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【摘要】 目的 探讨分析急性、慢性再生障碍性的贫血患者进行网织红细胞检测的结果。方法 采集急性、慢性再生障碍性的贫血患者的静脉血液标本，采用全自动血液分析仪对其Ret参数进行自动检测，并和正常者进行比较分析。结果 急性、慢性再生障碍性的贫血患者Ret的百分比、Ret的绝对值、低核酸浓度和中核酸浓度的Ret百分比、低成熟度的Ret比（高或高中）以及平均Ret的体积等结果比较明显，差异P<0.05，有统计学意义。结论 急性、慢性再生障碍性的贫血患者各项Ret参数和正常者存在显著差异，并且2型间的RNA含量、Ret数量以及细胞体积的参数均有明显差异，各项Ret检测的参数综合性分析对再生障碍性的贫血诊断、分型以及骨髓造血功能的评估都具有重要意义。
【关键词】 急性；慢性；再生障碍性贫血；网织红细胞
文章编号：1004-7484（2013）-10-6071-01
再生障碍性贫血（AA）主要是以外周全血细胞减少、造血干细胞损伤为特征的疾病。在临床上，对该病的病因还不明确，无法进行有效的早期诊断，从而导致患者的病情越来越严重，增加了治疗的难度，而且预后差，伴发大出血或感染的几率比较高[1]。网织红细胞（Ret）能有效反映出骨髓造血功能的恢复情况，Ret的百分比与绝对值参数能为AA的诊断与治疗提供有效的数据参考。我院对于2009年12月至2012年12月收治48例再生障碍性贫血患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2009年12月至2012年12月收治48例再生障碍性贫血患者的临床资料，其中急性AA患者21例，分为急性观察组，男性患者14例，女性患者7例，年龄在5-52岁，平均年龄为（23.5±2.5）岁；慢性AA患者27例，分为慢性观察组，男性患者16例，女性患者11例，年龄在5-55岁，平均年龄为（29.5±1.5）岁。另外在其他科室选择24名正常者作为对照组，其中男性15名，女性9例，年龄在5-56岁，平均年龄为（30.5±2.5）岁。各组之间的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2 方法 采集各组的静脉血作为标本，以乙二胺四乙酸二钾抗凝管采血，采血量为1.0-1.5mL，混匀后将其置于室内0.5h，再采用全自动血液分析仪对Ret参数进行测定。首先要做好室内与室间的质控情况，其次上机检测Ret参数，必须在120min内将全部的标本测完。
1.3 检测Ret参数 通过仪器检测与计算参数得到12项结果：Ret百分比、Ret绝对值、低中高核酸浓度Ret百分比、低成熟度的Ret比（高或高中）、平均Ret体积、CHR、HDWR、CHDWR、RDWR。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
比较急性观察组、慢性观察组与对照组的各项Ret参数检测结果，见表1、表2。
3 讨 论
Ret是一种处在晚幼红细胞与成熟红细胞之间的不完全成熟红细胞，是临床上用于反映骨髓造血功能的关键。测定 Ret的参数值，对鉴别诊断治疗各种贫血症、观察肿瘤患者放化疗后的恢复情况、判定肾病患者使用EPO后的疗效、监测与判断干细胞移植后的情况等都具有非常重要的意义[2]。特别是未成熟Ret比率、低荧光强度Ret的动态观察，其比Ret其它的指标都要敏感，临床意义要也比Ret其它的指标要大。
AA是由多种病因导致的骨髓造血功能障碍，是全血细胞减少的一种综合征，其临床变形主要有：贫血、感染、出血以及发热等。在临床上可以根据其症状发生的情况与病变情况进行分型，一般分为急性AA和慢性AA，通过对其分型的准确判断，采取及时的针对性治疗，是改善患者预后的关键[3]。
随着医学技术的不断发展，目前在临床上更多的应用全自动血液分析仪进行Ret的测定，其参数也从以前的几项发展到现在的十几项，为临床治疗AA提供了更多的数据信息。在本次试验中，急性观察组、慢性观察组的各项Ret参数与对照组之间存在比较明显的差异性，同时急性观察组与慢性观察组之间的RNA含量、Ret数量、MCVR参数均存在明显的差异性。综上所述，通过对各项Ret参数的测定与分析，是再生障碍性贫血的诊断、分析与评估骨髓造血功能的关键。
参考文献
[1] 林静华，焦晓阳，蔡应木，吴映娥，李粉莲.网织红细胞参数在再生障碍性贫血治疗中的意义[J].中国综合临床，2008，12（12）：56-58.
[2] 钱小玉.网织红细胞检测在血液病诊断中的应用价值分析[J].医学检验，2013，03（13）：131-134.
[3] 付书南，徐东华，葛晓军，骆科允，刘兰.急性与慢性再生障碍性贫血患者网织红细胞检测结果比较分析[J].检验医学，2012，08（25）：679-681.
【关键词】 急性；慢性；再生障碍性贫血；网织红细胞
文章编号：1004-7484（2013）-10-6071-01
再生障碍性贫血（AA）主要是以外周全血细胞减少、造血干细胞损伤为特征的疾病。在临床上，对该病的病因还不明确，无法进行有效的早期诊断，从而导致患者的病情越来越严重，增加了治疗的难度，而且预后差，伴发大出血或感染的几率比较高[1]。网织红细胞（Ret）能有效反映出骨髓造血功能的恢复情况，Ret的百分比与绝对值参数能为AA的诊断与治疗提供有效的数据参考。我院对于2009年12月至2012年12月收治48例再生障碍性贫血患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2009年12月至2012年12月收治48例再生障碍性贫血患者的临床资料，其中急性AA患者21例，分为急性观察组，男性患者14例，女性患者7例，年龄在5-52岁，平均年龄为（23.5±2.5）岁；慢性AA患者27例，分为慢性观察组，男性患者16例，女性患者11例，年龄在5-55岁，平均年龄为（29.5±1.5）岁。另外在其他科室选择24名正常者作为对照组，其中男性15名，女性9例，年龄在5-56岁，平均年龄为（30.5±2.5）岁。各组之间的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2 方法 采集各组的静脉血作为标本，以乙二胺四乙酸二钾抗凝管采血，采血量为1.0-1.5mL，混匀后将其置于室内0.5h，再采用全自动血液分析仪对Ret参数进行测定。首先要做好室内与室间的质控情况，其次上机检测Ret参数，必须在120min内将全部的标本测完。
1.3 检测Ret参数 通过仪器检测与计算参数得到12项结果：Ret百分比、Ret绝对值、低中高核酸浓度Ret百分比、低成熟度的Ret比（高或高中）、平均Ret体积、CHR、HDWR、CHDWR、RDWR。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
比较急性观察组、慢性观察组与对照组的各项Ret参数检测结果，见表1、表2。
3 讨 论
Ret是一种处在晚幼红细胞与成熟红细胞之间的不完全成熟红细胞，是临床上用于反映骨髓造血功能的关键。测定 Ret的参数值，对鉴别诊断治疗各种贫血症、观察肿瘤患者放化疗后的恢复情况、判定肾病患者使用EPO后的疗效、监测与判断干细胞移植后的情况等都具有非常重要的意义[2]。特别是未成熟Ret比率、低荧光强度Ret的动态观察，其比Ret其它的指标都要敏感，临床意义要也比Ret其它的指标要大。
AA是由多种病因导致的骨髓造血功能障碍，是全血细胞减少的一种综合征，其临床变形主要有：贫血、感染、出血以及发热等。在临床上可以根据其症状发生的情况与病变情况进行分型，一般分为急性AA和慢性AA，通过对其分型的准确判断，采取及时的针对性治疗，是改善患者预后的关键[3]。
随着医学技术的不断发展，目前在临床上更多的应用全自动血液分析仪进行Ret的测定，其参数也从以前的几项发展到现在的十几项，为临床治疗AA提供了更多的数据信息。在本次试验中，急性观察组、慢性观察组的各项Ret参数与对照组之间存在比较明显的差异性，同时急性观察组与慢性观察组之间的RNA含量、Ret数量、MCVR参数均存在明显的差异性。综上所述，通过对各项Ret参数的测定与分析，是再生障碍性贫血的诊断、分析与评估骨髓造血功能的关键。
参考文献
[1] 林静华，焦晓阳，蔡应木，吴映娥，李粉莲.网织红细胞参数在再生障碍性贫血治疗中的意义[J].中国综合临床，2008，12（12）：56-58.
[2] 钱小玉.网织红细胞检测在血液病诊断中的应用价值分析[J].医学检验，2013，03（13）：131-134.
[3] 付书南，徐东华，葛晓军，骆科允，刘兰.急性与慢性再生障碍性贫血患者网织红细胞检测结果比较分析[J].检验医学，2012，08（25）：679-681.