3天后眼睛眼屎少了，也不太红了，说明有效果，可以接着用；如果滴了以后症状没有减轻，或者越来越厉害，必须及时就医。
如果是单纯的眼睛红，没有眼屎，但痒得厉害，尤其是春季、秋季，那很可能是过敏，这时候就一定要到医院看，滴一些抗过敏的眼药水如依美斯汀、吡嘧司特钾、奥洛他定等。因为市面药店很少出售抗过敏的眼药水，即便有，一般也是激素类的眼药水，此类眼药水建议一定要在医生的指导下使用。
如果眼睛红肿、磨痛、怕光、流泪，又伴随感冒、发烧、打喷嚏时，则有可能是病毒感染，需要去医院治疗。
对于很多人平时滴的萘敏维、乐敦、闪亮、珍视明等眼药水，滴了可能会有减轻眼睛充血、缓解眼睛干涩、瘙痒的情况，请记住这只是暂时的缓解，并不治本，如果实在难受，滴两滴让眼睛舒服一下是可以的，但如果想把病治好，最好还是去正规医院治疗。
眼药水的使用原则是要找准病因，对因治疗，如果没把病因找准就乱用甚至滥用眼药水，使用不当就容易对眼睛造成伤害。还有一点需要注意的是，即便工作再忙，如果患了眼病也不能扛着，扛久了可能就会对眼睛造成一些不可逆的损伤。