【摘 要】
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目的 通过CT图像放射组学分析鉴别诊断磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润性,为侵袭性肺腺癌(IPA)制定诊断诺模图模型.方法 回顾性选取经手术确诊的88例患者,共100个亚实性结节.选取增强CT动脉期图像进行三维结节感兴趣区(ROI)的分割并计算定量放射组学特征.使用逻辑回归分析将一组常规临床风险因素和放射医生视觉评估的定性CT特征与放射学特征进行比较.建立3种诊断模型,即使用临床风险因素和CT定性特征的基础模型,使用包含具有统计学意义的放射组学特征模型,以及结合所有重要特征的诺模图模型,并根据受试者工作特
【机 构】
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柳州市人民医院放射科,广西柳州 545006
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目的 通过CT图像放射组学分析鉴别诊断磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润性,为侵袭性肺腺癌(IPA)制定诊断诺模图模型.方法 回顾性选取经手术确诊的88例患者,共100个亚实性结节.选取增强CT动脉期图像进行三维结节感兴趣区(ROI)的分割并计算定量放射组学特征.使用逻辑回归分析将一组常规临床风险因素和放射医生视觉评估的定性CT特征与放射学特征进行比较.建立3种诊断模型,即使用临床风险因素和CT定性特征的基础模型,使用包含具有统计学意义的放射组学特征模型,以及结合所有重要特征的诺模图模型,并根据受试者工作特征(ROC)曲线对3种模型的诊断效能分别进行比较.结果 除了3个视觉评估的CT定性成像特征外,还发现从数百个放射学特征中选择的另外3个定量特征与诊断IPA显著相关(P＜0.05).用诊断诺模图模型区分IPA与非IPA的性能最佳[曲线下面积(AUC)=0.903],均高于基础模型(AUC=0.853,P=0.0009)或放射组学模型(AUC=0.769,P＜0.0001).决策曲线分析也表明在临床诊断中使用此诺模图模型的潜在益处.结论 由CT图像放射组学和基本特征整合构建的诺模图模型,对IPA具有更优良的鉴别诊断性能.
其他文献
目的 探讨MRI在肛瘘疾病术前诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术证实为肛瘘的患者65例,将术前MRI诊断结果与术后病理结果对比.结果 经手术证实,65例肛瘘患者,低位肛瘘43例,高位肛瘘22例,内口77个、瘘管56条、外口51个、肛周脓肿32个.MRI检查内口灵敏度92.21％,瘘管灵敏度91.07％,外口灵敏度96.08％,肛周脓肿灵敏度96.88％.结论 术前MRI检查可以明确肛瘘内口、瘘管、肛周脓肿与肛门括约肌复合体的关系,对于临床手术方式的选择具有重要指导价值.
患者男,53岁,无明显诱因突发头痛.头颅CT平扫未见异常(图1),对症治疗未见改善,后出现头痛加重及右眼球肿胀充血,入院进一步治疗.追问病史得知患者发病前有口周疱疹感染史.查体:右侧眼睑肿胀,右眼失明,直接间接光反射消失;血常规:白细胞18.19×109/L;腰穿抽取脑脊液呈黄色、浑浊,有核细胞数l 009×106/L,潘式试验阳性(2+);头颅CT平扫示:右侧海绵窦区出血表现(图2);头颅CT血管成像示:右侧颈内动脉海绵窦段见宽基底瘤样突起(图3,4),瘤颈宽约7.38 mm,瘤体长约12.73 mm,
目的 探讨局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)的影像表现.方法 回顾性分析9例f-AIP,其中1例合并胰腺导管腺癌(PDAC)的影像表现.全部行CT、MRI平扫加增强扫描,MR胰胆管成像检查,观察其部位、形态、密度/信号、强化方式、表观扩散系数(ADC)值及胆管胰管狭窄情况.结果 9例f-AIP,7例位于胰腺头部、2例位于胰腺尾部,边缘平直,沿胰腺长轴生长;3例密度/信号不均匀、6例均匀;9例均呈渐进性持续性强化.8例ADC平均值约(0.72±0.14)×10-3 mm2/s,1例合并PDAC者ADC值约
MRI是肿瘤诊断、指导治疗及评估疗效的重要影像学方法.在肿瘤的发生发展中,瘤内游离蛋白、多肽浓度的变化对早期诊断有重要作用[1],常规MRI所能反映的肿瘤信息有限[2],无法提供有关肿瘤内蛋白质的信息.氨基质子转移(amide proton transfer,APT)MRI是一种基于化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)的分子MRI技术,可无创性量化活体内毫摩尔级别的游离蛋白及多肽,间接反映肿瘤细胞内的代谢及生理病理变化[3],具有良好的研
患者女,53岁,因反复胸闷,活动后气促10余年入院.查体:心率110次/min,房颤心律,心尖区可闻及3/6收缩期杂音.超声心动图示:左房室环处探及一圆形无回声区(图1),大小约10 mm×10 mm;二尖瓣前叶疏松毛糙,A2区于收缩期脱向左房;彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:收缩期中等量偏心反流.超声诊断:(1)二尖瓣前叶脱垂并中度关闭不全致左房、左室内径增大(病因考虑风湿性);(2)冠状静脉窦扩张.CT血管成像(computed tomograp
目的 探讨纹理分析是否可以在术前无创地预测直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)的高、低表达状态.方法 回顾性选取66例有完整病理学资料及影像学图像的患者,根据资料将患者分为VEGF高表达组及低表达组.在MRI的T2图像上勾画感兴趣区(ROI)、获取纹理特征,用组内相关系数(ICC)对获得的数据进行观察者间2次测量的一致性分析,将ICC＞ 0.7的特征纳入统计分析.对符合正态性及方差齐性的连续数据用独立样本t检验、不符合上述标准的连续数据采用非参数检验Mann-Whitney U检验来比较纹理特征值在组间
目的 分析肾上腺皮质腺瘤的影像特点.方法 选取经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤72例,对患者的CT影像进行分析.结果 单侧单发64例,单侧多发2例,双侧多发6例,经分析,无功能腺瘤32个,库欣(Cushing\'s)腺瘤18个,醛固酮(Coon\'s)腺瘤34个,腺瘤个数共84个,最大径＜3 cm 75个,＞3 cm 9个,其中无功能腺瘤最大径大于Cushing\'s腺瘤,Cushing\'s腺瘤最大径大于Coon\'s腺瘤;CT平扫中19个密度不均匀,65个密度均匀,CT值＜10 HU
目的 探讨球囊碎栓术治疗颅内静脉窦血栓(CVST)的疗效.方法 回顾性分析31例应用球囊碎栓术治疗的CVST患者,并进行6个月的临床随访,观察患者的治疗效果.结果 31例患者中终点事件发生率为6.45％ (2/31).美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良的Rankin量表(mRS)评分,术后随访点同术前相比均有统计学差异.结论 应用球囊碎栓术治疗CVST安全、有效,可以用于静脉窦内血栓形成时间较长、范围较广的患者,可以用于微导丝碎栓加接触性溶栓治疗效果不佳的患者.
患者女,50岁.因无明显诱因下腹痛就诊,为阵发性胀痛;患者伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质及鲜血.体格检查:腹腔内可触及肿块,部位不固定,质硬、有压痛.腹部增强CT显示:右中腹部小肠管壁节段性明显增厚,最厚处2.7 cm,病变范围约5.8 cm;动脉期病变呈不均匀强化(图1),静脉期呈明显均匀强化(图2),静脉期较动脉期强化明显;肿块内及边缘可见多发来源于肠系膜上动脉的迂曲血管影(图3).病变处小肠管腔狭窄,近端肠腔呈肠梗阻表现(图4).大体标本可见肠腔偏心生长软组织肿块(图5).
目的 探讨多模态MRI技术在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(nTNBC)的诊断价值.方法 选取病理及免疫组化证实为TNBC及nTNBC的患者,TNBC组18例,nTNBC组67例,分析两者的MRI影像特征.结果 与nTNBC组相比,TNBC组肿瘤的分布类型多为单灶型(P=0.007),病灶长径＞2 cm(P =0.023),形状为圆形或椭圆形(P=0.001),边缘光滑(P=0.000),边缘强化(P=0.005)和T2 WI上瘤内高信号(P =0.014),乳腺实质背景强化(BPE)较高(P=