【摘 要】
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产科出血,即围生期出血,是指在孕期、分娩中或产褥期的出血.尽管近些年由于剖宫产技术与应对产科出血处理的进步,使产科出血发生率有所下降,但是产科出血仍然是导致孕产妇死
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院麻醉科,南宁 530021
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产科出血,即围生期出血,是指在孕期、分娩中或产褥期的出血.尽管近些年由于剖宫产技术与应对产科出血处理的进步,使产科出血发生率有所下降,但是产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].因此,仍有较高比例产妇需要输血治疗,尤其是胎盘植入等高危产科患者.传统应对出血风险的异体输血存在输血导致的传染病,如肝炎、艾滋病以及免疫风险等[2].术中自体血回输( intraoperative cell salvage,IOCS)是通过收集自体失血,通过洗涤、过滤等步骤回输入患者体内,可以避免异体输血引起的风险.2016 年美国麻醉医师协会联合产科麻醉与围产期医学会共同发布的产科麻醉实践指南更新明确指出:对于难治性出血患者,当库存血不足或患者拒绝输注库存血时,应当及时启用IOCS[3].虽然目前IOCS已根据临床紧急情况需要应用于产科手术,但仍有一些潜在风险需要重视.本文就IOCS在产科手术中的应用以及潜在问题进行文献总结.
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