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【摘 要】 目的：探究冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理方法，并观察其效果。方法：选取2012年1月-2014年7月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例，对其进行随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者进行一般护理常规，观察组患者进行规范化护理。观察两组患者血脂水平的变化及并发症发生情况。结果：经护理干预后，观察组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂等水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理干预能有效的改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血脂情况，降低并发症的发生率，值得在临床上推广与应用。
【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病 综合性护理 血脂 并发症
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0198-01
冠心病是危害老年人死亡的三大原因之一，其病因复杂，病程缓慢，与各种因素有关，治疗周期较长，因此护理质量的好坏直接关系到病人的预后情况[1]。我院为探究冠状动脉粥样硬化性心脏病的最佳护理方法，特对25例患者给予规范化护理，比较其与给予一般护理的对照组的临床疗效，结果差异有统计学意义。现将具体研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年7月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例，对其进行随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者中男性17例，女性8例，年龄45～73岁，平均年龄58.5岁，病史4～19年，平均病史8年。观察组患者中男性16例，女性9例，年龄43～74岁，平均年龄59.0岁，病史5～17年，平均病史7.5年。两组患者在性别、年龄、病史、文化程度等其他一般临床资料方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者仅进行常规基础护理，观察组患者进行规范化护理，具体内容如下：（1）一般护理：同对照组，保证患者有一个安静舒适的治疗环境。（2）饮食护理：指导患者进食低脂、低盐、低热量、富含维生素的食物，对于进食较差的患者可以指导少食多餐。保证患者大便通畅，防治便秘。同时鼓励患者多食苹果、牛奶、核桃等对心脏有益的食物，从而减低心脏发病率。（3）心理护理：患者常因并发心律失常或心绞痛而出现不适，导致患者对疾病存在焦虑及恐惧，护理人员应根据患者具体情况进行一定程度上的心理护理，安抚患者的不良心理情绪，有利于帮助患者控制疾病的并发症。同时鼓励患者积极参与治疗，积极配合各项治疗操作。（4）用药护理：指导患者服药的正确方法，向患者详细介绍服用药物的药理作用及出现的不良反应，避免患者服药后出现一些不必要的担忧。（5）运动护理：在患者病情良好的情况下，可以指导患者进行适当的运动，以有氧运动为主。但患者处于发作期时，应指导患者以休息为主，必要时进行吸氧。（6）健康教育：向患者宣教相关疾病方面的注意事项，并指导患者养成良好的生活习惯，防治受凉感冒，加重病情。同时督促患者出院后要定期进行复查，注意病情进展。
1.3 观察指标
观察两组患者血脂水平及并发症发生情况。血脂水平主要观察患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂水平变化。
1.4 统计学分析
将本文所得数据录入SPSS 18.0分析系统进行数据分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者血脂水平情况
经护理干预后，观察组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂等水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
表1 两组患者血脂水平比较（n）
与对照组相比，*P<0.05
2.2 观察两组患者并发症发生情况
经护理干预后，观察组患者并发症总发生率为12.0%，对照组患者并发症总发生率为24.0%。观察组患者总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表2。
表2 两组两组患者并发症发生比较（n）
与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉由于各种原因，内膜出现粥样斑块，导致血管腔不同程度的狭窄和血管壁不同程度的硬化而引起的心肌相对或绝对供血不足，从而出现一系列胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状。其病因不明，具体发病机制尚不清，但已知与年龄、高血压、高血脂、吸烟、肥胖及糖尿病等高危因素有关[2]。规范化护理不但可以通过心理护理降低病人的紧张恐惧，减少心脏的耗氧量，还通过健康教育、饮食护理、运动护理及用药护理，指導患者养成良好的生活习惯和遵医行为。通过合理饮食、适当运动等控制高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素；通过健康教育及用药护理，劝诫和监督患者戒烟及按时按量服药，降低心肌梗死、猝死等并发症的发生率[3]。我院研究结果显示：实施规范化护理的观察组患者血脂控制水平及并发症发生率均优于实施一般护理的对照组患者，可见规范化护理确实有助于控制和减低冠心病高危因素，有助于患者的预后[4]。
综上所述，规范化护理干预能有效的改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血脂情况，降低并发症的发生率，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1]王李萍，欧阳建英，陆伟萍.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理体会[J].中国医药指南，2011，9（3）：152-153.
[2] 李彬，于春红，李慧.冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗与护理[J].长春中医药大学学报，2011，27（6）：1035.
[3] 罗玉婵，谭亚多.心理干预对减轻冠心病患者焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国临床护理，2013，5（2）：131-132.
[4] 陶璐萍.冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理[J].现代医药卫生，2011，27（9）：1411-1412.
【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病 综合性护理 血脂 并发症
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0198-01
冠心病是危害老年人死亡的三大原因之一，其病因复杂，病程缓慢，与各种因素有关，治疗周期较长，因此护理质量的好坏直接关系到病人的预后情况[1]。我院为探究冠状动脉粥样硬化性心脏病的最佳护理方法，特对25例患者给予规范化护理，比较其与给予一般护理的对照组的临床疗效，结果差异有统计学意义。现将具体研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年7月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例，对其进行随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者中男性17例，女性8例，年龄45～73岁，平均年龄58.5岁，病史4～19年，平均病史8年。观察组患者中男性16例，女性9例，年龄43～74岁，平均年龄59.0岁，病史5～17年，平均病史7.5年。两组患者在性别、年龄、病史、文化程度等其他一般临床资料方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者仅进行常规基础护理，观察组患者进行规范化护理，具体内容如下：（1）一般护理：同对照组，保证患者有一个安静舒适的治疗环境。（2）饮食护理：指导患者进食低脂、低盐、低热量、富含维生素的食物，对于进食较差的患者可以指导少食多餐。保证患者大便通畅，防治便秘。同时鼓励患者多食苹果、牛奶、核桃等对心脏有益的食物，从而减低心脏发病率。（3）心理护理：患者常因并发心律失常或心绞痛而出现不适，导致患者对疾病存在焦虑及恐惧，护理人员应根据患者具体情况进行一定程度上的心理护理，安抚患者的不良心理情绪，有利于帮助患者控制疾病的并发症。同时鼓励患者积极参与治疗，积极配合各项治疗操作。（4）用药护理：指导患者服药的正确方法，向患者详细介绍服用药物的药理作用及出现的不良反应，避免患者服药后出现一些不必要的担忧。（5）运动护理：在患者病情良好的情况下，可以指导患者进行适当的运动，以有氧运动为主。但患者处于发作期时，应指导患者以休息为主，必要时进行吸氧。（6）健康教育：向患者宣教相关疾病方面的注意事项，并指导患者养成良好的生活习惯，防治受凉感冒，加重病情。同时督促患者出院后要定期进行复查，注意病情进展。
1.3 观察指标
观察两组患者血脂水平及并发症发生情况。血脂水平主要观察患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂水平变化。
1.4 统计学分析
将本文所得数据录入SPSS 18.0分析系统进行数据分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者血脂水平情况
经护理干预后，观察组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂等水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
表1 两组患者血脂水平比较（n）
与对照组相比，*P<0.05
2.2 观察两组患者并发症发生情况
经护理干预后，观察组患者并发症总发生率为12.0%，对照组患者并发症总发生率为24.0%。观察组患者总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表2。
表2 两组两组患者并发症发生比较（n）
与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉由于各种原因，内膜出现粥样斑块，导致血管腔不同程度的狭窄和血管壁不同程度的硬化而引起的心肌相对或绝对供血不足，从而出现一系列胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状。其病因不明，具体发病机制尚不清，但已知与年龄、高血压、高血脂、吸烟、肥胖及糖尿病等高危因素有关[2]。规范化护理不但可以通过心理护理降低病人的紧张恐惧，减少心脏的耗氧量，还通过健康教育、饮食护理、运动护理及用药护理，指導患者养成良好的生活习惯和遵医行为。通过合理饮食、适当运动等控制高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素；通过健康教育及用药护理，劝诫和监督患者戒烟及按时按量服药，降低心肌梗死、猝死等并发症的发生率[3]。我院研究结果显示：实施规范化护理的观察组患者血脂控制水平及并发症发生率均优于实施一般护理的对照组患者，可见规范化护理确实有助于控制和减低冠心病高危因素，有助于患者的预后[4]。
综上所述，规范化护理干预能有效的改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血脂情况，降低并发症的发生率，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1]王李萍，欧阳建英，陆伟萍.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理体会[J].中国医药指南，2011，9（3）：152-153.
[2] 李彬，于春红，李慧.冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗与护理[J].长春中医药大学学报，2011，27（6）：1035.
[3] 罗玉婵，谭亚多.心理干预对减轻冠心病患者焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国临床护理，2013，5（2）：131-132.
[4] 陶璐萍.冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理[J].现代医药卫生，2011，27（9）：1411-1412.