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【摘要】目的分析护理层级管理在产房护理质量提高中起到的作用。方法我院在2011年10月开始实施护理层级管理，随机抽取60例患者作为观察组，同时选择实施管理前的60例患者作为对照组。统计实施前后会阴切口感染率、护理差错率以及患者满意度。结果通过统计，观察组患者会阴切口感染率、护理差错率明显低于对照组患者，差异明显（P<0.05）。观察组患者满意度明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论在产房实施护理层级管理可以有效的提升护理质量，提高患者满意度，降低差错率，值得临床推广与应用。
【关键词】护理层级管理；护理质量；产房 文章编号：1004-7484（2013）-12-7187-02
随着社会的发展，生活水平的提高，患者对护理这项工作的要求也在不断提高，传统的护理模式已经不能满足患者的需求，尤其是产房。产房是医院的重要科室，是产妇完成分娩的重要场所，是婴儿离开母体的第一个接触环境，优质的护理可以提高婴儿以及产妇的生存率。如何提高护理质量是目前重要和紧急的任务。护理层级管理是指根据护理岗位的不同职责、护理人员的专业水平建立完善的护理制度，更好的为患者服务[1]。本院在2011年10月开始实行护理层级管理，选择60例患者作为观察对象，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院护理层级管理实施前后120例患者进行研究，120例患者均为女性，患者年龄在20岁-35岁，平均年龄（28.2±1.5）岁。共25名护士参加本次研究，按不同时期，将患者分为两组，对照组60例患者，观察组60例患者。两组患者在年龄、性别、护理人员比例无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2实施方法对照组患者采用传统护理管理方法；观察组患者采用护理层级管理。首先需要对我科进行具体全面评估，了解我科护理人员的工作职责以及专业水平，然后根据护理人员的工作职责以及专业水平重新划分护理岗位，明确各个岗位的工作职责。护理层级管理模式分为护理部主任-护士长-高级责任护士-责任护士。必须明确每个层级的工作职责：护理部主任主要负责护理工作的统一管理，解决实施中遇到的各项困难；护士长主要负责人员协调以及日常管理工作，需要不定期进行检查，与患者沟通，了解护理人员的工作情况，对检查中遇到的问题需要及时找相关人员沟通，定期开会，要求每个护理人员分享工作中的问题，对工作优秀的护理人员进行表扬，对工作较差的护理人员进行批评，并分析出现问题的原因，解决问题；高级责任护士主要负责全面管理制度，了解下级护士的特点、专长，根据护士的具体情况进行划分工作，同时还需要对下级护士的工作方法、操作手法等各项护理工作进行指导，使护士规范操作，并且对护士操作进行监督以及考核；责任护士根据高级责任护士划分的工作岗位完成自已的职责，确保工作质量，如果遇到问题及时上报。在护理工作中为了减轻护理人员的精神压力和工作压力，可以实行弹性排班和人性化管理，如果护理人员遇到问题，上级需要及时沟通及时解决，避免影响正常工作[2-3]。
1.3护理质量评价对实施护理级管理后的护理质量以及患者满意度进行调查，并制定统一的评价标准。根据我院具体情况设计“患者评价表”，患者出院时由患者本人填写，评价对护理人员的满意度，以10分为满分，同时由高级责任护士以及护士长对责任护士的护理质量进行评价，定期对治疗性护理、基础护理、健康教育、人文关怀、心理护理、应急护理等项目进行打分，每项按100分计算，统计护理人员的整体护理质量。
1.4统计学软件采用SPSS13.4软件对数据进行统计分析，采用均数±标准差（χ±s）表示计量资料。采用T检验数据变化，采用P<0.05表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1比较护理层级管理实施前后护理效果护理层级管理实施后，观察组60例患者均无会阴切口感染，感染率为0.0%，无护理差错，护理差错率为0.0%，对照组60例患者有7例患者会阴切口感染，感染率为11.7%，10起护理差错，护理差错率为16.7%。实施后。观察组患者会阴切口感染率、差错率明显低于对照组患者，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
护理层级管理是指将护理人员划分4个层级，即护理部主任-护士长-高级责任护理-责任护理。每个层级的工作职责不同。护理部主任主要负责护理工作的统一管理；护士长负责管理方面的工作；高级责任护士则利用自身的工龄优势，将丰富的临床经验传授给下级护士，帮助责任护士解决工作遇到的问题。这样的设置能充分调动高级责任护理人员的积极性，不仅满足了其自尊心，而且提高其成就感。对于责任护士，可以根据自身的情况选择适合的岗位，工作中需到问题可以请示高级责任护理人员，减少错误的发生，提高责任护士的专业水平[4-5]。同时实施护理层级管理可以更好的服务患者，护患者之间建立固定的对应关系，护理人员对患者的病情了解更详细，能够明确护理方案，减少失误。同时由于患者长期接触同一个护理人员，对其产生熟悉感，能明显降低患者的心理紧张，对病情的恢复起到有效作用。患者的认可就是对护理人员的最佳鼓励，可以使护理人员更积极的、努力的做好本职工作。通过对患者满意度调查可以从患者角度全面的反映护士护理质量水平。本文通过对护理层级管理实施后的60例患者进行调查，与对照组相比，手术后并发症发生情况明显低于对照组患者，护理质量和护理满意度明显高于对照组患者。综上所述，实施护理层级管理可以通过制定适合的护理人员的工作岗位，发挥各层级护理人员自身的优点，更好的为患者服务。提高患者满意度，减少差错率，非常值得临床推广及运用。
参考文献
[1]周书义.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析[J].中国当代医药，2011，18（20）：118-119.
[2]喻道会.护理层级管理在护理管理中的效果分析[J].按摩与康复医学，2012，3（36）：469.
[3]臧娴，胡滨.护理组长在实施护理层级管理中作用的研究[J].現代诊断与治疗，2013（1）：221-222.
[4]王秀君.护理层级管理在临床护理中的应用及方法分析[J].中国医药指南，2012，10（33）：360-361.
[5]郑雪芬，俞忆春，王盘妹，等.护理层级管理在产科特需病房的应用研究[J].全科护理，2010，8（20）：1844-1846.
【关键词】护理层级管理；护理质量；产房 文章编号：1004-7484（2013）-12-7187-02
随着社会的发展，生活水平的提高，患者对护理这项工作的要求也在不断提高，传统的护理模式已经不能满足患者的需求，尤其是产房。产房是医院的重要科室，是产妇完成分娩的重要场所，是婴儿离开母体的第一个接触环境，优质的护理可以提高婴儿以及产妇的生存率。如何提高护理质量是目前重要和紧急的任务。护理层级管理是指根据护理岗位的不同职责、护理人员的专业水平建立完善的护理制度，更好的为患者服务[1]。本院在2011年10月开始实行护理层级管理，选择60例患者作为观察对象，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院护理层级管理实施前后120例患者进行研究，120例患者均为女性，患者年龄在20岁-35岁，平均年龄（28.2±1.5）岁。共25名护士参加本次研究，按不同时期，将患者分为两组，对照组60例患者，观察组60例患者。两组患者在年龄、性别、护理人员比例无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2实施方法对照组患者采用传统护理管理方法；观察组患者采用护理层级管理。首先需要对我科进行具体全面评估，了解我科护理人员的工作职责以及专业水平，然后根据护理人员的工作职责以及专业水平重新划分护理岗位，明确各个岗位的工作职责。护理层级管理模式分为护理部主任-护士长-高级责任护士-责任护士。必须明确每个层级的工作职责：护理部主任主要负责护理工作的统一管理，解决实施中遇到的各项困难；护士长主要负责人员协调以及日常管理工作，需要不定期进行检查，与患者沟通，了解护理人员的工作情况，对检查中遇到的问题需要及时找相关人员沟通，定期开会，要求每个护理人员分享工作中的问题，对工作优秀的护理人员进行表扬，对工作较差的护理人员进行批评，并分析出现问题的原因，解决问题；高级责任护士主要负责全面管理制度，了解下级护士的特点、专长，根据护士的具体情况进行划分工作，同时还需要对下级护士的工作方法、操作手法等各项护理工作进行指导，使护士规范操作，并且对护士操作进行监督以及考核；责任护士根据高级责任护士划分的工作岗位完成自已的职责，确保工作质量，如果遇到问题及时上报。在护理工作中为了减轻护理人员的精神压力和工作压力，可以实行弹性排班和人性化管理，如果护理人员遇到问题，上级需要及时沟通及时解决，避免影响正常工作[2-3]。
1.3护理质量评价对实施护理级管理后的护理质量以及患者满意度进行调查，并制定统一的评价标准。根据我院具体情况设计“患者评价表”，患者出院时由患者本人填写，评价对护理人员的满意度，以10分为满分，同时由高级责任护士以及护士长对责任护士的护理质量进行评价，定期对治疗性护理、基础护理、健康教育、人文关怀、心理护理、应急护理等项目进行打分，每项按100分计算，统计护理人员的整体护理质量。
1.4统计学软件采用SPSS13.4软件对数据进行统计分析，采用均数±标准差（χ±s）表示计量资料。采用T检验数据变化，采用P<0.05表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1比较护理层级管理实施前后护理效果护理层级管理实施后，观察组60例患者均无会阴切口感染，感染率为0.0%，无护理差错，护理差错率为0.0%，对照组60例患者有7例患者会阴切口感染，感染率为11.7%，10起护理差错，护理差错率为16.7%。实施后。观察组患者会阴切口感染率、差错率明显低于对照组患者，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
护理层级管理是指将护理人员划分4个层级，即护理部主任-护士长-高级责任护理-责任护理。每个层级的工作职责不同。护理部主任主要负责护理工作的统一管理；护士长负责管理方面的工作；高级责任护士则利用自身的工龄优势，将丰富的临床经验传授给下级护士，帮助责任护士解决工作遇到的问题。这样的设置能充分调动高级责任护理人员的积极性，不仅满足了其自尊心，而且提高其成就感。对于责任护士，可以根据自身的情况选择适合的岗位，工作中需到问题可以请示高级责任护理人员，减少错误的发生，提高责任护士的专业水平[4-5]。同时实施护理层级管理可以更好的服务患者，护患者之间建立固定的对应关系，护理人员对患者的病情了解更详细，能够明确护理方案，减少失误。同时由于患者长期接触同一个护理人员，对其产生熟悉感，能明显降低患者的心理紧张，对病情的恢复起到有效作用。患者的认可就是对护理人员的最佳鼓励，可以使护理人员更积极的、努力的做好本职工作。通过对患者满意度调查可以从患者角度全面的反映护士护理质量水平。本文通过对护理层级管理实施后的60例患者进行调查，与对照组相比，手术后并发症发生情况明显低于对照组患者，护理质量和护理满意度明显高于对照组患者。综上所述，实施护理层级管理可以通过制定适合的护理人员的工作岗位，发挥各层级护理人员自身的优点，更好的为患者服务。提高患者满意度，减少差错率，非常值得临床推广及运用。
参考文献
[1]周书义.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析[J].中国当代医药，2011，18（20）：118-119.
[2]喻道会.护理层级管理在护理管理中的效果分析[J].按摩与康复医学，2012，3（36）：469.
[3]臧娴，胡滨.护理组长在实施护理层级管理中作用的研究[J].現代诊断与治疗，2013（1）：221-222.
[4]王秀君.护理层级管理在临床护理中的应用及方法分析[J].中国医药指南，2012，10（33）：360-361.
[5]郑雪芬，俞忆春，王盘妹，等.护理层级管理在产科特需病房的应用研究[J].全科护理，2010，8（20）：1844-1846.