托伐普坦致高钠血症

• 作 者: 欧阳翠文 刘晓琦 张晓娟 钟诗龙
• 机 构: 广东省人民医院/广东省医学科学院药学部，广州 510080;欧阳翠文为广州中医药大学顺德医院附属均安医院药剂科进修药师，佛山 528329,广东省人民医院/广东省医学科学院药学部，广州 510080,
• 出 处: 药物不良反应杂志
• 发表日期: 2021年23期
• 关键词: 托伐普坦 高钠血症 心力衰竭 利尿剂

1例79岁男性糖尿病患者在冠状动脉搭桥术后7年因心力衰竭给予托伐普坦（15 mg口服、1次/d）联合呋塞米、左西孟旦和重组人脑利钠肽治疗，同时给予氯吡格雷、美托洛尔、依折麦布、甘精胰岛素和利拉鲁肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病。3 d后心力衰竭症状改善，但出现高钠血症，血钠从入院时136 mmol/L升高至152 mmol/L。停用托伐普坦后血钠继续升高，峰值达168 mmol/L。放宽水分入量限制后，血钠逐渐下降至160 mmol/L。停药第4天，加用达格列净5 mg口服、1次/d；第5天，血钠恢复至146 mmol/L。