【摘 要】
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目的 总结足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的方法 及临床疗效. 方法 2003年1月-2007年12月,采用足趾断层甲床游离移植修复17例甲床缺损.男9例,女8例;年龄17~54岁,平均31岁.
【机 构】
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宁波市第六医院手外科,浙江宁波,315040
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目的 总结足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的方法 及临床疗效. 方法 2003年1月-2007年12月,采用足趾断层甲床游离移植修复17例甲床缺损.男9例,女8例;年龄17~54岁,平均31岁.均为机器损伤.拇指5例,示指4例,中指4例,环指3例,小指1例.甲床缺损范围7 mm × 6 mm~12 mm×10 mm.6例为单纯甲床缺损,5例伴皮肤缺损,3例伴末节指骨骨折,3例伴背侧骨皮质缺损.患者甲基质均完整.伤后至入院时间2.0~6.5 h. 结果 1例术后5 d出现创缘渗液,经换药后瘢痕愈合;1例术后10 d出现点状液化,经换药后成活.余患者移植甲床血运良好,创面Ⅰ期愈合.足趾供区2例出现甲下积血,经换药后Ⅰ期愈合,余供区均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~27个月,平均18个月.根据吕桂欣等评价标准进行疗效评定,优11例,良4例,差2例,优良率达88.24%.供区足趾甲生长良好. 结论 甲基完整的单个手指甲床缺损采用足趾断层甲床移植修复不仅可以保留指体完整性,且能恢复指甲外观和功能,对足部供区无明显影响.
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