【摘 要】
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目的观察川崎病(KD)患儿治疗前后外周血CD4＋CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17 (Th17)比例的变化，分析Treg/Th17细胞比例失衡在KD发病机制中的作用。方法收集2014年4至12月江西省儿童医院急性期KD患儿52例(KD组)，同龄健康儿童34例(健康对照组)。KD患儿分别于丙种球蛋白(IVIG)、阿司匹林治疗前及治疗后热退3 d取清晨空腹静脉血，采用流式细胞
【机 构】
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330006 南昌，江西省儿童医院风湿免疫科,330003 南昌市第二医院消化科,330006 南昌，江西省儿童医院风湿免疫科,330006 南昌，江西省儿童医院风湿免疫科,330006 南昌，江西省
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目的观察川崎病(KD)患儿治疗前后外周血CD4＋CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17 (Th17)比例的变化，分析Treg/Th17细胞比例失衡在KD发病机制中的作用。
方法收集2014年4至12月江西省儿童医院急性期KD患儿52例(KD组)，同龄健康儿童34例(健康对照组)。KD患儿分别于丙种球蛋白(IVIG)、阿司匹林治疗前及治疗后热退3 d取清晨空腹静脉血，采用流式细胞术检测外周血CD4＋CD25+ Treg和Th17细胞比例；酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素(IL)－6、IL－10、IL－17、IL－23及转化生长因子β(TGF－β)水平。
结果急性期KD患儿外周血Treg细胞比例较健康对照组明显降低[(1.48±0.21)%比(5.13±0.32)%]，差异有统计学意义(t＝28.41，P<0.05)；治疗后与治疗前相比显著升高[(4.71±0.36)%比(1.48±0.21)%]，差异有统计学意义(t＝－23.32，P<0.05)。急性期KD患儿Th17细胞比例较健康对照组明显升高[(8.06±0.48)%比(2.65±0.50)%]，差异有统计学意义(t＝－23.47，P<0.05)；治疗后与治疗前相比显著降低[(3.04±0.35)%比(8.06±0.48)%]，差异有统计学意义(t＝25.55，P<0.05)。与健康对照组相比，急性期KD组患儿治疗前血清IL－6、IL－17和IL－23水平均显著升高[(34.53±0.53) ng/L比(10.88±0.83) ng/L、(57.05±0.78) ng/L比(14.29±0.98) ng/L、(45.18±1.52) ng/L比(18.25±1.08) ng/L]，差异均有统计学意义(t＝－72.36、－55.29、－43.27，均P<0.05)，IL－10及TGF－β水平显著降低[(14.29±0.64) ng/L比(29.57±0.87) ng/L、(16.88±0.90) ng/L比(38.83±0.84) ng/L] ，差异均有统计学意义(t＝42.24、53.51，均P<0.05)；治疗后血清IL－6、IL－17和IL－23水平较治疗前均显著降低[(14.94±1.06) ng/L比(34.53±0.53) ng/L、(27.64±0.91) ng/L比(57.05±0.78) ng/L、(24.50±1.13) ng/L比(45.18±1.52) ng/L] ，差异均有统计学意义(t＝49.63、26.49、32.17，均P<0.05)，治疗后血清IL－10及TGF－β水平较治疗前显著升高[(23.01±0.61) ng/L比(14.29±0.64) ng/L、(33.47±0.82) ng/L比(16.88±0.90) ng/L]，差异均有统计学意义(t＝－29.54、－40.68，均P<0.05)。
结论Treg细胞与Th17细胞比例失衡可能是导致KD患儿免疫紊乱的重要原因，体内相关细胞因子的变化参与该病的发病过程。
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