北京城区与农村儿童支气管哮喘过敏特征及诱发因素的对比研究

• 作 者: 沙莉 邵明军 卢旭 崔慧英 马海霞 朱雯靓 杨哲 刘传合 王志尧 陈育智
• 机 构: 100020 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心,100020 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心,101101 北京市通州区妇幼保健院儿科,101101 北京市通州区妇幼保健院儿科,1024
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2017年32期
• 关键词: 支气管哮喘 对比研究 儿童

目的

探讨北京城区和农村儿童支气管哮喘(哮喘)过敏特征及诱发因素的异同。

方法

通过随机整群抽样，在北京城区及农村确定研究需要的幼儿园、小学、中学及社区，发放儿童哮喘与过敏性疾病调查初筛问卷，筛查可疑哮喘者进行现场调查，明确是否患有哮喘。对确诊哮喘的患儿进一步行问卷调查，了解其哮喘发病情况、居住及环境因素、伴发过敏性疾病等，并对部分患儿行变应原皮肤点刺试验。所有数据采用Epi Info软件进行双录入，SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。

结果

北京城区完成儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷13 513份，农村完成7 209份；其中城区诊断儿童哮喘497例，农村诊断90例。城区和农村确诊哮喘的患儿中，过敏性鼻炎、湿疹或特应性皮炎的发生率比较差异无统计学意义(χ²＝3.230、0.057，均P>0.05)，食物过敏发生率城区低于农村(χ²＝4.450，P<0.05)。城区和农村哮喘儿童出现喘息发作的诱发因素中，最常见的均为呼吸道感染(78.89%比85.92%)，刺激性气味在城区哮喘儿童诱发因素中所占比例显著低于农村(χ²＝7.000，P<0.01)，其中以香烟差异有统计学意义(3.82%比13.33%，χ²＝11.943，P<0.01)，其他诱发因素两者比较差异均无统计学意义。城区哮喘儿童常见变应原阳性率显著高于农村儿童(84.11%比61.11%，χ²＝10.530，P<0.01)，城区与农村吸入变应原阳性率比较差异有统计学意义(83.18%比55.56%，χ²＝4.198，P<0.05)。城区和农村哮喘儿童吸入变应原阳性均以尘螨最高，城区哮喘儿童真菌、花粉及动物皮毛(猫、狗)的阳性率均显著高于农村，差异均有统计学意义(χ²＝14.127、9.611、15.619，均P<0.01)，但豚草变应阳性率则农村显著高于城区，差异有统计学意义(χ²＝6.016，P<0.05)。

结论

北京城区与农村儿童哮喘在共患疾病、特应性发生率、变应原分布、喘息发作诱因等方面均存在差异，应采取不同的措施预防和避免致敏的发生。