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【摘要】目的：探讨一种有效预防男性留置导尿患者引起尿路感染的护理方法.方法：选择160例需留置导尿的男性患者，随机分为实验组和对照组各80例，对照组用0.5%碘伏消毒外阴、尿道口后用无菌石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组用0.5%碘伏消毒外阴、尿道口后用金霉素眼膏润滑尿管进行导尿，观察两组患者尿路感染发生率。结果：实验组尿路感染发生率明显低于对照组，经统计学处理，差异具有显著性（P<0.05）。结论：用金霉素眼膏润滑导尿管进行导尿,可有效预防留置导尿引起的尿路感染。
【关键词】金霉素眼膏;男性;留置导尿;尿路感染
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0544-01
留置导尿是抢救危重休克病人、术前准备以及排尿困难者的排尿手段,是临床治疗和诊断的重要方式,是临床常用的护理操作之一〖1〗。但留置导尿管引起的泌尿系感染在临床上极为常见。因此，如何防治留置尿管患者的尿路感染，一直是临床医护人员关注和探讨的问题。在临床观察中发现传统的消毒和润滑导尿管方法不能避免伴随性尿路感染的发生〖2〗。我院2006年2月-2010年10月对160例男性患者留置导尿管的护理中，用金霉素眼膏涂抹润滑导尿管，使尿路感染率明显下降，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2006年2月-2010年10月在我院外科住院的留置气囊导尿管的男性患者160例，年龄25-78岁，平均年龄52岁，随机分为对照组和实验组各80例。所有患者入院时均无泌尿系疾病且均为首次导尿，在留置导尿前均采取常规尿液检验，各项指标均在正常范围内。两组患者年龄及病情经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法:所有患者均使用国产双腔硅胶Foley式导尿管和一次性密闭式防逆流集尿袋，对照组用0.5%碘伏消毒外阴及尿道口，无菌石蜡油润滑导尿管后按无菌技术操作原则及保留尿管操作规程进行导尿，置入尿管接尿袋密闭引流；实验组用0.5%碘伏消毒外阴及尿道口，取一支金霉素眼膏，消毒药膏开口处后自尿道口挤入尿道，再次消毒尿道口，然后用无菌金霉素眼膏润滑导尿管后按无菌技术操作原则及保留尿管操作规程进行导尿，置入尿管接尿袋密闭引流；两组患者每日均用生理盐水擦洗尿道口及周围皮肤、黏膜后用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口两次，大便后清洗会阴及肛门，接尿袋每周更换2次，均未做膀胱冲洗，导尿管每周更换1次。两组病人均于置管后第1、2、3、4、5、6天每天取尿培养一次，细菌培养阳性为尿路感染，阴性为正常。
1.3 统计学方法:用spss10.0软件包进行数据分析，试验组与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。
2 结果
通过选用两种不同的润滑剂润滑导尿管后，泌尿系感染发生率见表1。
3 讨论
留置尿管引发的泌尿系感染大多为致病因子附着于尿路上皮所致。男性尿道具有弯而长的特点，全长18-20厘米，留置导尿时尿道内的粘膜屏障〖3〗受到不同程度的破坏，自身菌群平衡失调，细菌侵入时极易导致尿路局部感染。 石腊油是一种单纯的润滑剂，不能杀灭或抑制尿道中细菌的生长、繁殖，故其无预防泌尿系感染的作用。而金霉素眼膏为广谱抗生素，主要成分为盐酸金霉素,辅料为液状石蜡、黄凡士林，其作用机制主要是抑制细菌蛋白质合成，具有抗菌谱广、作用强、润滑及不产生耐药性〖4〗的优点，实验组插管前先向尿道内注入金霉素眼膏，然后用金霉素眼膏润滑导尿管，保证了在插管过程中导尿管尖端始终有药物向尿道壁涂抹，防止后段尿道药物干枯，并依靠导尿管将具有广谱抗菌作用的金霉素眼膏均匀的涂布于全程尿道，在整個尿道产生持久且高浓度的抗菌环境预防尿道感染。同时油膏的润滑作用又最大限度地减轻了导尿管在尿道内移动摩擦及由此产生的尿道损伤。
表1 泌尿系感染发生率比较
注：与对照组比较P＜0.05
因而用金霉素眼膏润滑导尿管，黏附于尿管上的金霉素眼膏在尿道内形成具有一定浓度的抗菌环境，抑制尿道中致病菌的生长繁殖，从而达到了预防泌尿系感染发生的作用。
参考文献
[1] 孙惠华.手术病人留置导尿管时机及舒适度研究进展，2007,21（1B）:99
[2] 袁小莲.郑丽英，留置导尿研究进展〖J〗护理研究，2002,16（4）：201-203
[3] 刘德樑.尿路导管伴随尿路感染的预防及护理〖J〗.井冈山学院学报，2007，,28（10）:112
[4] 郭志勇，蒋继娟.金霉素眼膏治疗新生儿红臀的临床观察〖J〗，实用医学杂志，2002,18:1042
【关键词】金霉素眼膏;男性;留置导尿;尿路感染
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0544-01
留置导尿是抢救危重休克病人、术前准备以及排尿困难者的排尿手段,是临床治疗和诊断的重要方式,是临床常用的护理操作之一〖1〗。但留置导尿管引起的泌尿系感染在临床上极为常见。因此，如何防治留置尿管患者的尿路感染，一直是临床医护人员关注和探讨的问题。在临床观察中发现传统的消毒和润滑导尿管方法不能避免伴随性尿路感染的发生〖2〗。我院2006年2月-2010年10月对160例男性患者留置导尿管的护理中，用金霉素眼膏涂抹润滑导尿管，使尿路感染率明显下降，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2006年2月-2010年10月在我院外科住院的留置气囊导尿管的男性患者160例，年龄25-78岁，平均年龄52岁，随机分为对照组和实验组各80例。所有患者入院时均无泌尿系疾病且均为首次导尿，在留置导尿前均采取常规尿液检验，各项指标均在正常范围内。两组患者年龄及病情经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法:所有患者均使用国产双腔硅胶Foley式导尿管和一次性密闭式防逆流集尿袋，对照组用0.5%碘伏消毒外阴及尿道口，无菌石蜡油润滑导尿管后按无菌技术操作原则及保留尿管操作规程进行导尿，置入尿管接尿袋密闭引流；实验组用0.5%碘伏消毒外阴及尿道口，取一支金霉素眼膏，消毒药膏开口处后自尿道口挤入尿道，再次消毒尿道口，然后用无菌金霉素眼膏润滑导尿管后按无菌技术操作原则及保留尿管操作规程进行导尿，置入尿管接尿袋密闭引流；两组患者每日均用生理盐水擦洗尿道口及周围皮肤、黏膜后用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口两次，大便后清洗会阴及肛门，接尿袋每周更换2次，均未做膀胱冲洗，导尿管每周更换1次。两组病人均于置管后第1、2、3、4、5、6天每天取尿培养一次，细菌培养阳性为尿路感染，阴性为正常。
1.3 统计学方法:用spss10.0软件包进行数据分析，试验组与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。
2 结果
通过选用两种不同的润滑剂润滑导尿管后，泌尿系感染发生率见表1。
3 讨论
留置尿管引发的泌尿系感染大多为致病因子附着于尿路上皮所致。男性尿道具有弯而长的特点，全长18-20厘米，留置导尿时尿道内的粘膜屏障〖3〗受到不同程度的破坏，自身菌群平衡失调，细菌侵入时极易导致尿路局部感染。 石腊油是一种单纯的润滑剂，不能杀灭或抑制尿道中细菌的生长、繁殖，故其无预防泌尿系感染的作用。而金霉素眼膏为广谱抗生素，主要成分为盐酸金霉素,辅料为液状石蜡、黄凡士林，其作用机制主要是抑制细菌蛋白质合成，具有抗菌谱广、作用强、润滑及不产生耐药性〖4〗的优点，实验组插管前先向尿道内注入金霉素眼膏，然后用金霉素眼膏润滑导尿管，保证了在插管过程中导尿管尖端始终有药物向尿道壁涂抹，防止后段尿道药物干枯，并依靠导尿管将具有广谱抗菌作用的金霉素眼膏均匀的涂布于全程尿道，在整個尿道产生持久且高浓度的抗菌环境预防尿道感染。同时油膏的润滑作用又最大限度地减轻了导尿管在尿道内移动摩擦及由此产生的尿道损伤。
表1 泌尿系感染发生率比较
注：与对照组比较P＜0.05
因而用金霉素眼膏润滑导尿管，黏附于尿管上的金霉素眼膏在尿道内形成具有一定浓度的抗菌环境，抑制尿道中致病菌的生长繁殖，从而达到了预防泌尿系感染发生的作用。
参考文献
[1] 孙惠华.手术病人留置导尿管时机及舒适度研究进展，2007,21（1B）:99
[2] 袁小莲.郑丽英，留置导尿研究进展〖J〗护理研究，2002,16（4）：201-203
[3] 刘德樑.尿路导管伴随尿路感染的预防及护理〖J〗.井冈山学院学报，2007，,28（10）:112
[4] 郭志勇，蒋继娟.金霉素眼膏治疗新生儿红臀的临床观察〖J〗，实用医学杂志，2002,18:1042