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【摘 要】目的：探讨中医药治疗糖尿病干眼症的疗效。方法：以2019年1月至2020年6月于我院就诊的糖尿病患者为研究对象，从中选取出120例伴干眼症患者入组研究，根据治疗方案差异分为等容量两组，分别记为西药组和中药组，西药组应用西药治疗，中药组应用中医药治疗，对两组有效率和不良反应发生率进行评价和对比。结果：中药组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应发生率对比未见显著差异（P>0.05）。结论：中医药治疗糖尿病干眼症临床疗效确切，具有效果好、安全性高的优势，值得在临床中推广使用。
【关键词】中医药；糖尿病；干眼症
干眼症学名角结膜干燥症，简单来说就是眼角结膜相关腺体分泌异常，导致润滑不足引起的眼部干燥症状，本病发生与泪膜稳定性下降密切相关。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其会引起全身性的代谢性异常，从而造成泪液分泌异常诱发泪膜稳定性降低，使患者出现眼部干燥症状[1，2]。因此为找到更适合糖尿病干眼症患者的治疗方案，展开本组研究，以明确中医药治疗干眼症的可行性和安全性，报道如下。
1.1 一般资料
本组研究以2019年1月至2020年6月于我院就诊的糖尿病患者为研究对象，根据纳入排除标准选取120例干眼症患者入组研究，根据治疗方案差異分为中药组和西药组，予以差异化治疗，以明确不同治疗方案的临床应用实效。西药组60例，男24例，女36例，年龄34岁～58岁，平均年龄（41.3±3.6）岁，病程1个月～19个月，平均病程（3.9±1.0）月；中药组60例，男28例，女32例，年龄36岁～58岁，平均年龄（41.9±3.9）岁，病程1个月～20个月，平均病程（4.0±1.1）月纳入标准：①入组者均符合糖尿病诊断标准；②入组者均具备干眼症症状；③症状持续时间在7d以上；排除标准：①试验药物过敏者；②合并其他严重糖尿病并发症者。入组者均知晓研究内容并签署知情同意书，愿意配合本组研究。两组患者上述基础资料对比未见显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
西药组应用常规西药治疗，中药组应用中医药治疗，具体如下：西药治疗：0.1%玻璃酸钠滴眼液，每日5次～6次，每次1滴，两次滴眼间隔1h以上，连续应用30d。中医药治疗：组方枸杞15g，菊花15g，熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，丹皮9g，泽泻9g，茯苓15g，石斛10g，甘草3g，使用1000ml清水熬制200ml浓汤，200ml为一剂，每日1剂，早晚两次分服，连续服用30d。
1.3 评价指标
1.3.1 与治疗30d后对两组患者临床疗效进行评价，以患者症状消失，泪液分泌实验大于2mm/min为正常，泪膜破裂时间超过10s为显效；以患者症状显著好转，泪液分泌实验1mm/min～2mm/min，泪膜破裂时间5s～10s为有效；以患者症状未见好转或病情恶化为无效，临床有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.3.2 对两组患者治疗期间不良反应发生率进行评价和对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 临床有效率对比
西药组临床有效率73.33%，中药组临床有效率93.33%，中药组临床有效率优于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应发生率
两组患者连续用药期间均未发生不良反应，不良反应发生率均为0%，差异不具有统计学意义（P>0.05），提示中医药治疗糖尿病干眼症不会对血糖控制情况产生不利影响。
糖尿病患者发生干眼症在临床中并不少见，是一种较为常见的、轻微的糖尿病并发症，以患者眼部烧灼感、异物感、易疲劳、畏光为主要特征，有时会影响到视力水平引起视物模糊，整体上不会对患者身体造成严重影响，但持续的干眼症可引起患者心理上的负担和生活上的不便[3]。
通常干眼症可通过玻璃酸钠滴眼进行治疗，可通过人工补充润滑的方式来缓解干眼症症状，是一种较为可靠、无不良反应（过敏除外）的治疗方法。但糖尿病干眼症患者干眼症发病因素未根除，玻璃酸钠滴眼治疗大多数情况下只能解一时之急，无法从内部消除干眼症风险因素，因此有学者提出应用中医药调节补患者肝肾空虚、调节津液宣布来治疗干眼症。
在本组研究中，共选取120例糖尿病干眼症患者入组研究，分组后分别采用西药治疗和中医药治疗。本研究中组方枸杞15g，菊花15g，熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，丹皮9g，泽泻9g，茯苓15g，石斛10g，甘草3g，正方以滋补肝肾、清肝明目、养阴生津为主要思路，组方时参考了枸杞地黄汤，因此在药理和疗效上可以保证。结果显示应用中医药治疗的中医组患者临床有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），且不良反应发生率对比未见显著差异（P>0.05）。
综上所述，中医药治疗糖尿病干眼症临床疗效确切，具有效果好、安全性高的优势，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1] 雷雯，季艳丹，赵美云，等.杞菊地黄汤联合西药治疗2型糖尿病干眼症的临床疗效[J].世界中医药，2020，15（19）：2955-2958.
[2] 陈颖，刘伟，梁艳粉.疏肝润目汤治疗2型糖尿病并发干眼症效果观察[J].西部中医药，2020，33（9）：92-94.
[3] 肖采尹，许家骏，张南，等.滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病干眼症的临床观察[J].中华中医药杂志，2018，33（3）：1191-1193.
【关键词】中医药；糖尿病；干眼症
干眼症学名角结膜干燥症，简单来说就是眼角结膜相关腺体分泌异常，导致润滑不足引起的眼部干燥症状，本病发生与泪膜稳定性下降密切相关。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其会引起全身性的代谢性异常，从而造成泪液分泌异常诱发泪膜稳定性降低，使患者出现眼部干燥症状[1，2]。因此为找到更适合糖尿病干眼症患者的治疗方案，展开本组研究，以明确中医药治疗干眼症的可行性和安全性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究以2019年1月至2020年6月于我院就诊的糖尿病患者为研究对象，根据纳入排除标准选取120例干眼症患者入组研究，根据治疗方案差異分为中药组和西药组，予以差异化治疗，以明确不同治疗方案的临床应用实效。西药组60例，男24例，女36例，年龄34岁～58岁，平均年龄（41.3±3.6）岁，病程1个月～19个月，平均病程（3.9±1.0）月；中药组60例，男28例，女32例，年龄36岁～58岁，平均年龄（41.9±3.9）岁，病程1个月～20个月，平均病程（4.0±1.1）月纳入标准：①入组者均符合糖尿病诊断标准；②入组者均具备干眼症症状；③症状持续时间在7d以上；排除标准：①试验药物过敏者；②合并其他严重糖尿病并发症者。入组者均知晓研究内容并签署知情同意书，愿意配合本组研究。两组患者上述基础资料对比未见显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
西药组应用常规西药治疗，中药组应用中医药治疗，具体如下：西药治疗：0.1%玻璃酸钠滴眼液，每日5次～6次，每次1滴，两次滴眼间隔1h以上，连续应用30d。中医药治疗：组方枸杞15g，菊花15g，熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，丹皮9g，泽泻9g，茯苓15g，石斛10g，甘草3g，使用1000ml清水熬制200ml浓汤，200ml为一剂，每日1剂，早晚两次分服，连续服用30d。
1.3 评价指标
1.3.1 与治疗30d后对两组患者临床疗效进行评价，以患者症状消失，泪液分泌实验大于2mm/min为正常，泪膜破裂时间超过10s为显效；以患者症状显著好转，泪液分泌实验1mm/min～2mm/min，泪膜破裂时间5s～10s为有效；以患者症状未见好转或病情恶化为无效，临床有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.3.2 对两组患者治疗期间不良反应发生率进行评价和对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床有效率对比
西药组临床有效率73.33%，中药组临床有效率93.33%，中药组临床有效率优于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应发生率
两组患者连续用药期间均未发生不良反应，不良反应发生率均为0%，差异不具有统计学意义（P>0.05），提示中医药治疗糖尿病干眼症不会对血糖控制情况产生不利影响。
3 讨论
糖尿病患者发生干眼症在临床中并不少见，是一种较为常见的、轻微的糖尿病并发症，以患者眼部烧灼感、异物感、易疲劳、畏光为主要特征，有时会影响到视力水平引起视物模糊，整体上不会对患者身体造成严重影响，但持续的干眼症可引起患者心理上的负担和生活上的不便[3]。
通常干眼症可通过玻璃酸钠滴眼进行治疗，可通过人工补充润滑的方式来缓解干眼症症状，是一种较为可靠、无不良反应（过敏除外）的治疗方法。但糖尿病干眼症患者干眼症发病因素未根除，玻璃酸钠滴眼治疗大多数情况下只能解一时之急，无法从内部消除干眼症风险因素，因此有学者提出应用中医药调节补患者肝肾空虚、调节津液宣布来治疗干眼症。
在本组研究中，共选取120例糖尿病干眼症患者入组研究，分组后分别采用西药治疗和中医药治疗。本研究中组方枸杞15g，菊花15g，熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，丹皮9g，泽泻9g，茯苓15g，石斛10g，甘草3g，正方以滋补肝肾、清肝明目、养阴生津为主要思路，组方时参考了枸杞地黄汤，因此在药理和疗效上可以保证。结果显示应用中医药治疗的中医组患者临床有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），且不良反应发生率对比未见显著差异（P>0.05）。
综上所述，中医药治疗糖尿病干眼症临床疗效确切，具有效果好、安全性高的优势，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1] 雷雯，季艳丹，赵美云，等.杞菊地黄汤联合西药治疗2型糖尿病干眼症的临床疗效[J].世界中医药，2020，15（19）：2955-2958.
[2] 陈颖，刘伟，梁艳粉.疏肝润目汤治疗2型糖尿病并发干眼症效果观察[J].西部中医药，2020，33（9）：92-94.
[3] 肖采尹，许家骏，张南，等.滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病干眼症的临床观察[J].中华中医药杂志，2018，33（3）：1191-1193.