论文部分内容阅读
编辑同志：
我原有颈椎病，后来经过推拿、针灸等治疗已经基本痊愈，前不久，公司一位小姐妹约我跟她一起练习瑜伽功，后来，每天便将练瑜伽当作了“必修课”。一转眼，几个星期过去了。一天早晨，我起来就练“莲花座式”和“骆驼式”等，蓦地，颈脖子不能动了，一动就疼得钻心，到医院就诊，医生说我颈椎病犯了，并说很可能与我练瑜伽不当有关。练瑜伽咋将颈椎病练犯了？
江苏 刘雅芳
刘读者：
瑜伽，原本是古印度僧人的一种修行方法，已有5000年左右的历史，近几年成为我国都市女性推崇的一种时尚运动方式，并在许多城市风靡一时。瑜伽讲究身体平衡，除了练习关节活动和肌肉力量外，还通过冥想调整心理。
然而，任何锻炼方法都有利有弊，练瑜伽也是这样。据美国《时代》周刊统计，过去3年中，有1.3万名美国人因练习瑜伽受伤而被迫去就医，或被送进急诊室。据悉，瑜伽通用的一些体式对患有颈椎、腰椎病的人很不利，如将腰后仰双手撑地的“骆驼式”，这种动作如果锻炼过度，不仅容易导致颈椎病复犯，甚至会引起严重后果，因为会引起环韧带往里面打折而损伤到颈椎，这在医学上叫过伸性损伤。
再如两脚交叉放到两条大腿上的“莲花座式”，对人体的髋关节和膝关节就不太好，长期做此锻炼，容易引起骨性关节炎、髌骨软化等，也容易引起脊椎病复发或加重，女性还容易患盆腔淤血综合征，男性容易引起慢性前列腺炎或使原有的症状加重。
可见，锻炼也有合适和不合适的，如果不注意科学锻炼，盲目跟风，往往适得其反，没有锻炼好身体反而“毁”了身体。您有颈椎病史，所以劝您最好不要练习瑜伽功，可改成练习颈椎保健功操。
晒脖子可防治颈椎病？
编辑同志：
近年来，我被颈椎病可谓害惨了，头昏、头晕、头疼、欲呕、颈脖子疼痛，连记忆力也明显下降了。最近，办公室同事张雨劝我常到户外让颈脖子晒晒太阳，可使颈椎病症状缓解。我似信非信，晒脖子可防治颈椎病？
安徽黄山市 黄萍
黄读者：
所谓颈椎病，即是由于颈部着凉、外伤、老化及劳损和代谢失常等因素所导致的颈椎生理曲线改变及颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，因而刺激和（或）被压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而出现的一种症状繁杂、影响广泛的综合征。
那么，经常让颈脖子晒晒太阳有好处吗？我们知道，晒太阳，实际上也就是进行日光浴。日光浴具有红外线的温热作用、紫外线的生物化学作用等，能活跃组织细胞，增强血液循环，促进代谢，解痉镇痛等。这是因为太阳光照射可造成局部加热，能加速局部血液循环，使得血气和经络畅通，也有利于营养成分的输送，这等于在给颈脖子“免费”按摩和理疗：另外，多晒太阳还有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，等于在给我们人体“天然”补钙。而有骨质疏松的人，颈椎病症状不仅较重，且很难治疗。当然，如果在晒太阳时再配合做做颈椎保健操，或自己用双手在颈部的两侧按揉摩擦5～10分钟，防治颈椎病效果将更佳。
值得注意的是，夏季晒太阳的时间最好在上午7～10点，因为这时候的太阳还不是太“毒”，但晒的时间不宜太长，10～20分钟即可。至于其它季节，可延长晒的时间，同时最好选择晴朗无风的天气，室内外温差不要太大，否则裸露着脖子容易着凉而加重病情。还有，日光不可太强烈，如出现心跳、眩晕、恶心等不良反应时应立即停止，到阴凉处休息，并多喝水。另外，凡急性病、发热、甲亢、心动过速、年老体弱以及颈椎病眩晕明显者晒太阳应慎重，最好有人陪伴。
床上写作业易患颈椎病？
编辑同志：
我的女儿，今年才15岁，因近期常说记不住东西，头脑发昏发胀，颈脖子不舒服，最近，我带她到医院就诊，医生拍片检查后说，我的女儿是颈椎病，已有骨质增生及生理弧度改变等等。我大为不解，颈椎病，过去大人才得的病，怎么今天瞄上了孩子们？难道与我女儿平时喜欢在床上做作业有关？
安徽 胡金香
胡女士：
颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。随着年龄的增长，发病率也逐年增加。过去有统计表明，患过或正患此病者，50岁左右的人群中大约有25%，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为1OO%，而今，青少年及白领阶层发病人数却在大幅度上升。究其原因，与学业紧张和工作压力有密切关系。其次，大气污染，水的不纯，以及蔬菜、粮食及鱼、肉等农药及生长激素的“催化”，也导致了人的骨质过早过快地发生退变甚至疏松，从而导致颈椎发生一系列病变。
至于您的孩子平时喜欢在床上做作业，很可能也与此有关。因为坐在床上学习时，颈、胸、腰、骶4个曲度不符合人体脊柱的最佳生理弯曲度，这样长时间强制性的前屈姿势，很容易引发脊柱退变性疾病，如颈椎病和腰椎间盘突出症。如果长时间采取盘腿坐姿，对血液循环不利，还会导致大便秘结：若采取直腿坐姿，也对髋关节产生不利影响。
如今，许多中小学生包括大学生喜欢在床上放个小桌子而盘腿做作业，身上包括腿盖着小被子，以防止冬天的寒冷以及夏天的空调凉气，但这样的“时尚”很不好。建议您的孩子尽快回到书桌前。同时，坐在书桌前学习每过1小时，最好站起来活动一下，做10分钟“课间操”。另外，还要纠正与改变学习中的不良体位，如在坐姿上，尽可能保持自然端坐位，头部略微前倾：调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线：描图、绘图等专业的大学生，可通过调整工作台的倾斜度来达到目的，一般可倾斜10～30度。这种倾斜的工作台板较调节座椅和台面的高度更为有效。
感冒也能引起颈椎错位？
编辑同志：
我是个打工者，前不久，因感冒导致了颈椎错位，到医院治疗了很长—段时间，吃了不少苦头。我不明白的是，感冒怎么会引起颈椎错位呢？
广州 胡军
胡读者：
感冒确实可以引起颈椎错位。其原因是，我们人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处富有淋巴组织，人们感冒后，咽喉部会水肿、充血，于是引起邻近颈椎韧带等连接结构的反应性炎症而产生局部渗出，韧带、关节囊松弛，造成连接不稳而出现颈椎间关节的错移，也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的错移会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，而引发头、颈项部僵硬疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕、耳鸣、听力障碍、恶心、欲呕、心里难受等症状。这种病通常被称为白发性寰枢关节半脱位，属于急性发作。 既然感冒与颈椎错位是难兄难弟关系，那么，我们平时就要加强体育锻炼，注意营养和休息，增强机体的免疫能力，尽量防止感冒。一旦患了感冒，要积极治疗和配合休息。如果因感冒导致了颈椎错位，一般治疗有牵引、颈椎制动、按摩、热疗，同时对症治疗，口服一些消炎类药物，多饮水，利于咽喉部水肿消退，治疗2～4周大都可痊愈。值得注意的是，治疗期间一定要注意卧床休息，不要乱找江湖游医扳颈转颈，防止出现意外。
颈椎病人锻炼有“红绿灯”
编辑同志：
我是个颈椎病女患者，今年42岁，办公室工作人员，近年来经常眩晕，还猝倒2次。最近，我看某杂志上介绍说经常转动颈部对防治颈椎病大有好处，于是，我效仿锻炼，不料差点栽倒在地上。为什么别人锻炼没事，我锻炼就发生了这样的事？请介绍—下有关颈椎病患者的锻炼知识。
合肥 刘莉
刘读者：
颈椎病的锻炼对颈椎病易患人群、轻中度病例、手术后恢复期患者均可适用，而且长期坚持对预防和防止颈椎病的复发也有着极重要的意义。但是此种锻炼并非人人皆宜，如果有下列特殊情况则应亮“红灯”：（1）发热高于38℃以上者：（2）静息状态下脉搏100次以上者；（3）舒张压高于16.0千帕（120毫米汞柱），并有自觉症状者：（4）收缩压低于13.3千帕（100毫米汞柱），伴有自觉症状者：（5）心功能不全，伴有心原性哮喘、呼吸困难、心原性水肿、胸腹水者：（6）近期内有心肌梗死者；（7）严重心律不齐者：（8）在安静时即有心绞痛发作者：（9）体质特别虚弱者。
此外，对于颈椎病术后病人，因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动和稳定，故在术后3个月内忌做颈部体操和锻炼，尤其是行颈椎植骨融合或人工关节植入术后的患者。
另外要交代的是，在颈椎体育锻炼时应避免超负荷运动，以免加速颈椎的退变进程，同时防意外发生，尤其是脊髓型颈椎病患者。
根据您的主诉，您很可能患的是椎动脉型颈椎病，眩晕以及猝倒是此型颈椎病的主要症状之一，其发生率约占本型病的70%，猝倒则为5%-10%。所以，椎动脉型颈椎病患者的锻炼应循序渐进，切不可做颈部大范围的活动锻炼，否则易压迫椎动脉而加重原有症状，甚至发生危险。
颈椎病人的锻炼也有“红绿灯”哟！
空调“吹”出颈椎增生？
编辑同志：
最近，我因头昏、头晕、颈部疼痛到医院就诊，医生说我是颈椎骨质增生，并说很可能与我长期吹空调有关。我不明白，空调咋会“吹”出颈椎骨质增生？
湖北 刘小玲
刘读者：
医生这样回答很可能是为了使您听懂，其实，骨质增生不一定就能引起颈椎病，吹空调也不可能直接“吹”出颈椎骨质增生，而是一种间接因素。
从颈椎骨质增生起因来看，颈椎部位的骨质增生只是由于颈椎为了适应长期的运动和负荷而产生的一种生理性退行性变化。这种退变是随着人的发育、生长与成熟的同时，逐渐产生的，伴随着年龄增长，这种骨质增生似乎是老年人所共有的表现。除了颈椎之外，活动关节特别是负重关节也均可见到这种现象。在大多数情况下，颈椎骨质增生并不预示着骨刺可能或已经压迫神经、脊髓，临床上也可能不产生任何症状。所以，颈椎骨质增生只是人体整个退变过程中的一种表现而已。
但不管咋说，一旦颈椎骨质增生后，使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄，造成脊髓、脊神经根和椎动脉的刺激与压迫，并出现相应的临床症状时，这就不是单纯的颈椎骨质增生，而是名副其实的颈椎病了。
夏秋季节，由于天气燥热，空调使用频繁。长期在有空调的房间工作学习，容易导致汗腺关闭，影响正常的代谢和分泌：而长时间静坐不动会造成颈部运动平衡失调，使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累，久而久之，颈椎为了适应这种长期“风寒”的刺激而产生的一种生理性退行性变化，也就是骨质增生。有的便会导致局部性的颈椎病，轻则脖子发僵、发硬、疼痛、肩背部沉重、上肢无力、手指麻木，重则出现头痛，头晕，视力减退，恶心等异常感觉。这就是长期吹空调咋会“吹”出颈椎骨质增生的原由之一。
可见，为了不让您的颈椎过早或过快地衰老，应该尽量避免风扇特别是空调直接吹向颈部，以免风寒湿邪造成经络痹阻不通，而引发颈椎骨质增生。
“办公室”族，缘何多项背痛？
编辑同志：
我是个做办公室的女性，某大公司秘书，按时髦说法，属于“白领一族”，可不知何故，我近年来老是项背部疼痛，办公室其他人士也大都这样。难道这也是办公室综合征？
海南
刘家菊
刘读者：
项背部疼痛确实属于“办公室综合征”之一。如果仔细推敲，“项背痛”可能与项背肌筋膜炎、背阔肌劳损、大小菱形肌劳损、颈椎及胸椎关节紊乱等有直接关系。尤其是项背肌筋膜炎，近年来在白领阶层发病率很高，当然，教师、学生以及从事文秘、会计、记者、电脑工作的人也不在少数。究其原因，长期的慢性积累性劳损为主要病因，如站姿疲劳、坐姿疲劳及急性颈背部损伤后的慢性修复过程等：另外，受寒受凉久居湿地或久在空调、电风扇的环境下工作的人们，也易患此病。
患者一旦与“项背肌筋膜炎”结缘，便会感到项背部疼痛、酸胀、无力，休息后症状略有缓解，但一劳累即感加重，甚至难以忍受，十分痛苦。
为了预防这种“办公室综合征”，平时要加强项背部的功能活动，积极参加体育锻炼，如多做做广播操中的扩胸运动，打打太极拳以及自我按摩等：避免长时间低头工作及受凉、感冒等，不要长久呆在空调的房间里。
头发早白咋与颈椎病有关？
编辑同志：
近年来，我的头发有了不少白发，且脱发也较明显。吃了不少关于生发、美发方面的药物及补品，但效果微乎其微。最近，我因颈椎病到医院治疗，医生见我年岁不大却有许多白头发，问了原因后，说可能与颈椎病有关系。我不明白，颈椎病怎么会引起头发“早白”呢？
南京 江明
江读者：
头发的生长主要是靠发根的一种被称为黑色素的细胞，而支配头发黑色素细胞的关键在于发根。医学科学表明，当～个人所承受的压力超过其极限负荷时，并会加速白发的生长。这主要是精神紧张及身心疲劳，导致肠胃无法有效地消化所吃食物，从而造成营养失调，所以才有白发的过早快出现。当然，体内微量元素摄取不足，也是白发形成的另一个原因。 然而，当我们排除了遗传、环境、饮食等因素后，颈椎病及颈椎错位也是导致脱发、白发及严重秃发的原因之一。这是为什么呢？我们知道，颈椎是人体重要的部位，颈椎若发生错位或较严重的骨质增生刺激压迫神经、血管以及颈椎间盘突（脱）出后，即可造成头晕、头昏、头痛以及转头受限、手肩发麻等。除长期伏案工作外，站、走、坐的姿势不正确等，都可以引起颈椎病。
颈椎有病会引起大脑神经系统、血液供养系统的供给不足，也使供给头发的营养受到障碍，造成了脱发、白发以及秃发等。当然，也可能伴发头晕、头昏、眼睛发花、血压异常、耳鸣等症状。
因此，当您发现自己过早脱发或有白发时，在排除其他因素后，不妨到医院相关科室，查查颈椎是否有病了，以便早期发现，对症治疗。一旦确诊为颈椎病或颈椎间盘突出症等，除了颈椎牵引和推拿外，可口服药物颈复康冲剂、颈椎活血胶囊等。
X线报告正常，医生为啥还说有病呢？
编辑同志：
前不久，我因颈部难受和头晕等到一家医院针推科就诊，医生先嘱我摄×光片，后放射科报告“未见明显异常”，可针推科医生仍然说我颈椎有毛病，要给我针灸推拿及用药等。我不明白，为啥x线报告正常，医生还说我的颈椎有毛病呢？是放射科医生误诊，漏诊还是针推科医生为了“拉”生意而故弄玄虚，有意“造”病呢？
河北 何小玉
何读者：
x线检查通常作为确诊的常规检查，对鉴别诊断、选择治疗措施、观察疗效和判定预后有一定的帮助。作为～般规律，临床症状和x线表现常常是相互对应的。但是在临床实际工作中，有时也会出现临床症状和x线出现不相符的情况，如有些患者上肢有疼痛、麻木的症状，但x线片显示椎间孔并不狭窄；有些患者头晕症状明显，而X线片上钩椎关节骨质增生不明显等。这是因为x线虽然对骨组织等高密度组织分辨较为清晰，而对某些组织，如韧带、椎间盘、神经、血管等，显影就不明显。
另外，单纯的骨质增生若未累及脊髓、神经、血管，也可无症状表现，而造成临床表现与x线片上的变化相矛盾。还有，如刺激或压迫脊髓、脊神经根并可产生明显临床症状的髓核突出或脱出，黄韧带和后纵韧带纤维化、肥厚、硬化等，在x线片上有可能表现不明显：由于水肿、肿胀、渗出、粘连等反应性炎症刺激和压迫脊神经根产生的上腹疼痛等症状，在x线片上也不一定能表现出来。本身有动脉血管硬化症或是因自主神经系统原因，也可对椎动脉型颈椎病“雪上加霜”，而使症状较严重，但x线片上钩椎关节骨质增生并不明显。
当然，除了x线片，还可以通过系统病史的询问、全面的物理检查及借助于较先进的医疗仪器，如CT、磁共振成像等加以综合分析。
至于您所疑问的放射科医生是否存在误诊和漏诊问题，可以这么说，您的疑问“靶子”打错了，因为放射科医生不是临床第一线医生，他们的所有检查报告单都是供门诊或病房医生参考用的，而最后的“决策权”还在于一线医生，所负的法律责任也是他们，所以，放射科医生不存在误诊和漏诊的概念，即使有，也是临床一线医生所纠正的。针推科医生说您颈椎有毛病，可能考虑有颈椎微动关节错位或椎间盘突出等，当然也不排除为了“创收”而“造”病的可能，但一般有良心的医生是不会这样做的。
这里要说的是，颈椎x线片有正位、侧位、左右斜位以及张口位片等，而各有各的用处和特点，不知医生给您摄的是某种还是全部？若只摄—二种，难免有“遗漏”病变的可能。
另外，您目前的症状需要尽快治疗，在针灸推拿的前提下，可服用颈复康冲剂等，对颈椎病很有效果。
颈椎咋也长“肋骨”？
编辑同志：
我是个打工者，最近，我因颈背部不适，到医院摄了片子，医生看过颈椎片后说我比正常人多长了个肋骨，由此引出了“颈肋综合征”。为此，我苦恼死了，这多长的肋骨是怎么回亨？会不会影响我以后的工作和生活呢？如果我丢了工作，我就等于失去了饭碗呀，为此，我近日忧心忡忡，饭吃不下'觉睡不着，我的精神都快崩溃了！我该怎么办呢？
珠海 柯丽
柯读者：
在正常情况下，我们人体的颈椎是不应该有肋骨的，但有的人因发育因素，即先天性畸形，导致颈肋起于第七颈椎横突或起于第六颈椎横突，或别的颈椎横突过大过长等形似颈肋；这种颈肋可发生于一侧，也可发生于两侧，女性多于男性。有颈肋的人不一定有症状，但随着后天的诸多因素，就会产生尺神经区钝痛及麻木或有触电感，但改变一下位置，又有所缓解。这是为什么呢？因为我们人体的臂丛神经和锁骨下动脉所组成的神经、血管束的上段，正好经过第一肋骨上缘和第七颈椎横突的前侧，因颈肋向前隆起，压迫或刺激了前斜角肌，造成前斜角肌的痉挛，前斜角肌痉挛则向后下方挤压而刺激或压迫与其相邻的臂丛神经和锁骨下动脉及静脉，从而引起上肢疼痛、麻木、肌肉无力或萎缩等症状，医学上称之为颈肋综合征。
颈肋综合征一般不是因颈肋畸形造成骨性压迫引起的，而是因人到中年以后，软组织退变，弹性减弱，肌肉易发生紧张、痉挛所致。由此可见颈肋畸形只是造成肌肉等软组织痉挛而更易压迫神经、血管的条件。因此常采用保守治疗，即推拿、针灸等。前斜角肌的痉挛缓解后，其症状即可减轻或消失。严重者可采用封闭或手术治疗。
在这里要交代的是，俗话说：“哀莫大于心死“。就是说，疾病有时并不怎么重要，而恶劣的情绪往往能将人击垮。你现在的“颈肋”不算什么，相反，你的精神和情绪却不得不引起注意。
我原有颈椎病，后来经过推拿、针灸等治疗已经基本痊愈，前不久，公司一位小姐妹约我跟她一起练习瑜伽功，后来，每天便将练瑜伽当作了“必修课”。一转眼，几个星期过去了。一天早晨，我起来就练“莲花座式”和“骆驼式”等，蓦地，颈脖子不能动了，一动就疼得钻心，到医院就诊，医生说我颈椎病犯了，并说很可能与我练瑜伽不当有关。练瑜伽咋将颈椎病练犯了？
江苏 刘雅芳
刘读者：
瑜伽，原本是古印度僧人的一种修行方法，已有5000年左右的历史，近几年成为我国都市女性推崇的一种时尚运动方式，并在许多城市风靡一时。瑜伽讲究身体平衡，除了练习关节活动和肌肉力量外，还通过冥想调整心理。
然而，任何锻炼方法都有利有弊，练瑜伽也是这样。据美国《时代》周刊统计，过去3年中，有1.3万名美国人因练习瑜伽受伤而被迫去就医，或被送进急诊室。据悉，瑜伽通用的一些体式对患有颈椎、腰椎病的人很不利，如将腰后仰双手撑地的“骆驼式”，这种动作如果锻炼过度，不仅容易导致颈椎病复犯，甚至会引起严重后果，因为会引起环韧带往里面打折而损伤到颈椎，这在医学上叫过伸性损伤。
再如两脚交叉放到两条大腿上的“莲花座式”，对人体的髋关节和膝关节就不太好，长期做此锻炼，容易引起骨性关节炎、髌骨软化等，也容易引起脊椎病复发或加重，女性还容易患盆腔淤血综合征，男性容易引起慢性前列腺炎或使原有的症状加重。
可见，锻炼也有合适和不合适的，如果不注意科学锻炼，盲目跟风，往往适得其反，没有锻炼好身体反而“毁”了身体。您有颈椎病史，所以劝您最好不要练习瑜伽功，可改成练习颈椎保健功操。
晒脖子可防治颈椎病？
编辑同志：
近年来，我被颈椎病可谓害惨了，头昏、头晕、头疼、欲呕、颈脖子疼痛，连记忆力也明显下降了。最近，办公室同事张雨劝我常到户外让颈脖子晒晒太阳，可使颈椎病症状缓解。我似信非信，晒脖子可防治颈椎病？
安徽黄山市 黄萍
黄读者：
所谓颈椎病，即是由于颈部着凉、外伤、老化及劳损和代谢失常等因素所导致的颈椎生理曲线改变及颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，因而刺激和（或）被压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而出现的一种症状繁杂、影响广泛的综合征。
那么，经常让颈脖子晒晒太阳有好处吗？我们知道，晒太阳，实际上也就是进行日光浴。日光浴具有红外线的温热作用、紫外线的生物化学作用等，能活跃组织细胞，增强血液循环，促进代谢，解痉镇痛等。这是因为太阳光照射可造成局部加热，能加速局部血液循环，使得血气和经络畅通，也有利于营养成分的输送，这等于在给颈脖子“免费”按摩和理疗：另外，多晒太阳还有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，等于在给我们人体“天然”补钙。而有骨质疏松的人，颈椎病症状不仅较重，且很难治疗。当然，如果在晒太阳时再配合做做颈椎保健操，或自己用双手在颈部的两侧按揉摩擦5～10分钟，防治颈椎病效果将更佳。
值得注意的是，夏季晒太阳的时间最好在上午7～10点，因为这时候的太阳还不是太“毒”，但晒的时间不宜太长，10～20分钟即可。至于其它季节，可延长晒的时间，同时最好选择晴朗无风的天气，室内外温差不要太大，否则裸露着脖子容易着凉而加重病情。还有，日光不可太强烈，如出现心跳、眩晕、恶心等不良反应时应立即停止，到阴凉处休息，并多喝水。另外，凡急性病、发热、甲亢、心动过速、年老体弱以及颈椎病眩晕明显者晒太阳应慎重，最好有人陪伴。
床上写作业易患颈椎病？
编辑同志：
我的女儿，今年才15岁，因近期常说记不住东西，头脑发昏发胀，颈脖子不舒服，最近，我带她到医院就诊，医生拍片检查后说，我的女儿是颈椎病，已有骨质增生及生理弧度改变等等。我大为不解，颈椎病，过去大人才得的病，怎么今天瞄上了孩子们？难道与我女儿平时喜欢在床上做作业有关？
安徽 胡金香
胡女士：
颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。随着年龄的增长，发病率也逐年增加。过去有统计表明，患过或正患此病者，50岁左右的人群中大约有25%，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为1OO%，而今，青少年及白领阶层发病人数却在大幅度上升。究其原因，与学业紧张和工作压力有密切关系。其次，大气污染，水的不纯，以及蔬菜、粮食及鱼、肉等农药及生长激素的“催化”，也导致了人的骨质过早过快地发生退变甚至疏松，从而导致颈椎发生一系列病变。
至于您的孩子平时喜欢在床上做作业，很可能也与此有关。因为坐在床上学习时，颈、胸、腰、骶4个曲度不符合人体脊柱的最佳生理弯曲度，这样长时间强制性的前屈姿势，很容易引发脊柱退变性疾病，如颈椎病和腰椎间盘突出症。如果长时间采取盘腿坐姿，对血液循环不利，还会导致大便秘结：若采取直腿坐姿，也对髋关节产生不利影响。
如今，许多中小学生包括大学生喜欢在床上放个小桌子而盘腿做作业，身上包括腿盖着小被子，以防止冬天的寒冷以及夏天的空调凉气，但这样的“时尚”很不好。建议您的孩子尽快回到书桌前。同时，坐在书桌前学习每过1小时，最好站起来活动一下，做10分钟“课间操”。另外，还要纠正与改变学习中的不良体位，如在坐姿上，尽可能保持自然端坐位，头部略微前倾：调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线：描图、绘图等专业的大学生，可通过调整工作台的倾斜度来达到目的，一般可倾斜10～30度。这种倾斜的工作台板较调节座椅和台面的高度更为有效。
感冒也能引起颈椎错位？
编辑同志：
我是个打工者，前不久，因感冒导致了颈椎错位，到医院治疗了很长—段时间，吃了不少苦头。我不明白的是，感冒怎么会引起颈椎错位呢？
广州 胡军
胡读者：
感冒确实可以引起颈椎错位。其原因是，我们人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处富有淋巴组织，人们感冒后，咽喉部会水肿、充血，于是引起邻近颈椎韧带等连接结构的反应性炎症而产生局部渗出，韧带、关节囊松弛，造成连接不稳而出现颈椎间关节的错移，也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的错移会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，而引发头、颈项部僵硬疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕、耳鸣、听力障碍、恶心、欲呕、心里难受等症状。这种病通常被称为白发性寰枢关节半脱位，属于急性发作。 既然感冒与颈椎错位是难兄难弟关系，那么，我们平时就要加强体育锻炼，注意营养和休息，增强机体的免疫能力，尽量防止感冒。一旦患了感冒，要积极治疗和配合休息。如果因感冒导致了颈椎错位，一般治疗有牵引、颈椎制动、按摩、热疗，同时对症治疗，口服一些消炎类药物，多饮水，利于咽喉部水肿消退，治疗2～4周大都可痊愈。值得注意的是，治疗期间一定要注意卧床休息，不要乱找江湖游医扳颈转颈，防止出现意外。
颈椎病人锻炼有“红绿灯”
编辑同志：
我是个颈椎病女患者，今年42岁，办公室工作人员，近年来经常眩晕，还猝倒2次。最近，我看某杂志上介绍说经常转动颈部对防治颈椎病大有好处，于是，我效仿锻炼，不料差点栽倒在地上。为什么别人锻炼没事，我锻炼就发生了这样的事？请介绍—下有关颈椎病患者的锻炼知识。
合肥 刘莉
刘读者：
颈椎病的锻炼对颈椎病易患人群、轻中度病例、手术后恢复期患者均可适用，而且长期坚持对预防和防止颈椎病的复发也有着极重要的意义。但是此种锻炼并非人人皆宜，如果有下列特殊情况则应亮“红灯”：（1）发热高于38℃以上者：（2）静息状态下脉搏100次以上者；（3）舒张压高于16.0千帕（120毫米汞柱），并有自觉症状者：（4）收缩压低于13.3千帕（100毫米汞柱），伴有自觉症状者：（5）心功能不全，伴有心原性哮喘、呼吸困难、心原性水肿、胸腹水者：（6）近期内有心肌梗死者；（7）严重心律不齐者：（8）在安静时即有心绞痛发作者：（9）体质特别虚弱者。
此外，对于颈椎病术后病人，因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动和稳定，故在术后3个月内忌做颈部体操和锻炼，尤其是行颈椎植骨融合或人工关节植入术后的患者。
另外要交代的是，在颈椎体育锻炼时应避免超负荷运动，以免加速颈椎的退变进程，同时防意外发生，尤其是脊髓型颈椎病患者。
根据您的主诉，您很可能患的是椎动脉型颈椎病，眩晕以及猝倒是此型颈椎病的主要症状之一，其发生率约占本型病的70%，猝倒则为5%-10%。所以，椎动脉型颈椎病患者的锻炼应循序渐进，切不可做颈部大范围的活动锻炼，否则易压迫椎动脉而加重原有症状，甚至发生危险。
颈椎病人的锻炼也有“红绿灯”哟！
空调“吹”出颈椎增生？
编辑同志：
最近，我因头昏、头晕、颈部疼痛到医院就诊，医生说我是颈椎骨质增生，并说很可能与我长期吹空调有关。我不明白，空调咋会“吹”出颈椎骨质增生？
湖北 刘小玲
刘读者：
医生这样回答很可能是为了使您听懂，其实，骨质增生不一定就能引起颈椎病，吹空调也不可能直接“吹”出颈椎骨质增生，而是一种间接因素。
从颈椎骨质增生起因来看，颈椎部位的骨质增生只是由于颈椎为了适应长期的运动和负荷而产生的一种生理性退行性变化。这种退变是随着人的发育、生长与成熟的同时，逐渐产生的，伴随着年龄增长，这种骨质增生似乎是老年人所共有的表现。除了颈椎之外，活动关节特别是负重关节也均可见到这种现象。在大多数情况下，颈椎骨质增生并不预示着骨刺可能或已经压迫神经、脊髓，临床上也可能不产生任何症状。所以，颈椎骨质增生只是人体整个退变过程中的一种表现而已。
但不管咋说，一旦颈椎骨质增生后，使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄，造成脊髓、脊神经根和椎动脉的刺激与压迫，并出现相应的临床症状时，这就不是单纯的颈椎骨质增生，而是名副其实的颈椎病了。
夏秋季节，由于天气燥热，空调使用频繁。长期在有空调的房间工作学习，容易导致汗腺关闭，影响正常的代谢和分泌：而长时间静坐不动会造成颈部运动平衡失调，使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累，久而久之，颈椎为了适应这种长期“风寒”的刺激而产生的一种生理性退行性变化，也就是骨质增生。有的便会导致局部性的颈椎病，轻则脖子发僵、发硬、疼痛、肩背部沉重、上肢无力、手指麻木，重则出现头痛，头晕，视力减退，恶心等异常感觉。这就是长期吹空调咋会“吹”出颈椎骨质增生的原由之一。
可见，为了不让您的颈椎过早或过快地衰老，应该尽量避免风扇特别是空调直接吹向颈部，以免风寒湿邪造成经络痹阻不通，而引发颈椎骨质增生。
“办公室”族，缘何多项背痛？
编辑同志：
我是个做办公室的女性，某大公司秘书，按时髦说法，属于“白领一族”，可不知何故，我近年来老是项背部疼痛，办公室其他人士也大都这样。难道这也是办公室综合征？
海南
刘家菊
刘读者：
项背部疼痛确实属于“办公室综合征”之一。如果仔细推敲，“项背痛”可能与项背肌筋膜炎、背阔肌劳损、大小菱形肌劳损、颈椎及胸椎关节紊乱等有直接关系。尤其是项背肌筋膜炎，近年来在白领阶层发病率很高，当然，教师、学生以及从事文秘、会计、记者、电脑工作的人也不在少数。究其原因，长期的慢性积累性劳损为主要病因，如站姿疲劳、坐姿疲劳及急性颈背部损伤后的慢性修复过程等：另外，受寒受凉久居湿地或久在空调、电风扇的环境下工作的人们，也易患此病。
患者一旦与“项背肌筋膜炎”结缘，便会感到项背部疼痛、酸胀、无力，休息后症状略有缓解，但一劳累即感加重，甚至难以忍受，十分痛苦。
为了预防这种“办公室综合征”，平时要加强项背部的功能活动，积极参加体育锻炼，如多做做广播操中的扩胸运动，打打太极拳以及自我按摩等：避免长时间低头工作及受凉、感冒等，不要长久呆在空调的房间里。
头发早白咋与颈椎病有关？
编辑同志：
近年来，我的头发有了不少白发，且脱发也较明显。吃了不少关于生发、美发方面的药物及补品，但效果微乎其微。最近，我因颈椎病到医院治疗，医生见我年岁不大却有许多白头发，问了原因后，说可能与颈椎病有关系。我不明白，颈椎病怎么会引起头发“早白”呢？
南京 江明
江读者：
头发的生长主要是靠发根的一种被称为黑色素的细胞，而支配头发黑色素细胞的关键在于发根。医学科学表明，当～个人所承受的压力超过其极限负荷时，并会加速白发的生长。这主要是精神紧张及身心疲劳，导致肠胃无法有效地消化所吃食物，从而造成营养失调，所以才有白发的过早快出现。当然，体内微量元素摄取不足，也是白发形成的另一个原因。 然而，当我们排除了遗传、环境、饮食等因素后，颈椎病及颈椎错位也是导致脱发、白发及严重秃发的原因之一。这是为什么呢？我们知道，颈椎是人体重要的部位，颈椎若发生错位或较严重的骨质增生刺激压迫神经、血管以及颈椎间盘突（脱）出后，即可造成头晕、头昏、头痛以及转头受限、手肩发麻等。除长期伏案工作外，站、走、坐的姿势不正确等，都可以引起颈椎病。
颈椎有病会引起大脑神经系统、血液供养系统的供给不足，也使供给头发的营养受到障碍，造成了脱发、白发以及秃发等。当然，也可能伴发头晕、头昏、眼睛发花、血压异常、耳鸣等症状。
因此，当您发现自己过早脱发或有白发时，在排除其他因素后，不妨到医院相关科室，查查颈椎是否有病了，以便早期发现，对症治疗。一旦确诊为颈椎病或颈椎间盘突出症等，除了颈椎牵引和推拿外，可口服药物颈复康冲剂、颈椎活血胶囊等。
X线报告正常，医生为啥还说有病呢？
编辑同志：
前不久，我因颈部难受和头晕等到一家医院针推科就诊，医生先嘱我摄×光片，后放射科报告“未见明显异常”，可针推科医生仍然说我颈椎有毛病，要给我针灸推拿及用药等。我不明白，为啥x线报告正常，医生还说我的颈椎有毛病呢？是放射科医生误诊，漏诊还是针推科医生为了“拉”生意而故弄玄虚，有意“造”病呢？
河北 何小玉
何读者：
x线检查通常作为确诊的常规检查，对鉴别诊断、选择治疗措施、观察疗效和判定预后有一定的帮助。作为～般规律，临床症状和x线表现常常是相互对应的。但是在临床实际工作中，有时也会出现临床症状和x线出现不相符的情况，如有些患者上肢有疼痛、麻木的症状，但x线片显示椎间孔并不狭窄；有些患者头晕症状明显，而X线片上钩椎关节骨质增生不明显等。这是因为x线虽然对骨组织等高密度组织分辨较为清晰，而对某些组织，如韧带、椎间盘、神经、血管等，显影就不明显。
另外，单纯的骨质增生若未累及脊髓、神经、血管，也可无症状表现，而造成临床表现与x线片上的变化相矛盾。还有，如刺激或压迫脊髓、脊神经根并可产生明显临床症状的髓核突出或脱出，黄韧带和后纵韧带纤维化、肥厚、硬化等，在x线片上有可能表现不明显：由于水肿、肿胀、渗出、粘连等反应性炎症刺激和压迫脊神经根产生的上腹疼痛等症状，在x线片上也不一定能表现出来。本身有动脉血管硬化症或是因自主神经系统原因，也可对椎动脉型颈椎病“雪上加霜”，而使症状较严重，但x线片上钩椎关节骨质增生并不明显。
当然，除了x线片，还可以通过系统病史的询问、全面的物理检查及借助于较先进的医疗仪器，如CT、磁共振成像等加以综合分析。
至于您所疑问的放射科医生是否存在误诊和漏诊问题，可以这么说，您的疑问“靶子”打错了，因为放射科医生不是临床第一线医生，他们的所有检查报告单都是供门诊或病房医生参考用的，而最后的“决策权”还在于一线医生，所负的法律责任也是他们，所以，放射科医生不存在误诊和漏诊的概念，即使有，也是临床一线医生所纠正的。针推科医生说您颈椎有毛病，可能考虑有颈椎微动关节错位或椎间盘突出等，当然也不排除为了“创收”而“造”病的可能，但一般有良心的医生是不会这样做的。
这里要说的是，颈椎x线片有正位、侧位、左右斜位以及张口位片等，而各有各的用处和特点，不知医生给您摄的是某种还是全部？若只摄—二种，难免有“遗漏”病变的可能。
另外，您目前的症状需要尽快治疗，在针灸推拿的前提下，可服用颈复康冲剂等，对颈椎病很有效果。
颈椎咋也长“肋骨”？
编辑同志：
我是个打工者，最近，我因颈背部不适，到医院摄了片子，医生看过颈椎片后说我比正常人多长了个肋骨，由此引出了“颈肋综合征”。为此，我苦恼死了，这多长的肋骨是怎么回亨？会不会影响我以后的工作和生活呢？如果我丢了工作，我就等于失去了饭碗呀，为此，我近日忧心忡忡，饭吃不下'觉睡不着，我的精神都快崩溃了！我该怎么办呢？
珠海 柯丽
柯读者：
在正常情况下，我们人体的颈椎是不应该有肋骨的，但有的人因发育因素，即先天性畸形，导致颈肋起于第七颈椎横突或起于第六颈椎横突，或别的颈椎横突过大过长等形似颈肋；这种颈肋可发生于一侧，也可发生于两侧，女性多于男性。有颈肋的人不一定有症状，但随着后天的诸多因素，就会产生尺神经区钝痛及麻木或有触电感，但改变一下位置，又有所缓解。这是为什么呢？因为我们人体的臂丛神经和锁骨下动脉所组成的神经、血管束的上段，正好经过第一肋骨上缘和第七颈椎横突的前侧，因颈肋向前隆起，压迫或刺激了前斜角肌，造成前斜角肌的痉挛，前斜角肌痉挛则向后下方挤压而刺激或压迫与其相邻的臂丛神经和锁骨下动脉及静脉，从而引起上肢疼痛、麻木、肌肉无力或萎缩等症状，医学上称之为颈肋综合征。
颈肋综合征一般不是因颈肋畸形造成骨性压迫引起的，而是因人到中年以后，软组织退变，弹性减弱，肌肉易发生紧张、痉挛所致。由此可见颈肋畸形只是造成肌肉等软组织痉挛而更易压迫神经、血管的条件。因此常采用保守治疗，即推拿、针灸等。前斜角肌的痉挛缓解后，其症状即可减轻或消失。严重者可采用封闭或手术治疗。
在这里要交代的是，俗话说：“哀莫大于心死“。就是说，疾病有时并不怎么重要，而恶劣的情绪往往能将人击垮。你现在的“颈肋”不算什么，相反，你的精神和情绪却不得不引起注意。