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摘要：目的：观察平衡针刺配合桂枝茯苓丸治疗乳腺囊性增生病的临床疗效与护理。方法：将110例患者随机分为2组各 55例，治疗组采用平衡针刺配合桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁）治疗，平衡针刺主穴为乳腺穴，配穴：胸痛穴，肾病穴，腹痛穴。按月经周期间断针刺，1次/d，同时配合口服桂枝茯苓丸，6丸/次，2次/d，连续服用20d；对照组采用三苯氧胺片10mg，按月经周期间断服用三苯氧胺，口服10mg，2次/d，连续服用20d；2组均以1个月经周期为l疗程，连续观察3疗程。观察2组患者的临床疗效及治疗前后各疗程症状、体征总积分值，随访半年。结果：总有效率治疗组96.0%，对照组86.0%，2组比较差异有显著性意义（P<0.05）。2组症状、体征总积分值在第2、3疗程以后，2组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：平衡针配合桂枝茯苓丸治疗乳腺囊性增生病简便、安全，疗效优于单纯西药治疗。
关键词：乳腺增生；平衡针灸；桂枝茯苓丸；临床观察与护理
乳腺囊性增生病（DBCH）是乳腺增生病的一种，是指乳管或腺泡的上皮增生，或增生上皮处的乳管扩张，或形成囊肿，与月经有关并以乳痛和乳块为主的疾病，是中青年妇女的常见病、多发病，目前尚无理想的治疗方法。笔者于2010年3月～2011年10月采用平衡针炙配合桂枝茯苓丸治疗本病，取得良好的效果，总结报道如下：
1 一般资料
选择定西市妇幼保健院乳腺科门诊和住院的DBCH患者110例，均为月经后4～10天的女性患者。按就诊顺序随机分为2组。治疗组55例，年龄25～49岁，平均（36.2+4.86）岁；病程3月～6年，平均（2.2+1.16）年；治疗前症状、体征积分值（8.46：2.46）分；单侧乳房患病者25例，双侧乳房患病者30例；单发肿块者 21例，2个以上肿块者34例；肿块最大者8Cmx5Cm，最小者 3Cmx2Cm；有乳腺炎病史者9例，有少量乳头溢液者8例。对照组55例，年龄26～50岁，平均（34.6 +6.64）岁；病程5月～7年，平均（2.4 +1.26）年；治疗前症状、体征积分值（8.86：2.64分；单侧乳房患病者23例，双侧乳房患病者32例；单发肿块者19例，2个以上肿块者36例；肿块最大者 6cmx4em，最小者2.5cmx2Cm；有乳腺炎病史者11例；有少量乳头溢液者10例。2组年龄、病程、病情等方面经统计学处理，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
2 病例选择标准
2.1诊断标准
按照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》进行诊断、分类、分度[1]。
2.2纳入病例标准
符合上述诊断标准，患者知情同意，可纳入试验病例。
2.3排除病例标准
①不符合上述标准者；②合并乳腺肿瘤者；③孕妇、哺乳期妇女；4合并心血管、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。
3 治疗方法
治疗组：采用平衡针刺配合内服桂枝茯苓丸。
平衡针刺：主穴：乳腺穴（对应取穴），配穴：胸痛穴（交叉取穴），肾病穴（交叉取穴），腹痛穴（交叉取穴），按月经周期间断针刺，1次/d，1个月经周期为1疗程，连续观察3疗程。
定位：乳腺穴：位于肩胛骨中心处，肩胛内上缘与肩胛下角连线的上1/3；胸痛穴：位于前臂背侧，尺挠骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处。肾病穴：位于外踝高点之上8厘米，腓骨内侧前缘，即腓骨小头至外踝连线的下1/3处；腹痛穴：此穴位于腓骨小头前下方凹陷中（阳陵泉处）。
操作方法：常规皮肤消毒，选用0.30×75mm一次性无菌针灸针。乳腺穴，对应取穴，针尖向下平刺1-2寸，一步到位针刺手法，以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主，不留针；胸痛穴，交叉取穴，斜刺，进针约1～1.5寸，一步到位针刺手法，以针刺前臂背侧皮神经和骨间背侧神经出现的针感为宜，不留针；腹痛穴，交叉取穴，直刺，进针约1～1.5寸，一步到位针刺手法，以针刺腓总神经，或腓深神经，腓浅神经后出现的针感为宜，不留针；肾病穴 交叉取穴，直刺，进针约1～1.5寸，一步到位针刺手法，以针刺腓总神经后出现的针感为宜。不留针。
同时内服桂枝茯苓丸（朗致集团万荣药业有限公司生产，批号1112281，浓缩水丸，每10丸重2.2g），每次6丸，2次/d，口服。
对照组：枸橼酸他莫西芬片（山东健康药业有限公司生产，批号2009/09/23，10mg /片），10mg/次，2次/d，饭后口服。
2组患者在治疗前均停用治疗本病的其它药物，均以1个月经周期为1疗程，连续观察3个疗程，随访半年，月经期间暂停针刺和服药，嘱患者减少刺激性饮食，忌饮酒，避免生气和精神紧张，生活规律。
4 观察指标
①临床疗效；②主要症状、休征治疗前后进行积分，积分标准：乳房疼痛：无痛为0分；乳房隐痛或痛为2分；钝痛并有触痛，胀痛明显为4分；坠痛或刺痛，触痛明显为6分。乳房肿块：无肿块为0分；单一小肿块局限在一象限为2分；肿块较大累及双乳，范围在两个象限为4分；肿块大，多发囊性结节累及双乳，范围在两个象限以上为6分；③安全性观察指标：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能；④不良反应；5半年随访复发情况。
5 疗效判定标准
疗效標准 按照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床指导原则》[1]。痊愈：乳痛及乳腺肿块消失，停药后3个月不复发；显效：乳痛消失，重型变为轻型，乳腺肿块缩小>1/2；有效：乳痛消失或减轻，中型变为轻型，重型变为中型，乳腺肿块缩小≤1/2；无效：乳痛未减轻或反而加重，乳腺肿块未缩小或反而增大。
6 结果
6.1 2组疗效对比 见表1。2组对比，经Ridit分析，u=2.86，P<0.05，差别有统计学意义。
注：与对照组对比，2组治疗后在第2、3疗程后总积分值对比，*P <0.05。
6.3安全性评价
2组治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等检查均无特殊改变。
6.4不良反应
治疗组在整个治疗过程中，无http：//www.39kf.com/medicine/pro/blfy/index.shtml不良反应及其他副作用发生。对照组发生不良反应16例，其副作用主要引起月经紊乱、月经延迟、经期延长，甚至闭经。但停药后通常自行恢复，少数需妇科协助治疗。治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。
6.5 2组远期疗效比较：
2组治疗后随访半年，治疗组有6例复发，复发率17.14%，对照组有21例复发，复发率为42%，2组比较，差异有显著意义（P<0.05），提示治疗组远期疗效优于对照组。
7护理
7.1保持情绪稳定，活泼开朗和积极向上的心态，维持内分泌环境的相对平衡，有利于增生的早日康复。
7.2改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪。甜食及过度进补食品。
7.3生活要有规律，劳逸结合，多运动，提高自身免疫力，保持性生活和谐，可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
7.4禁止滥用避孕药记含雌激素美容用品，不吃雌激素喂养的肉制品，适时婚育减少乳腺增生，避免人流，产妇多母乳喂养，能防患于未然，高龄未婚未育未哺乳。是乳腺增生的几大诱发因素。
7.5自我检查和定期复查自我检查方法：每月一次，最好是月经过后一周。“视觉”检查法：双手下垂，双手叉腰和双手上举三个动作时分别比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。乳房“触摸”检查法：最好在专科医院进行。
7.6定期检查方法：包括乳透，超声，红外线。钼靶照像，细针穿刺活检等。确诊方法：对于性质特定和高度可疑癌肿的乳腺肿块，活组织检查局有重要的鉴别诊断意义。
8.讨论
乳腺囊性增生病是一种慢性乳腺良性增生性疾病，与内分泌功能紊乱有关，是生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱，既非炎症、亦非肿瘤。其发病原因虽不清楚，但多数学者认为与卵巢功能失调有关。可能系孕酮与雌激素比例失调即孕酮分泌减少或相对不足，雌激素水平正常或相对增多所致乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。临床上表现为乳房疼痛、触痛、腺体增厚、可触及囊性肿块或结节性硬块，甚至在硬块表面出现硬嵴，个别可伴有乳头溢液。当然，其并非是一种激素的效应，可能有多种激素如催乳素、甲基黄嘌呤等相互作用的结果。中医学认为本病属“乳癖”范畴。多发生于中青年女性，其发病与肝，脾，肾及冲任关系最为密切。肾气不足，则肝失所养，肝郁不达，而致冲任失于条达，气滞血瘀，结聚乳房而生乳癖。治宜疏肝健脾、行气活血、散结止痛，并调节免疫和内分泌功能。
目前 治疗本病多先用中成药，如逍遥散，天冬素，乳癖消，乳增宁等，西医以溴隐亭，甲状腺素，他莫替酚，丙酸睾丸酮，孕酮等激素治疗[2]，因长期应用激素，副作用多，停药后复发率高，治疗中应慎用。临床上应用激素以抑制雌激素为主，但是会扰乱激素间细微的平衡，故一般在经期前10d左右服用[3]。虽然三苯氧胺可以治疗乳腺增生症，但是要保持疗效，需要长时期（3～5年）服用，所需费用较高。用量少时容易诱发排卵受孕；用量大时则产生闭经。另外，手术治疗是有损伤性的，对于乳腺增生症也不能作为常规治疗手段，只有考虑为囊性乳腺增生病，尤其是怀疑有癌变可能时，方可以做区段切除囊性增生的乳腺腺体，送病理切片检查[4]。所以，临床上常规治疗乳腺增生症多采用中医或中西医结合治疗。
本观察笔者采用平衡针刺和纯中药制剂桂枝茯苓丸治疗。选取乳腺穴、胸痛穴、肾病穴，腹痛穴等，具有补肾健脾，镇静安神，调节神经，调节内脏，调节心神，调节内分泌的作用[5]。桂枝茯苓丸具有活血化瘀，破块软坚，散结消炎的功效[6]。现代研究认为，桂枝茯苓丸具有调节雌激素、孕激素比例，降低乳腺性患者的雌二醇及垂体泌乳素水平，降低乳腺组织敏感性，调节免疫因子，抑制乳腺组织的异常增生[7]，同时桂枝茯苓丸对于缓解乳腺疼痛有较好的效果[8]，本研究的结果同样显示桂枝茯苓丸对于乳腺囊性增生病的两个关键问题-乳痛症和增生结节都有明显的效果。
而平衡针灸技术原理就是通过针刺外周神经靶点（即特定穴位），利用传入信息通路至大脑中枢，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过中枢靶位整合后，再通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，以达到机体恢复新的平衡[9]。而最新研究结果表明：平衡针可减低应激条件下下丘脑和循环血中β-EP的含量，促进神经损伤的修复，协同整个神经内分泌-免疫网络，建立机体新的平衡状态[10]。
我们在临床中体会到，平衡针刺起效快，止痛效果好，穴位少，不留针，减轻了疼痛刺激，患者易于接受，加之内服纯中药制剂桂枝茯苓丸整体调理，活血化瘀，軟坚散结从而达到了长久治疗乳腺囊性病变的目的。本观察显示，治疗组近期疗效和远期效果则明显优于对照组，且安全方便，无副作用，可长期服用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].第3辑，1997.50-51.
[2]吴阶平，裘法祖，黄家驷.外 科学 [M].第6版.北京：人民卫生出版社，1999：829-830.
[3]张玲娣，王水.不同剂量三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病的疗效观察[J].现代 诊断与治疗，2006，17（05）：301-302.
[4] 刘轩.乳腺疾病防治308问[M].北京：中国中医药出版社，1998，200-240.
[5]王文元.中国平衡针灸[M].北京：北京科学技术出版社，1998，32-34.
[6] 李悦.桂枝茯苓丸新用[J].新中医，2000，33（1）：70-71.
[7]刘洪春，刘旺根，杨丽萍，等.对乳腺增生病大鼠内分泌和免疫功能的影响[J].中国临床康复。2005，9（2）：195.
[8] 朱萱萱，张忠华，邱召娟，等.治疗乳腺增生大鼠的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2006，15（5）：571-572.
[9]王文元.平衡针灸技术在急诊医学中的应用【J】.中国平衡针灸杂志，北京：2009，9（3）：23.
[10]王文元.平衡针3秒见效找到科技支撑【J】.中国平衡针灸杂志，北京：2012，12（1）：12-13.
作者简介：温存庆（1972-），女，主管护师。研究方向：中医骨伤科疾病的护理。
通讯作者：张钰卓（1989-），女，护士。研究方向：中医骨伤科疾病的护理。
关键词：乳腺增生；平衡针灸；桂枝茯苓丸；临床观察与护理
乳腺囊性增生病（DBCH）是乳腺增生病的一种，是指乳管或腺泡的上皮增生，或增生上皮处的乳管扩张，或形成囊肿，与月经有关并以乳痛和乳块为主的疾病，是中青年妇女的常见病、多发病，目前尚无理想的治疗方法。笔者于2010年3月～2011年10月采用平衡针炙配合桂枝茯苓丸治疗本病，取得良好的效果，总结报道如下：
1 一般资料
选择定西市妇幼保健院乳腺科门诊和住院的DBCH患者110例，均为月经后4～10天的女性患者。按就诊顺序随机分为2组。治疗组55例，年龄25～49岁，平均（36.2+4.86）岁；病程3月～6年，平均（2.2+1.16）年；治疗前症状、体征积分值（8.46：2.46）分；单侧乳房患病者25例，双侧乳房患病者30例；单发肿块者 21例，2个以上肿块者34例；肿块最大者8Cmx5Cm，最小者 3Cmx2Cm；有乳腺炎病史者9例，有少量乳头溢液者8例。对照组55例，年龄26～50岁，平均（34.6 +6.64）岁；病程5月～7年，平均（2.4 +1.26）年；治疗前症状、体征积分值（8.86：2.64分；单侧乳房患病者23例，双侧乳房患病者32例；单发肿块者19例，2个以上肿块者36例；肿块最大者 6cmx4em，最小者2.5cmx2Cm；有乳腺炎病史者11例；有少量乳头溢液者10例。2组年龄、病程、病情等方面经统计学处理，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
2 病例选择标准
2.1诊断标准
按照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》进行诊断、分类、分度[1]。
2.2纳入病例标准
符合上述诊断标准，患者知情同意，可纳入试验病例。
2.3排除病例标准
①不符合上述标准者；②合并乳腺肿瘤者；③孕妇、哺乳期妇女；4合并心血管、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。
3 治疗方法
治疗组：采用平衡针刺配合内服桂枝茯苓丸。
平衡针刺：主穴：乳腺穴（对应取穴），配穴：胸痛穴（交叉取穴），肾病穴（交叉取穴），腹痛穴（交叉取穴），按月经周期间断针刺，1次/d，1个月经周期为1疗程，连续观察3疗程。
定位：乳腺穴：位于肩胛骨中心处，肩胛内上缘与肩胛下角连线的上1/3；胸痛穴：位于前臂背侧，尺挠骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处。肾病穴：位于外踝高点之上8厘米，腓骨内侧前缘，即腓骨小头至外踝连线的下1/3处；腹痛穴：此穴位于腓骨小头前下方凹陷中（阳陵泉处）。
操作方法：常规皮肤消毒，选用0.30×75mm一次性无菌针灸针。乳腺穴，对应取穴，针尖向下平刺1-2寸，一步到位针刺手法，以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主，不留针；胸痛穴，交叉取穴，斜刺，进针约1～1.5寸，一步到位针刺手法，以针刺前臂背侧皮神经和骨间背侧神经出现的针感为宜，不留针；腹痛穴，交叉取穴，直刺，进针约1～1.5寸，一步到位针刺手法，以针刺腓总神经，或腓深神经，腓浅神经后出现的针感为宜，不留针；肾病穴 交叉取穴，直刺，进针约1～1.5寸，一步到位针刺手法，以针刺腓总神经后出现的针感为宜。不留针。
同时内服桂枝茯苓丸（朗致集团万荣药业有限公司生产，批号1112281，浓缩水丸，每10丸重2.2g），每次6丸，2次/d，口服。
对照组：枸橼酸他莫西芬片（山东健康药业有限公司生产，批号2009/09/23，10mg /片），10mg/次，2次/d，饭后口服。
2组患者在治疗前均停用治疗本病的其它药物，均以1个月经周期为1疗程，连续观察3个疗程，随访半年，月经期间暂停针刺和服药，嘱患者减少刺激性饮食，忌饮酒，避免生气和精神紧张，生活规律。
4 观察指标
①临床疗效；②主要症状、休征治疗前后进行积分，积分标准：乳房疼痛：无痛为0分；乳房隐痛或痛为2分；钝痛并有触痛，胀痛明显为4分；坠痛或刺痛，触痛明显为6分。乳房肿块：无肿块为0分；单一小肿块局限在一象限为2分；肿块较大累及双乳，范围在两个象限为4分；肿块大，多发囊性结节累及双乳，范围在两个象限以上为6分；③安全性观察指标：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能；④不良反应；5半年随访复发情况。
5 疗效判定标准
疗效標准 按照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床指导原则》[1]。痊愈：乳痛及乳腺肿块消失，停药后3个月不复发；显效：乳痛消失，重型变为轻型，乳腺肿块缩小>1/2；有效：乳痛消失或减轻，中型变为轻型，重型变为中型，乳腺肿块缩小≤1/2；无效：乳痛未减轻或反而加重，乳腺肿块未缩小或反而增大。
6 结果
6.1 2组疗效对比 见表1。2组对比，经Ridit分析，u=2.86，P<0.05，差别有统计学意义。
注：与对照组对比，2组治疗后在第2、3疗程后总积分值对比，*P <0.05。
6.3安全性评价
2组治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等检查均无特殊改变。
6.4不良反应
治疗组在整个治疗过程中，无http：//www.39kf.com/medicine/pro/blfy/index.shtml不良反应及其他副作用发生。对照组发生不良反应16例，其副作用主要引起月经紊乱、月经延迟、经期延长，甚至闭经。但停药后通常自行恢复，少数需妇科协助治疗。治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。
6.5 2组远期疗效比较：
2组治疗后随访半年，治疗组有6例复发，复发率17.14%，对照组有21例复发，复发率为42%，2组比较，差异有显著意义（P<0.05），提示治疗组远期疗效优于对照组。
7护理
7.1保持情绪稳定，活泼开朗和积极向上的心态，维持内分泌环境的相对平衡，有利于增生的早日康复。
7.2改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪。甜食及过度进补食品。
7.3生活要有规律，劳逸结合，多运动，提高自身免疫力，保持性生活和谐，可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
7.4禁止滥用避孕药记含雌激素美容用品，不吃雌激素喂养的肉制品，适时婚育减少乳腺增生，避免人流，产妇多母乳喂养，能防患于未然，高龄未婚未育未哺乳。是乳腺增生的几大诱发因素。
7.5自我检查和定期复查自我检查方法：每月一次，最好是月经过后一周。“视觉”检查法：双手下垂，双手叉腰和双手上举三个动作时分别比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。乳房“触摸”检查法：最好在专科医院进行。
7.6定期检查方法：包括乳透，超声，红外线。钼靶照像，细针穿刺活检等。确诊方法：对于性质特定和高度可疑癌肿的乳腺肿块，活组织检查局有重要的鉴别诊断意义。
8.讨论
乳腺囊性增生病是一种慢性乳腺良性增生性疾病，与内分泌功能紊乱有关，是生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱，既非炎症、亦非肿瘤。其发病原因虽不清楚，但多数学者认为与卵巢功能失调有关。可能系孕酮与雌激素比例失调即孕酮分泌减少或相对不足，雌激素水平正常或相对增多所致乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。临床上表现为乳房疼痛、触痛、腺体增厚、可触及囊性肿块或结节性硬块，甚至在硬块表面出现硬嵴，个别可伴有乳头溢液。当然，其并非是一种激素的效应，可能有多种激素如催乳素、甲基黄嘌呤等相互作用的结果。中医学认为本病属“乳癖”范畴。多发生于中青年女性，其发病与肝，脾，肾及冲任关系最为密切。肾气不足，则肝失所养，肝郁不达，而致冲任失于条达，气滞血瘀，结聚乳房而生乳癖。治宜疏肝健脾、行气活血、散结止痛，并调节免疫和内分泌功能。
目前 治疗本病多先用中成药，如逍遥散，天冬素，乳癖消，乳增宁等，西医以溴隐亭，甲状腺素，他莫替酚，丙酸睾丸酮，孕酮等激素治疗[2]，因长期应用激素，副作用多，停药后复发率高，治疗中应慎用。临床上应用激素以抑制雌激素为主，但是会扰乱激素间细微的平衡，故一般在经期前10d左右服用[3]。虽然三苯氧胺可以治疗乳腺增生症，但是要保持疗效，需要长时期（3～5年）服用，所需费用较高。用量少时容易诱发排卵受孕；用量大时则产生闭经。另外，手术治疗是有损伤性的，对于乳腺增生症也不能作为常规治疗手段，只有考虑为囊性乳腺增生病，尤其是怀疑有癌变可能时，方可以做区段切除囊性增生的乳腺腺体，送病理切片检查[4]。所以，临床上常规治疗乳腺增生症多采用中医或中西医结合治疗。
本观察笔者采用平衡针刺和纯中药制剂桂枝茯苓丸治疗。选取乳腺穴、胸痛穴、肾病穴，腹痛穴等，具有补肾健脾，镇静安神，调节神经，调节内脏，调节心神，调节内分泌的作用[5]。桂枝茯苓丸具有活血化瘀，破块软坚，散结消炎的功效[6]。现代研究认为，桂枝茯苓丸具有调节雌激素、孕激素比例，降低乳腺性患者的雌二醇及垂体泌乳素水平，降低乳腺组织敏感性，调节免疫因子，抑制乳腺组织的异常增生[7]，同时桂枝茯苓丸对于缓解乳腺疼痛有较好的效果[8]，本研究的结果同样显示桂枝茯苓丸对于乳腺囊性增生病的两个关键问题-乳痛症和增生结节都有明显的效果。
而平衡针灸技术原理就是通过针刺外周神经靶点（即特定穴位），利用传入信息通路至大脑中枢，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过中枢靶位整合后，再通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，以达到机体恢复新的平衡[9]。而最新研究结果表明：平衡针可减低应激条件下下丘脑和循环血中β-EP的含量，促进神经损伤的修复，协同整个神经内分泌-免疫网络，建立机体新的平衡状态[10]。
我们在临床中体会到，平衡针刺起效快，止痛效果好，穴位少，不留针，减轻了疼痛刺激，患者易于接受，加之内服纯中药制剂桂枝茯苓丸整体调理，活血化瘀，軟坚散结从而达到了长久治疗乳腺囊性病变的目的。本观察显示，治疗组近期疗效和远期效果则明显优于对照组，且安全方便，无副作用，可长期服用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].第3辑，1997.50-51.
[2]吴阶平，裘法祖，黄家驷.外 科学 [M].第6版.北京：人民卫生出版社，1999：829-830.
[3]张玲娣，王水.不同剂量三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病的疗效观察[J].现代 诊断与治疗，2006，17（05）：301-302.
[4] 刘轩.乳腺疾病防治308问[M].北京：中国中医药出版社，1998，200-240.
[5]王文元.中国平衡针灸[M].北京：北京科学技术出版社，1998，32-34.
[6] 李悦.桂枝茯苓丸新用[J].新中医，2000，33（1）：70-71.
[7]刘洪春，刘旺根，杨丽萍，等.对乳腺增生病大鼠内分泌和免疫功能的影响[J].中国临床康复。2005，9（2）：195.
[8] 朱萱萱，张忠华，邱召娟，等.治疗乳腺增生大鼠的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2006，15（5）：571-572.
[9]王文元.平衡针灸技术在急诊医学中的应用【J】.中国平衡针灸杂志，北京：2009，9（3）：23.
[10]王文元.平衡针3秒见效找到科技支撑【J】.中国平衡针灸杂志，北京：2012，12（1）：12-13.
作者简介：温存庆（1972-），女，主管护师。研究方向：中医骨伤科疾病的护理。
通讯作者：张钰卓（1989-），女，护士。研究方向：中医骨伤科疾病的护理。