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关键词：李孔定经验方，肺结核，中医体质，纠偏
1 目的
探讨李孔定经验方联合FDC治疗继发性初治肺结核后，对中医体质改变情况。
2 方法
在四川省绵阳市两所疾控中心门诊病例采纳140例继发性初治肺结核病例为临床样本，随机分为西药FDC-2HRZE/4HR化疗加李孔定经验方中药试验组、西药化疗对照组，各70例，均给予180天治疗疗程，观察中医体质改变情况。治疗前及治疗整个疗程动态监测肝肾功、血常规、胸部影像（X片或CT）、痰涂片等指标保证治疗安全。
3 结果
两组平和质例数比较，★P<0.05；两组阳虚质例数比较，▲P<0.05；两组阴虚质例数比较，◆P<0.05；两组气虚质例数比较，●P<0.05。两组病例中痰湿质、血瘀质、气郁质因样本例数不足，不具有可比性。李孔定经验方联合FDC治疗继发性初治肺结核能可提高阴虚质、气虚质转化平和质比例，说明其能更好的改善偏颇体质，具有一定的临床意义。
试验组与对照组两组病例治疗180天后中医体质分布比例如表1所示：
4 讨论
《灵枢·口问》有：“故邪之所在，皆为不足。”《灵枢·百病始生》也云：“此必因虚邪之风，与其身形，两虛相得，乃客其形。”《医理辑要·锦囊觉后篇》中论述：“要知易热为病者， 阴气素衰；易伤食者， 脾胃必亏；易劳伤者， 中气必损。”姜侠[1]等认为导致体质可变性的原因有二：一是人体中早已存在的自发性内因，如年龄因素；二是外界随机性环境因素，如饮食、起居、疾病等；认识到疾病可导致病理体质的产生，不可忽视病后调理。
肺痨多是以阴虚肺燥为染病缘由，阴虚内热为基础，致火旺灼金，灼伤肺络，或有热迫血溢，或有灼阴碍气，久之耗气伤阴，气阴俱亏形成的气阴两虚体质。久偏不止，阴损及阳，病甚躯衰，阴阳俱亏，成大骨肉消之状。而初起则是阴虚内热为主的阴虚体质易感受痨瘵虫毒发病，痨虫喜居干涸少润之处，瘵毒蕴热易化火灼络，故焦枯乏津之躯最易被及，痨虫瘵毒长驱直入，攻庭伐宅，肆虐藏府。梁润英[2]认为阴虚体质的早期干预能有效地调整机体的阴阳平衡，防止病因对机体的伤害、可阻止疾病的形成，起到无病早防、既病防变的作用。
抗痨药物的长期使用，对体质改变有一定的影响，特别是中医药用于治疗痨病，源自于自然界的植物，天授而来，非实验室人工合成的化学药物，物竞天择，择其性而抑彼偏，天然植物炮制而成的草药饮片，利用药物之偏性来对抗、改变疾病导致的机体异常变化。祖国传统医学中阴阳失衡、偏重偏衰是疾病发生的根本原因，《内经》述“邪之所凑，其气必虚”是为体质偏颇而患病之浓缩。
李孔定经验方在治疗肺痨疾病，纠偏阴虚质、气虚质转化平和质同时，相应地提高了阳虚质发生率，可归结为太过而不及，即长期（180天）服用固定中药处方，可造成体质随药物的纠偏之性而过于偏颇，这是祖国医学一直所关注的问题，辨证施治、因人制宜的思想在于中药方剂的加减化裁，随时根据证候的变化而作出相应的调整，最终达到阴平阳秘的目的。这也是今后进一步所需考虑的问题。
参考文献：
[1] 姜侠.浅谈疾病对体质的影响[J].新中医，2006，38（4）：7-8.
[2] 梁润英.阴虚体质的发病倾向以及早期干预[J].新中医，2004，36（11）：71.
第一作者简介：
程威（1986—），男，汉族，湖北荆门人，医学学士，硕士研究生，慢阻肺辨证论治研究。
1 目的
探讨李孔定经验方联合FDC治疗继发性初治肺结核后，对中医体质改变情况。
2 方法
在四川省绵阳市两所疾控中心门诊病例采纳140例继发性初治肺结核病例为临床样本，随机分为西药FDC-2HRZE/4HR化疗加李孔定经验方中药试验组、西药化疗对照组，各70例，均给予180天治疗疗程，观察中医体质改变情况。治疗前及治疗整个疗程动态监测肝肾功、血常规、胸部影像（X片或CT）、痰涂片等指标保证治疗安全。
3 结果
两组平和质例数比较，★P<0.05；两组阳虚质例数比较，▲P<0.05；两组阴虚质例数比较，◆P<0.05；两组气虚质例数比较，●P<0.05。两组病例中痰湿质、血瘀质、气郁质因样本例数不足，不具有可比性。李孔定经验方联合FDC治疗继发性初治肺结核能可提高阴虚质、气虚质转化平和质比例，说明其能更好的改善偏颇体质，具有一定的临床意义。
试验组与对照组两组病例治疗180天后中医体质分布比例如表1所示：
4 讨论
《灵枢·口问》有：“故邪之所在，皆为不足。”《灵枢·百病始生》也云：“此必因虚邪之风，与其身形，两虛相得，乃客其形。”《医理辑要·锦囊觉后篇》中论述：“要知易热为病者， 阴气素衰；易伤食者， 脾胃必亏；易劳伤者， 中气必损。”姜侠[1]等认为导致体质可变性的原因有二：一是人体中早已存在的自发性内因，如年龄因素；二是外界随机性环境因素，如饮食、起居、疾病等；认识到疾病可导致病理体质的产生，不可忽视病后调理。
肺痨多是以阴虚肺燥为染病缘由，阴虚内热为基础，致火旺灼金，灼伤肺络，或有热迫血溢，或有灼阴碍气，久之耗气伤阴，气阴俱亏形成的气阴两虚体质。久偏不止，阴损及阳，病甚躯衰，阴阳俱亏，成大骨肉消之状。而初起则是阴虚内热为主的阴虚体质易感受痨瘵虫毒发病，痨虫喜居干涸少润之处，瘵毒蕴热易化火灼络，故焦枯乏津之躯最易被及，痨虫瘵毒长驱直入，攻庭伐宅，肆虐藏府。梁润英[2]认为阴虚体质的早期干预能有效地调整机体的阴阳平衡，防止病因对机体的伤害、可阻止疾病的形成，起到无病早防、既病防变的作用。
抗痨药物的长期使用，对体质改变有一定的影响，特别是中医药用于治疗痨病，源自于自然界的植物，天授而来，非实验室人工合成的化学药物，物竞天择，择其性而抑彼偏，天然植物炮制而成的草药饮片，利用药物之偏性来对抗、改变疾病导致的机体异常变化。祖国传统医学中阴阳失衡、偏重偏衰是疾病发生的根本原因，《内经》述“邪之所凑，其气必虚”是为体质偏颇而患病之浓缩。
李孔定经验方在治疗肺痨疾病，纠偏阴虚质、气虚质转化平和质同时，相应地提高了阳虚质发生率，可归结为太过而不及，即长期（180天）服用固定中药处方，可造成体质随药物的纠偏之性而过于偏颇，这是祖国医学一直所关注的问题，辨证施治、因人制宜的思想在于中药方剂的加减化裁，随时根据证候的变化而作出相应的调整，最终达到阴平阳秘的目的。这也是今后进一步所需考虑的问题。
参考文献：
[1] 姜侠.浅谈疾病对体质的影响[J].新中医，2006，38（4）：7-8.
[2] 梁润英.阴虚体质的发病倾向以及早期干预[J].新中医，2004，36（11）：71.
第一作者简介：
程威（1986—），男，汉族，湖北荆门人，医学学士，硕士研究生，慢阻肺辨证论治研究。