ICU小儿重症肺炎的护理干预对策

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  【摘 要】 目的 探究ICU 小儿重症肺炎的有效护理干预措施,从而寻找到更加的护理方案帮助患者康复。方法 选取2012年2月至2014年2月来本院就诊的200例小儿重症肺炎的患者的临床资料进行研究,探究有效的护理干预措施。将所有200名患者随机分为两组,治疗组100人,对照组100人,对照组的患者接受常规的对症治疗的方法,治疗组患者接受全面的护理干预措施。结果 对照组的治疗有效率(84.0%)低于治疗组的治疗有效率(94.0%),差异显著(P<0.05)。治疗组患者住院的平均时间为(8.5±1.5)d,对照组的住院平均时间为(12.2±2.3)d,治疗组的住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 对小儿重症肺炎的患者采用全面的护理干预措施,可以提高护理的有效率,缩短患者住院治疗的时间,有利于帮助患者早日康复,值得临床推广使用。
  【关键词】 ICU 小儿 肺炎 护理 效果
  小儿重症肺炎是临床上儿童的常见疾病,由于儿童的免疫功能低下,因而容易在儿童身上反复发作,如果治疗不及时会导致患者出现内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症,甚至导致患者的死亡。为了探究ICU 小儿重症肺炎的有效护理干预措施,从而寻找到更加的护理方案帮助患者康复,选取2012年2月至2014年2月来本院就诊的200例小儿重症肺炎的患者的临床资料进行研究,现结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年2月至2014年2月来本院就诊的200例小儿重症肺炎的患者的临床资料进行研究,所有患者的均符合“小儿重症肺炎临床诊断标准”,患者中男性有138位,女性有62位,患者年龄在3个月至4岁之间,平均年龄为(10.2±1.2)个月。将所有患者用随机数法分成对照组和治疗组两组,每组100人,两组患者在性别、年龄等基本资料方面无显著差异,可以作为比较对象。
  1.2 方法
  100名对照组的患者接受常规的对症治疗,保证患者各种生命体征的平稳。100名治疗组的患者接受全面的ICU 护理干预措施,掌握患儿发病的特殊规律、进行严密的生命体征观察、制定 24 h 全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等 , 并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。具体护理措施如下:
  1)病情护理。小儿重症肺炎患者的病情复杂,容易反复发生,加上患者自身年龄较小,根本无法就自身的情况做出预警,这就需要医护人员加强护理工作,密切关注患者在治疗时的一切生命体征,对于瞳孔与神智情况尤其要注意,如果患者出现惊厥、嗜睡等情况要及时报告主治医师进行处理,病情发生变化时则视情况加强护理措施;
  2)建立静脉通道。静脉输液是治疗小儿重症肺炎的重要手段,通常儿童对静脉输液都存在抗拒心理,为了保证治疗的有效进行,护理人员在进行静脉穿刺时要准确,尽量一次性穿刺到位,避免重复穿刺导致患者发生哭闹行为。同时也要注意输液的速度,避免输液过快而导致各种不良反应。医护人员需要对患儿的电解质平衡的情况进行检测,避免患儿出现电解质失衡的情况。
  3)呼吸道护理。患有小儿重症肺炎的患者往往自身免疫力较弱,由于患病时患者的痰液粘稠,如果痰液得不到排除,很可能造成患者的呼吸道发生感染情况,甚至有窒息的危险,因此对患者的呼吸道护理一定要细致,帮助患者呼吸道分泌物的及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧,严格控制氧流量,有效改善患儿呼吸状况。也可结合患儿具体情况,给予患者雾化吸入(30ml生理盐水+100U糜蛋白酶+8万U庆大霉素),有利于痰液稀释;
  4)心理护理。儿童患者本人或多或少都会对医院存在一定的恐惧心理,此时要对患者自身加强心里护理,平复患者的心理状态。同时向患者家属讲清楚疾病的特点、治疗方式、护理重点、不良反应等,让患者及家属正确地认识疾病,争取患者家属对于治疗的支持。
  2 结果
  治疗组中有50人痊愈,疗效显著的有34例,有效的有10例,无效的有6例,总有效率高达94.0%。对照组中有20例痊愈,疗效显著的有22例,有效的有42例,无效的有16例,总有效率84.0%。对照组的治疗有效率显著低于治疗组(P<0.05)。治疗组患者的平均治疗时间为(8.5±1.5)d,对照组患者的平均治疗时间为(12.2±2.3)d,治疗组患者的平均治疗时间显著短于对照组的平均治疗时间,差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  小儿重症肺炎是儿科的常见疾病,由于儿童的抵抗力较弱,在气温骤变时很容易发生。临床上小儿重症肺炎患者的死亡率较高,如果得不到及时治疗,患者的病情会急剧恶化,严重时还会导致患者的死亡。对于 ICU 小儿肺炎护理必须全面掌握疾病发展规律,善于识别患儿不正常信号 , 早发现、早抢救,提高患者的治疗效果。
  本次研究中发现,对照组的治疗有效率显著低于治疗组(P<0.05)。治疗组患者的平均治疗时间为(8.5±1.5)d,对照组患者的平均治疗时间为(12.2±2.3)d,治疗组患者的平均治疗时间显著短于对照组的平均治疗时间,差异显著(P<0.05)。综上所述,对小儿重症肺炎的患者采取全面的护理措施,有助于提高临床治疗的效果,值得临床推广及使用。
  参考文献
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