磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿临床效果分析

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  摘要:目的:分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿临床疗效。方法:收集2012年03月到2013年03月本院收治的60例重度窒息新生儿临床资料,按照不同的治疗方法,将患儿分为观察组与对照组,各30例。对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上采取磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗,最后分析两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组平均意识恢复时间、平均肌张力恢复时间、平均反射活动恢复时间明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的26.67%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿,有利于保护重要器官功能,提高治愈率。
  关键词:磷酸肌酸钠;神经节苷脂;重度窒息;新生儿
  中图分类号:R722.12 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)11-172-01
  新生儿窒息提高了新生儿死亡率,窒息使患儿处于缺氧状态,导致患儿全身各脏器出现不同程度的损伤。相关文献表明[1],磷酸肌酸钠与神经节苷脂在重度窒息新生儿早期治疗中得到广泛的应用,磷酸肌酸钠可有效保护脑组织,神经节苷脂有利于促进神经功能恢复,改善患儿临床症状。为了分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿临床疗效,在2012年03月到2013年03月期间,本院对收治的重度窒息新生儿分为两组,分别采取常规治疗方法与磷酸肌酸钠加以神经节苷脂早期治疗,疗效显著,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般方法
  收集2012年03月到2013年03月本院收治的60例重度窒息新生儿临床资料,按照不同的治疗方法,将患儿分为观察组与对照组,各30例。观察组中男性患儿18例,女性患儿12例,胎龄范围在34~ 46周之间,平均胎龄为(39.56±5.92)周,胎儿平均质量为(3.34±1.57)kg。对照组中男性患儿16例,女性患儿14例,胎龄范围在35~ 45周之间,平均胎龄为(38.55±5.93)周,胎儿平均质量为(3.45±1.78)kg。两组患儿性别、平均胎龄、平均质量等一般对比,差异无显著性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组采取支持治疗、维持血压灌注处理等方法,使胎儿血浆pH值范围、血糖水平维持正常的水平,针对出现惊厥现象的患儿,采取个体化的处理方法,改善胎儿脑干症状。观察组在对照组治疗基础上,采取200mg磷酸肌酸钠、5%的葡萄糖注射液加以混淆,利用注射泵泵入方式,注入时间在30min内,患儿连续治疗14d。在患儿出生后的1d,给予其静脉点滴神经节苷脂,剂量为20 mg/d,患儿连续治疗14d。最后对比两组患儿治疗效果与并发症发生率。
  1.3统计学处理
  本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采取t检验,计数资料用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1对比两组患儿治疗效果
  观察组平均意识恢复时间(5.28±1.33)d,平均肌张力恢复时间(4.84±1.73)d,平均反射活动恢复时间(3.26±1.67)d;对照组平均意识恢复时间(7.24±1.00)d,平均肌张力恢复时间(6.23±1.65)d,平均反射活动恢复时间(5.41±2.33)d。观察组平均意识恢复时间、平均肌张力恢复时间、平均反射活动恢复时间明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2对比两组患儿并发症发生率
  观察组出现胃肠功能损害1例、心脏功能损伤1例、肾功能损伤2例,并发症总发生率为13.33%;对照组出现胃肠功能损害2例、心脏功能损伤3例、肾功能损伤3例,并发症总发生率为26.67%;两组患儿并发症发生率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  胎儿在子宫内环境及分娩过程非常容易引发新生儿窒息症状,相关文献表明,中重度窒息缺氧缺血性脑病新生儿发生率在40%左右,在其临床治疗中,应该及时进行诊断,从而采取个体化、针对性的干预治疗措施[2]。与常规治疗对比,磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的安全性与有效性更加显著。磷酸肌酸钠作为一种细胞功能的物质,可有效增强ATP功能,给予窒息患儿提供外源性的磷酸肌酸,有利于提高生理细胞内的ATP水平,抑制氧自由基生成,增强膜稳定性等[3]。当患儿处于脑损伤状态中,神经节苷脂可增强对细胞膜的保护,产生保护脑组织神经的作用。同时,神经节苷脂可作为神经营养因子增强药物,改善患儿临床症状,促进神经功能的恢复。通过以上研究表明,观察组平均意识恢复时间、平均肌张力恢复时间、平均反射活动恢复时间明显较短。胃肠功能损害、心脏功能损伤、肾功能损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在重度窒息新生儿早期治疗中采取磷酸肌酸钠联合神经节苷脂进行治疗,可有效保护患儿重要器官,改善患儿预后情况,提高患儿生存质量。
  参考文献
  [1] 李永凤, 刘春艳, 陈莹. 磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 12(5): 73-75.
  [2] 华国琴, 王娜萍. 磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗新生儿重度窒息临床分析[J]. 海峡药学, 2013, 5(4): 98-99.
  [3] 贺秀丽. 磷酸肌酸钠(CP)联合神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的疗效评估[J]. 中国卫生产业, 2013, 10(17): 66-67.
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