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摘要：目的 探讨6S管理方法对神经外科护理安全效果的影响。方法将6S管理法应用到神经外科护理安全管理中，用“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”6个内容对人、物、环境进行整顿，按照护理安全的评价指标，比较实施6S前后的指标得分及意外事件发生率、患者满意度，得出改善效果。结果 实施6S管理后神经外科护理安全评价指标中的各项指标均得到改善，意外事件发生率下降，患者满意度提高。结论通过开展6S管理，提升了神经外科护士的安全意识，提高了护理安全水平，意外事件发生率下降，从而有效规避了护理风险，能降低成本、大大提高医务人员工作效率，具有可操作性，值得提倡和推广。
关键词：6S管理；护理安全；满意度
1 6S 简介
6S的核心为5s管理即：整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seison）、清洁（Seikeetus）、素养（Shitsuke），在5S 基础上增加了安全（Safety）[1]。日语的罗马拼音及英语Safety（安全）这六个单词的第一个字母都是“S”，所以简称为“6S”，是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理。病区护理工作同样涉及人员、药品、器械、耗材、岗位安排等要素，在临床护理中可引入6S管理概念。
2 6S 的实施方法
2.1 整理（Seiri）
确定病房物品的种类，将物资分为“要的” 和“不要的”，把二者明确、严格地区分开来。区分“要”与“不要”的标准是“现使用价值”而不是“原购买价值”。把必须的物品和每天要用的物品保留，充分利用病区的空间，塑造清爽的工作场所，以提高工作效率，同时有利于减少库存、節约资金。
2.2 整顿（Seiton）
对于要用到的物品放置在指定的位置，做到定位、定品、定量，合理定置、摆放整齐，实行专人管理，定期检查物品是否齐全，检查消毒灭菌日期、包装是否完好备好，并进行登记。缩短寻找物品的时间，营造整齐的工
作环境，做到可视化管理。如根据科室药物使用频率，规化出适合本科的放置方法，对高危赌麻药品更是分类放置、以不同颜色警示标示。
2.3 清扫（Seison）
实行分区责任制，将环境卫生责任划分清楚，实施科室人员责任监督、保洁公司人员具体落实双层机制，对病区内每个角落清扫干净，保持干净、整洁，为病人和医护人员提供良好的治疗与康复环境。
2.4 清洁（Seikeetus）
是将整理、整顿、清扫、安全实施的做法制度化、规范化，这是6S 的核心。目的是维持前面3S 的成果，是成功实施6S 的基本保障[2]。科室质量检查小组定期进行质量检查，对存在的问题及时进行梳理、整改，使之能经常保持环境外在美观的状态，同时无论在任何时候都保持整洁、整齐、有条不紊，不仅要做到外形上的清洁，而且要做到精神上的清洁。
2.5 素养（Shitsuke）
要努力提高人员的素养，保持良好的习惯，遵守规章制度[3]。护士上班着装整洁、仪态大方得体、情绪稳定地迎接每一天的工作。每天下班前按PDCA流程，查缺补漏，消除安全隐患；发现问题立即整改，减少差错事故的发生。5S管理始于素质，终于素质。
2.6 安全（Safety）
安全是整个临床医疗工作的最终目标，护理工作的安全是所有工作的终点，彻底推行6S 管理，加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患，严格执行安全核查制度，防止医疗差错事故的发生；严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止医院内感染；急救药品、器材专人管理、定期检查，使之处于完好备用状态；每个仪器设备配有操作程序指导卡，使用人员能严格按操作规程进行操作；加强职业暴露和安全防护教育，防止职业损伤。[4][5]
3 结果
改善了工作环境，提升了医院形象
干净整洁的环境给病人带来舒适的就诊环境，提升了医院的形象。
提升了护理人员的修养，提高了工作效率
“5s活动”成就井然有序的工作场所，使护理人员信心百倍，工作热情大大提高，积极努力提高自身的素质和业务水平，严格按科室各种规章制度办事，提高工作效率，保证各项诊疗工作有条不紊。
完善了护理管理，提高了病人满意度
科学的管理手段是提高医院医疗护理质量的重要保证，“6s”的推行，使护理质量得到有效改善，管理工作有的放矢，患者满意度得到有效提升。[6]
4结论
我科收治了大量的急、危、手术病人，整洁畅通的工作环境、护理人员良好的自身素质是保证诊疗工作的关键。通过 “6S管理”的推行，护理工作质量大大提高，各种急症、危重、手术病人的治疗、护理工作有条不紊，管理工作游刃有余，得到了病人及家属的肯定。通过开展6S管理，提升了神经外科护士的安全意识，提高了护理安全水平，意外事件发生率下降，从而有效规避了护理风险，能降低成本、大大提高医务人员工作效率，具有可操作性，值得提倡和推广。
参考文献：
[1]黄元元.5s现场管理[J].企业改革与管理，2004，l：52-53.
[2]肖智军主编.5s活动推行实务[M].广州：广东经济出版社，2000：66.
[3]潘绍山主编.现代护理管理学[M].北京：科学技术出版社，2002：400.
[4]吴伟.6S 管理法在普外科病房中的应用[J]. 中医药管理杂志2013，01-0089-02
[5]张安琴.将“5s活动”引入护理管理的思考[J].四川医学，2004，25（11）：1270—1271.
[6]张宏，宋辉.张晓暖.手术室护理质量的监控方法[J].中华护理杂志，2002。37（8）：615.
关键词：6S管理；护理安全；满意度
1 6S 简介
6S的核心为5s管理即：整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seison）、清洁（Seikeetus）、素养（Shitsuke），在5S 基础上增加了安全（Safety）[1]。日语的罗马拼音及英语Safety（安全）这六个单词的第一个字母都是“S”，所以简称为“6S”，是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理。病区护理工作同样涉及人员、药品、器械、耗材、岗位安排等要素，在临床护理中可引入6S管理概念。
2 6S 的实施方法
2.1 整理（Seiri）
确定病房物品的种类，将物资分为“要的” 和“不要的”，把二者明确、严格地区分开来。区分“要”与“不要”的标准是“现使用价值”而不是“原购买价值”。把必须的物品和每天要用的物品保留，充分利用病区的空间，塑造清爽的工作场所，以提高工作效率，同时有利于减少库存、節约资金。
2.2 整顿（Seiton）
对于要用到的物品放置在指定的位置，做到定位、定品、定量，合理定置、摆放整齐，实行专人管理，定期检查物品是否齐全，检查消毒灭菌日期、包装是否完好备好，并进行登记。缩短寻找物品的时间，营造整齐的工
作环境，做到可视化管理。如根据科室药物使用频率，规化出适合本科的放置方法，对高危赌麻药品更是分类放置、以不同颜色警示标示。
2.3 清扫（Seison）
实行分区责任制，将环境卫生责任划分清楚，实施科室人员责任监督、保洁公司人员具体落实双层机制，对病区内每个角落清扫干净，保持干净、整洁，为病人和医护人员提供良好的治疗与康复环境。
2.4 清洁（Seikeetus）
是将整理、整顿、清扫、安全实施的做法制度化、规范化，这是6S 的核心。目的是维持前面3S 的成果，是成功实施6S 的基本保障[2]。科室质量检查小组定期进行质量检查，对存在的问题及时进行梳理、整改，使之能经常保持环境外在美观的状态，同时无论在任何时候都保持整洁、整齐、有条不紊，不仅要做到外形上的清洁，而且要做到精神上的清洁。
2.5 素养（Shitsuke）
要努力提高人员的素养，保持良好的习惯，遵守规章制度[3]。护士上班着装整洁、仪态大方得体、情绪稳定地迎接每一天的工作。每天下班前按PDCA流程，查缺补漏，消除安全隐患；发现问题立即整改，减少差错事故的发生。5S管理始于素质，终于素质。
2.6 安全（Safety）
安全是整个临床医疗工作的最终目标，护理工作的安全是所有工作的终点，彻底推行6S 管理，加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患，严格执行安全核查制度，防止医疗差错事故的发生；严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止医院内感染；急救药品、器材专人管理、定期检查，使之处于完好备用状态；每个仪器设备配有操作程序指导卡，使用人员能严格按操作规程进行操作；加强职业暴露和安全防护教育，防止职业损伤。[4][5]
3 结果
改善了工作环境，提升了医院形象
干净整洁的环境给病人带来舒适的就诊环境，提升了医院的形象。
提升了护理人员的修养，提高了工作效率
“5s活动”成就井然有序的工作场所，使护理人员信心百倍，工作热情大大提高，积极努力提高自身的素质和业务水平，严格按科室各种规章制度办事，提高工作效率，保证各项诊疗工作有条不紊。
完善了护理管理，提高了病人满意度
科学的管理手段是提高医院医疗护理质量的重要保证，“6s”的推行，使护理质量得到有效改善，管理工作有的放矢，患者满意度得到有效提升。[6]
4结论
我科收治了大量的急、危、手术病人，整洁畅通的工作环境、护理人员良好的自身素质是保证诊疗工作的关键。通过 “6S管理”的推行，护理工作质量大大提高，各种急症、危重、手术病人的治疗、护理工作有条不紊，管理工作游刃有余，得到了病人及家属的肯定。通过开展6S管理，提升了神经外科护士的安全意识，提高了护理安全水平，意外事件发生率下降，从而有效规避了护理风险，能降低成本、大大提高医务人员工作效率，具有可操作性，值得提倡和推广。
参考文献：
[1]黄元元.5s现场管理[J].企业改革与管理，2004，l：52-53.
[2]肖智军主编.5s活动推行实务[M].广州：广东经济出版社，2000：66.
[3]潘绍山主编.现代护理管理学[M].北京：科学技术出版社，2002：400.
[4]吴伟.6S 管理法在普外科病房中的应用[J]. 中医药管理杂志2013，01-0089-02
[5]张安琴.将“5s活动”引入护理管理的思考[J].四川医学，2004，25（11）：1270—1271.
[6]张宏，宋辉.张晓暖.手术室护理质量的监控方法[J].中华护理杂志，2002。37（8）：615.