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摘要：目的：探讨比较常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断临床价值。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的100例冠心病心律失常患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组50例。利用常规心电图对对照组患者进行检查诊断，用动态心电图对观察组患者进行检查诊断，对比两组的诊断结果。结果：观察组患阳性诊断率为62.0%;对照组阳性诊断率为52.0%;观察组与对照组在室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率室性早搏成对等方面的检测结果比较具有显著差异。两组比较具有统计学意义，P<0.05。结论：相比于常规心电图，用动态心电图诊断冠心病心律失常具有较高的检出率，能够准确、快速的确诊心律失常疾病，因此该方法具有较高的临床使用价值，值得临床推广应用。
关键词：常规心电图;动态心电图;冠心病心律失常;诊断价值
冠心病是一种常见的心脏疾病，全称为冠状动脉粥样硬化，医学界将这种因冠状动脉障碍而造成的心脏病统称为冠心病[1]。冠心病多发于老年群体中，发病率较高，并且表现出心绞痛、心肌梗死等症状，造成患者心率不齐，影响患者生命健康与生活质量[2]。目前，医学界并没有有效根治冠心病的方法，对其治疗仍然以预防为主，因此准确诊断冠心病称为临床治疗冠心病的主要目的。当前最常使用的冠心病诊断方法为冠状动脉CTA以及冠状动脉造影，然而这种诊断方法有较高的技术要求，并且会对患者造成创伤性影响[3]。
相关学者采用的常规心电图诊断方法基本符合快速、准确而又无创的冠心病诊断要求，但是随医疗卫生技术的发展，常规心电图诊断暴露出较大不足。基于此，相关学者尝试采用动态心电图诊断糖尿病，并取得显著效果。对此，本文結合工作实例探讨中西医结合治疗银屑病患者的临床价值，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的100例冠心病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。本研究100例患者中，男性患者59例，女性患者41例，所有患者年龄在46～82岁之间，平均年龄为（55.2
12.2）。另外，本研究中所有患者均符合国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准，并且所有患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法 本研究利用常规心电图对对照组患者进行检查诊断，用动态心电图对观察组患者进行检查诊断，对比两组的诊断结果。
1.2.1对照组诊断方法 本研究中，在检查前要求患者连续3天停止服药，采用同步十二导联心电图机（Q/FTBLT001-2002型，北京北仑特科技开发有效公司生产）对患者进行检查：要求患者仰卧并放松全身、保持平静心情，检测过程中增益为10mm/mV纸速为25mm/s。
1.2.2观察组诊断方法 本研究中，在检查前同样要求患者连续3天停止服药，采用动态心电图机（MesSun型，北京蓬阳丰业医疗设备有限公司生产）对患者进行24h动态检查。
1.2.3诊断标准 根据世界卫生组织推荐标准，本研究中的阳性诊断标准为：标准等电位基线下，ST段为水平型，或者为下降幅度超过0.1mV的下降型;ST段下降时间超过1mms;连续两次心肌缺血的发作时间超过1mms。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，所有数据资料均采用平均数
标准差（
）的方式表示，计量资料采用t检验，计数数据采用
检验，p<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1诊断阳性率比较 经分析发现，本次研究观察组患者中被诊断为阳性的有31例，被诊断为阴性的患者有19例，阳性诊断率为62.0%;对照组中被诊断为阳性的有26例，被诊断为阴性的患者有24例，阳性诊断率为52.0%;两组比较无显著差异（P>0.05），具体见表1。
表1 两组诊断阳性率结果
2.2具体诊断结果分析 观察组与对照组在室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率室性早搏成对等方面的检测结果比较具有显著差异（P<0.05），因此利用动态心电图可以有效诊断室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率、室性早搏成对的准确率较高。具体见表2。
表2、两组不良反应发生率与复发率
注：*与对照组相比，P<0.05
3讨论
随着我国经济的快速发展，人们生活水平的提高，以及老龄化程度的加剧，冠心病发生率逐年升高，严重威胁着我国人口的生活质量[4]。冠心病常见多种症状，例如心绞痛、心肌梗死以及心律失常等。由于目前医学界并没有根治冠心病的有效方法，因此提前诊断、及时预防是当前防治冠心病的最有效的方式。然而，当前最常用的冠状动脉造影技术技术要求高，创伤性大，因此选择无创、准确的心电图诊断时当前冠心病诊断方法发展的趋势之一。 当前，常用的心电图诊断方法有常规心电图与动态心电图诊断。常规心电图在临床中的应用较早，是诊断冠心病的最基本的手段方法。虽然常规心电图诊断的技术要求简单、无创伤性且费用低廉，但是由于该方法只能够记录小时段内的心电信号，所以该方法诊断冠心病的准确率较高，经常出现漏诊、误诊的状况，影响临床治疗效果[5]。对此，为获得患者多时段、长时段的心电信号，相关学者指出使用动态心电图诊断冠心病心律失常。动态心电图与常规心电图相比，它可以通过安放在患者身上的电极，实时记录收集患者的心电信号，从而做到对患者心脏的全天监测，进而能够得到心脏在活动与安静状态下的不同信号，而以这些数据为参考做出的诊断，具有较高的准确率[6]。
而本文通过研究发现，动态心电图的阳性诊断率为62.0%;常规心电图的阳性诊断率为52.0%;动态心电图检查室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率室性早搏成对等症状的结果与常规心电图比较存在显著差异。因此这一结果说明常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律不齐的阳性诊断率相似，但是动态心电图诊断室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率、室性早搏成对的准确率较高。以上结论说明，动态心电图能够准确、快速的确诊心律失常疾病，因此该方法具有较高的临床使用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：113-114.
[2]李彦慧.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，9（9）：892.
[3]张红梅，王学工，李艳玲.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2012，19（17）：2592-2593.
[4]王琼.分析动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比[J].内蒙古中医药，2013，23（19）：92-93.
[5]靳勇.用动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的效果比较[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7）：176-177.
[6]游梅.用動态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：152-153.
关键词：常规心电图;动态心电图;冠心病心律失常;诊断价值
冠心病是一种常见的心脏疾病，全称为冠状动脉粥样硬化，医学界将这种因冠状动脉障碍而造成的心脏病统称为冠心病[1]。冠心病多发于老年群体中，发病率较高，并且表现出心绞痛、心肌梗死等症状，造成患者心率不齐，影响患者生命健康与生活质量[2]。目前，医学界并没有有效根治冠心病的方法，对其治疗仍然以预防为主，因此准确诊断冠心病称为临床治疗冠心病的主要目的。当前最常使用的冠心病诊断方法为冠状动脉CTA以及冠状动脉造影，然而这种诊断方法有较高的技术要求，并且会对患者造成创伤性影响[3]。
相关学者采用的常规心电图诊断方法基本符合快速、准确而又无创的冠心病诊断要求，但是随医疗卫生技术的发展，常规心电图诊断暴露出较大不足。基于此，相关学者尝试采用动态心电图诊断糖尿病，并取得显著效果。对此，本文結合工作实例探讨中西医结合治疗银屑病患者的临床价值，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的100例冠心病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。本研究100例患者中，男性患者59例，女性患者41例，所有患者年龄在46～82岁之间，平均年龄为（55.2
12.2）。另外，本研究中所有患者均符合国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准，并且所有患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法 本研究利用常规心电图对对照组患者进行检查诊断，用动态心电图对观察组患者进行检查诊断，对比两组的诊断结果。
1.2.1对照组诊断方法 本研究中，在检查前要求患者连续3天停止服药，采用同步十二导联心电图机（Q/FTBLT001-2002型，北京北仑特科技开发有效公司生产）对患者进行检查：要求患者仰卧并放松全身、保持平静心情，检测过程中增益为10mm/mV纸速为25mm/s。
1.2.2观察组诊断方法 本研究中，在检查前同样要求患者连续3天停止服药，采用动态心电图机（MesSun型，北京蓬阳丰业医疗设备有限公司生产）对患者进行24h动态检查。
1.2.3诊断标准 根据世界卫生组织推荐标准，本研究中的阳性诊断标准为：标准等电位基线下，ST段为水平型，或者为下降幅度超过0.1mV的下降型;ST段下降时间超过1mms;连续两次心肌缺血的发作时间超过1mms。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，所有数据资料均采用平均数
标准差（
）的方式表示，计量资料采用t检验，计数数据采用
检验，p<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1诊断阳性率比较 经分析发现，本次研究观察组患者中被诊断为阳性的有31例，被诊断为阴性的患者有19例，阳性诊断率为62.0%;对照组中被诊断为阳性的有26例，被诊断为阴性的患者有24例，阳性诊断率为52.0%;两组比较无显著差异（P>0.05），具体见表1。
表1 两组诊断阳性率结果
2.2具体诊断结果分析 观察组与对照组在室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率室性早搏成对等方面的检测结果比较具有显著差异（P<0.05），因此利用动态心电图可以有效诊断室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率、室性早搏成对的准确率较高。具体见表2。
表2、两组不良反应发生率与复发率
注：*与对照组相比，P<0.05
3讨论
随着我国经济的快速发展，人们生活水平的提高，以及老龄化程度的加剧，冠心病发生率逐年升高，严重威胁着我国人口的生活质量[4]。冠心病常见多种症状，例如心绞痛、心肌梗死以及心律失常等。由于目前医学界并没有根治冠心病的有效方法，因此提前诊断、及时预防是当前防治冠心病的最有效的方式。然而，当前最常用的冠状动脉造影技术技术要求高，创伤性大，因此选择无创、准确的心电图诊断时当前冠心病诊断方法发展的趋势之一。 当前，常用的心电图诊断方法有常规心电图与动态心电图诊断。常规心电图在临床中的应用较早，是诊断冠心病的最基本的手段方法。虽然常规心电图诊断的技术要求简单、无创伤性且费用低廉，但是由于该方法只能够记录小时段内的心电信号，所以该方法诊断冠心病的准确率较高，经常出现漏诊、误诊的状况，影响临床治疗效果[5]。对此，为获得患者多时段、长时段的心电信号，相关学者指出使用动态心电图诊断冠心病心律失常。动态心电图与常规心电图相比，它可以通过安放在患者身上的电极，实时记录收集患者的心电信号，从而做到对患者心脏的全天监测，进而能够得到心脏在活动与安静状态下的不同信号，而以这些数据为参考做出的诊断，具有较高的准确率[6]。
而本文通过研究发现，动态心电图的阳性诊断率为62.0%;常规心电图的阳性诊断率为52.0%;动态心电图检查室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率室性早搏成对等症状的结果与常规心电图比较存在显著差异。因此这一结果说明常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律不齐的阳性诊断率相似，但是动态心电图诊断室性早搏二三联率、室性早搏成对、房性早搏二三联率、室性早搏成对的准确率较高。以上结论说明，动态心电图能够准确、快速的确诊心律失常疾病，因此该方法具有较高的临床使用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：113-114.
[2]李彦慧.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，9（9）：892.
[3]张红梅，王学工，李艳玲.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2012，19（17）：2592-2593.
[4]王琼.分析动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比[J].内蒙古中医药，2013，23（19）：92-93.
[5]靳勇.用动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的效果比较[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7）：176-177.
[6]游梅.用動态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：152-153.