鞍区病变手术中进行视觉功能监护的价值

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目的:

为便于术中区别神经与肿瘤组织,避免手术误伤以及术中及时了解视路减压情况,了解术后视觉功能改善的可能性等。

方法:

将闪光视觉诱发电位(FVEP)用于鞍区肿瘤的手术监护,以动态观察术中视觉功能的变化。

结果:

术中FVEP基本稳定,但当分离、暴露视神经、视交叉及肿瘤或瘤内搔刮、吸除时,一旦损及视路纤维,可立即出现FVEP波幅降低甚至反应消失。停止操作,FVEP改变可恢复,避免了盲目操作导致视神经、视交叉发生不可逆性损伤的可能;视路得到有效减压后,FVEP波幅增大,波形改善,可提示预后良好。

结论:

该方法具有安全可靠、简便实用的优点,应给予重视及进一步研究。

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