医院安全保卫管理工作思考

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  医院安全保卫管理,即使用科学有效的管理手段,通过制度、计划的制定、完善与实施,降低医院内存在的各种危害和风险,防止事故和伤害的发生。其目标是创建一个安全、可靠的医疗环境,维护医院的正常秩序,促进医院的可持续发展。
  加强医院内部安全保卫管理是创建“平安医院”,确保医院全面平稳发展的基础。在安全保卫的实践工作中,医院保卫部门应当宏观布局,确保安全保卫制度健全,管理机制完善,管理计划可行,并在日常工作中严格落实各项制度、计划,积极做好防范工作,确保医院医疗、教学、科研、生活秩序的顺利进行。
  (一)安全保卫制度健全
  制度是各项工作得以规范、顺利开展的基础。安全保卫制度的建立和完善能有效指导和规范各项实务工作的开展。在日常安全管理工作中,医院保卫部门应当结合实践经验,把工作要求、程序和内容融入到各项工作制度之中,做到用制度管理、指导工作,并在实践中不断地健全、完善制度,形成规范的工作流程及管理方式。
  医院安全管理相关制度主要包括以下几类:
  (1)治安安全相关制度:为确保医院治安安全,打击犯罪,指导安全管理工作的各项制度,如《医院安全管理规定》、《患者人身安全防护》、《社会治安综合管理委员会工作制度》等。
  (2)消防安全相关制度:为确保医院消防安全,防患于未然,指导消防安全各项工作的制度,如《消防管理制度》、《火灾应对流程》、《火灾紧急疏散指南》等。
  (3)各类应急预案:即紧急状态下应对各类突发事件的操作指南,如《火灾处置和疏散应急预案》、《突发恐怖事件应急处置预案》、《重大医疗纠纷应急处置预案》等。
  (4)保卫工作相关制度:指导安全保卫工作的其他各项制度,如《失物招领制度》、《员工身份牌管理规定》、《院内建设工程安全管理制度》等。
  医院只有建立健全的安保制度,才能指导保卫工作的顺利开展,才能有效维护医院正常医疗和工作秩序,预防违法犯罪和治安灾害事故的发生。
  (二)安全管理机制完善
  医院安全管理工作需牢固树立并积极贯彻“预防为主、防治结合”的原则,围绕创建“平安医院”这一目标,各安全管理部门各司其职,各负其责,推行全面安全管理。笔者根据多年的保卫工作实践,总结了从可以下几方面完善安全管理机制:
  (1)层层落实安全工作责任制
  医院要严格落实安全工作责任制,坚持“谁主管,谁负责”的原则,分级负责,分层管理,提高内部治安防范能力,全力维护良好的治安秩序。医院安全工作责任制即“医院主要领导负总责,分管领导具体负责,各部门各负其责”的责任机制。医院主要负责人为医院内部安全工作的第一责任人,承担领导责任。医院综治委在分管院领导的带领下,定期研究部署和检查落实安全管理工作,建立、完善内部安全工作责任制,与全院各部门层层签订安全责任书,明确责任。各部门主任为本部门的安全工作责任人,明确本部门的安全管理职责,在日常工作中落实本部门安全管理各项具体工作,消除安全隐患,在部门内逐级逐岗落实安全责任。由此,在全院范围内形成逐层管理负责,广大职工与群众人人参与,齐抓共管的良好氛围。
  (2)日常安全工作机制规范
  1)每周例会制度:
  我院保卫部每周召集安保管理人员召开例会。通过实践发现,每周例会制度能有效传递信息,提高工作效率,促进医院安全管理工作的可持续发展。
  每周例会制度具体形式即:每周保卫部管理人员、保安队伍骨干管理人员参加会议,总结并汇报上周工作情况,布置并落实下周各项工作任务,及时发现问题并提出改进措施与建议,及时协调解决问题。通过例会,保卫部可全面掌握医院安全管理工作最新进度,加强部门间、岗位间的工作联系与沟通,达到信息与资源共享,提高安全保卫管理队伍的整体工作效率。
  2)安全检查制度:
  安全工作重在防范于未然,安全隐患的排查整治是医院安全管理工作的重要组成部分。医院保卫部门应建立完善的安全检查制度,通过开展日常安全巡查、周查、月查、季度及年度大检查等多形式、多层次的安全检查,对医院内所有部位、设施有可能存在的安全隐患进行排查并监督落实整改。
  消防安全隐患排查是安全检查的重中之重。消防检查至少每周一次,应从保安检查、保卫部检查、科室自查等多个层面开展,力求范围全覆盖、无死角,及时发现、排除所有存在的安全隐患。
  安全检查要形成规范化的制度,检查情况应记录在案,根据检查结果实施改进,并做好医院设施设备的长期更新更换规划,降低存在的风险。安全检查应当经常性地开展,特别是重点要害部位必查,同时动员医院各部门开展安全隐患自查,群策群力,在全院范围内形成滚动摸排、持续整治、保障安全的长效机制。
  3)突发事件预警机制:
  医院内的安全突发事件主要是指突然发生的,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的事件、事故和灾害等。包括以下几类:
  (1)社会安全事件:如恐怖袭击事件、群体性医闹纠纷、劫持、抢劫等暴力事件等。
  (2)事故灾难:如火灾、爆炸、建筑物坍塌、电梯事故等。
  (3)自然灾害:如台风、雪灾等自然灾害袭击。
  防患于未然,预测和预警机制十分重要。医院应针对可能发生的公共安全突发事件,完善预测预警机制,针对存在的各种公共安全风险,开展安全隐患风险分析,做到早发现、早报告、早处置。
  医院应当加强公共安全突发事件监测体系建设,建立突发事件及可疑事件的报告制度,对可能发生的突发事件,及时准确预报预警。医护人员等医院所有职工应当在日常工作中要提高对突发事件的敏感性,及时发现可能发生的突发事件和潜在隐患,及时收集各种信息并进行辨别分析,有效察觉潜伏的危机,并报告有关职能部门。各个门岗执勤人员密切关注出入口人流,发现人员群体性涌入或言行异常者以及其他可疑情况的,要持续追踪,并及时报告医院保卫部门。相关职能部门要做好自然灾害日常预警监测工作,发现自然灾害预警信号,及时提交应急领导小组决策。公共安全突发事件预测预警体系建设中,信息报送要求要快,预警信息的主要内容要尽量具体、明确。
  通过预警机制的落实,及时执行应急预案及处置流程,对突发事件处理赢得主动权,有效开展各项应急处置工作,将事件造成的损害降到最低。
  (三)制定切实可行的安全管理计划
  要创建一个安全的有利于患者就医的环境,医院安全管理计划必不可少。医院保卫部门应通过收集安全相关数据并定期开展分析,在此基础上制定减少风险和改善患者服务环境的安全管理计划,以尽量避免医院员工、患者及来访者意外伤害的发生,增进部门负责人及员工的安全意识与防范能力。
  医院安全管理计划的目标是确保所有病人、员工、学生、来访者和财产的安全得到保障。安全管理计划内容需包括医院内安全重点区域的分级设定、人员身份识别及人群准入分类制度、医院入口管理措施、安全隐患巡查制度、突发事件处理流程、员工培训等各项具体安全保卫措施的执行计划,并制定年度持续改进计划,列明年度需完成的安全管理工作项目及其具体的实施方法、时间安排等信息,计划要切实可行,通过计划的实施,不断改进医院安全工作。
  参考文献:
  [1]戎火泉.2005.医院安全保卫工作管理规范.南京:东南大学出版社
  [2]林柳金.谈高校安全保卫工作. 福建建筑高等专科学校学报. 2002, 9(4)
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