论文部分内容阅读
摘 要：立足我国国情，借鉴国际经验，未来的社区健康照护的实施路径在于：宣传明确多元养老服务的理念与社区健康照护的定位、培养社区健康照护的专业人才、细化明确社区健康照护的服务方向与内容等方面进一步发展。
关键词：老龄化 老年服务 社区健康照护
一、老龄化与老年人社区健康照护
根据国家统计局《2015年国民经济和社会发展统计公报》，2015年年末，我国60周岁及以上人口占总人口的16.1%，65周岁及以上人口占总人口的10.5%，由此可见，我国已迈入老龄化社会，而且未来人口老龄化的问题将会更加突出。而人口的老龄化必将带来一些新的矛盾，尤其是给建立健全适应社会主义市场经济的劳动力市场、社会保障制度等领域带来巨大的压力，这将对我国经济社会的健康持续发展提出新的挑战。与此同时，随着我国由计划经济向市场经济的体制转轨，政府职能及其在社会服务中的角色不断变化，从全包型政府到逐步退出某些管理领域。加之家庭结构与观念的变化，养老保障不再是单一责任主体存在，政府、社会和家庭都在养老保障中扮演不可替代的角色。老年人社区健康照护作为社会化养老的重要形式，在养老保障中扮演着重要的角色，基于此，本文将分析老年人健康照护的必要性并提出其实现路径。
二、社区健康照护的必要性分析
1.政策导向鼓励社会化养老发展。加强政策指导、资金支持、市场培育和监督管理，发挥市场机制在资源配置上的基础性作用，充分调动社会各方面力量积极参与老龄事业发展。国家对于社会力量参与养老保障越来越重视同时也越来越细化，社会化养老将成为养老服务发展的重要方向，社区健康照护在此背景下成为了政策鼓励方向。
2.家庭结构变化要求社区健康照护介入。家庭结构的变化体现在一方面少子化导致了家庭规模的小型化，由两代人组成的核心家庭占六成以上，进而使得传统家庭功能的弱化。加之现代社会人口流动的加剧，老年人远离子女单独生活已经成为普遍现象。2015年五月衛生部发布的中国家庭发展报告显示独居老人占老人总数10%，空巢老人占老人总数50%。在此背景下，家庭养老不再能承担老年健康照护的全部责任，需要新的力量加入。而社区作为老年人日常生活的场所，形成了对家庭养老的重要补充。
3.社区健康照护的优势分析。社区建设的迅速发展、社区的成长发育，为老人社区照顾工作的开展提供了有力的保障。此外，大批相对独立的社会中介服务机构也逐步得到发育，他们同社区一道承接了由企业剥离出来的社会工作组织雏形。同时，各地为社区服务建设投入了大量资金，兴建了一大批社区服务设施、便民服务网点及社区服务中心，使得社区服务对象及内容得到了拓展。因此，依托社区建设进行老年人社区照顾工作有利于解决老年人工作的断层问题，有利于老年人参与社会劳动、实现自我价值，有利于促进社会主义精神文明建设，总而言之，它是社会现代化发展的一种选择。
三、社区健康照护的实施路径
1.宣传明确多元养老服务的理念与社区健康照护的定位。加快我国社会养老体系建设，需要以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，建立资金保障和服务提供相匹配，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助的社会养老服务体系。具体表现在制度法制化建设、政策优惠引导社会力量介入等方面。在社会养老体系建设方面，要前置机构的支撑作用，将社区明确为综合性照护服务的平台，引入社会服务发挥市场配置资源的优势，强调资金和设施作为服务传递的载体，即为老人提供有效照护，以居家为基础，机构为支撑，社区为平台，社会服务为依托。
2.培养社区健康照护的专业人才。社区健康照护的专业人才为社区健康照护提供人力资本。以日本为例，日本具有专业的老人职务者，如对老人福利进行技术指导的基层老人福利所的社会福利主事；协助执行具体业务的民生委员等，具有专业知识和技术的人才队伍为日本老年福利的专业化提供了保障。而老年服务人才缺乏是我国养老保障事业的客观现实，在家庭结构演变，家庭规模缩小的背景下，老年人长期照料将逐步脱离家庭照护，更需要专业人才的介入。借鉴日本的做法，在各级养老机构、社区中培养和发展老年服务的专业人才，为老年福利尤其是长期护理提供技术支持，以提高我国老年福利的科学性和专业性。即我国老年福利的持续健康发展离不开老年护理事业，而老年护理事业需要老年调研、老年服务等多方面的老年工作人才。
3.细化明确社区健康照护的服务方向与内容。社区照护需要专业化提供，社区照护环境要充分考虑老年人的生理和行为特点。即完善社区健康照护体系的结构，增加服务机构，如设立老人医疗保健中心、老人家务助理服务中心、老人日间护理中心、老人综合性社区服务中心、应急支援中心等照护机构，使老年人得到集预防、保健、康复和娱乐为一体的社区健康照护服务。同时，借鉴发达国家的全面社区护理保健工作，我国社区老年健康照护应立足现实，对老年服务需求进行系统全面的调研，以老年人的需求为向导，根据老年人生理、心理特点，对老年人定期进行预防保健、康复护理、健康教育等，科学选择照护方案，实现针对性的全方位健康照护服务同时避免照护不足带来的老年权益未得到有效保障或过度照护带来的资源浪费。
参考文献：
[1]董红亚.我国社会养老服务体系的解析和重构[J].社会科学，2012，03：68-75.
[2]黄雄.加快我国社会养老体系建设分析[J].福建论坛（人文社会科学版），2011，05：156-159.
[3]吕学静.日本社会保障制度的发展[M].北京：经济管理出版社，2000.
[4]沈洁.日本社会保障制度[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2004.
[5]谭樱芳.建立与完善城市老年人社区照顾体系研究[D].华中科技大学，2005.
[6]肖又姑，宋国菊.社区老年人健康状况及护理服务需求调查研究[J].南方护理学报，2005，10：64-66.
[7]张玉琼.老年人社区健康照护的现状、问题与对策[J].老龄科学研究，2013，03：62-69.
作者简介：常蓉，咸阳师范学院2012级公共事业管理专业学生；王佩，咸阳师范学院经济与管理学院讲师。
※基金项目：咸阳师范学院省级大学生创新创业训练计划资助项目《老年人社区健康照护的现状调查及对策分析——基于咸阳市的实证分析》（项目编号1813）.
关键词：老龄化 老年服务 社区健康照护
一、老龄化与老年人社区健康照护
根据国家统计局《2015年国民经济和社会发展统计公报》，2015年年末，我国60周岁及以上人口占总人口的16.1%，65周岁及以上人口占总人口的10.5%，由此可见，我国已迈入老龄化社会，而且未来人口老龄化的问题将会更加突出。而人口的老龄化必将带来一些新的矛盾，尤其是给建立健全适应社会主义市场经济的劳动力市场、社会保障制度等领域带来巨大的压力，这将对我国经济社会的健康持续发展提出新的挑战。与此同时，随着我国由计划经济向市场经济的体制转轨，政府职能及其在社会服务中的角色不断变化，从全包型政府到逐步退出某些管理领域。加之家庭结构与观念的变化，养老保障不再是单一责任主体存在，政府、社会和家庭都在养老保障中扮演不可替代的角色。老年人社区健康照护作为社会化养老的重要形式，在养老保障中扮演着重要的角色，基于此，本文将分析老年人健康照护的必要性并提出其实现路径。
二、社区健康照护的必要性分析
1.政策导向鼓励社会化养老发展。加强政策指导、资金支持、市场培育和监督管理，发挥市场机制在资源配置上的基础性作用，充分调动社会各方面力量积极参与老龄事业发展。国家对于社会力量参与养老保障越来越重视同时也越来越细化，社会化养老将成为养老服务发展的重要方向，社区健康照护在此背景下成为了政策鼓励方向。
2.家庭结构变化要求社区健康照护介入。家庭结构的变化体现在一方面少子化导致了家庭规模的小型化，由两代人组成的核心家庭占六成以上，进而使得传统家庭功能的弱化。加之现代社会人口流动的加剧，老年人远离子女单独生活已经成为普遍现象。2015年五月衛生部发布的中国家庭发展报告显示独居老人占老人总数10%，空巢老人占老人总数50%。在此背景下，家庭养老不再能承担老年健康照护的全部责任，需要新的力量加入。而社区作为老年人日常生活的场所，形成了对家庭养老的重要补充。
3.社区健康照护的优势分析。社区建设的迅速发展、社区的成长发育，为老人社区照顾工作的开展提供了有力的保障。此外，大批相对独立的社会中介服务机构也逐步得到发育，他们同社区一道承接了由企业剥离出来的社会工作组织雏形。同时，各地为社区服务建设投入了大量资金，兴建了一大批社区服务设施、便民服务网点及社区服务中心，使得社区服务对象及内容得到了拓展。因此，依托社区建设进行老年人社区照顾工作有利于解决老年人工作的断层问题，有利于老年人参与社会劳动、实现自我价值，有利于促进社会主义精神文明建设，总而言之，它是社会现代化发展的一种选择。
三、社区健康照护的实施路径
1.宣传明确多元养老服务的理念与社区健康照护的定位。加快我国社会养老体系建设，需要以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，建立资金保障和服务提供相匹配，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助的社会养老服务体系。具体表现在制度法制化建设、政策优惠引导社会力量介入等方面。在社会养老体系建设方面，要前置机构的支撑作用，将社区明确为综合性照护服务的平台，引入社会服务发挥市场配置资源的优势，强调资金和设施作为服务传递的载体，即为老人提供有效照护，以居家为基础，机构为支撑，社区为平台，社会服务为依托。
2.培养社区健康照护的专业人才。社区健康照护的专业人才为社区健康照护提供人力资本。以日本为例，日本具有专业的老人职务者，如对老人福利进行技术指导的基层老人福利所的社会福利主事；协助执行具体业务的民生委员等，具有专业知识和技术的人才队伍为日本老年福利的专业化提供了保障。而老年服务人才缺乏是我国养老保障事业的客观现实，在家庭结构演变，家庭规模缩小的背景下，老年人长期照料将逐步脱离家庭照护，更需要专业人才的介入。借鉴日本的做法，在各级养老机构、社区中培养和发展老年服务的专业人才，为老年福利尤其是长期护理提供技术支持，以提高我国老年福利的科学性和专业性。即我国老年福利的持续健康发展离不开老年护理事业，而老年护理事业需要老年调研、老年服务等多方面的老年工作人才。
3.细化明确社区健康照护的服务方向与内容。社区照护需要专业化提供，社区照护环境要充分考虑老年人的生理和行为特点。即完善社区健康照护体系的结构，增加服务机构，如设立老人医疗保健中心、老人家务助理服务中心、老人日间护理中心、老人综合性社区服务中心、应急支援中心等照护机构，使老年人得到集预防、保健、康复和娱乐为一体的社区健康照护服务。同时，借鉴发达国家的全面社区护理保健工作，我国社区老年健康照护应立足现实，对老年服务需求进行系统全面的调研，以老年人的需求为向导，根据老年人生理、心理特点，对老年人定期进行预防保健、康复护理、健康教育等，科学选择照护方案，实现针对性的全方位健康照护服务同时避免照护不足带来的老年权益未得到有效保障或过度照护带来的资源浪费。
参考文献：
[1]董红亚.我国社会养老服务体系的解析和重构[J].社会科学，2012，03：68-75.
[2]黄雄.加快我国社会养老体系建设分析[J].福建论坛（人文社会科学版），2011，05：156-159.
[3]吕学静.日本社会保障制度的发展[M].北京：经济管理出版社，2000.
[4]沈洁.日本社会保障制度[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2004.
[5]谭樱芳.建立与完善城市老年人社区照顾体系研究[D].华中科技大学，2005.
[6]肖又姑，宋国菊.社区老年人健康状况及护理服务需求调查研究[J].南方护理学报，2005，10：64-66.
[7]张玉琼.老年人社区健康照护的现状、问题与对策[J].老龄科学研究，2013，03：62-69.
作者简介：常蓉，咸阳师范学院2012级公共事业管理专业学生；王佩，咸阳师范学院经济与管理学院讲师。
※基金项目：咸阳师范学院省级大学生创新创业训练计划资助项目《老年人社区健康照护的现状调查及对策分析——基于咸阳市的实证分析》（项目编号1813）.