论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨中医“治未病”思想在护理实践中的应用及其作用。方法：在领会“治未病”思想真正内涵的基础上，在妇儿中心护理单元开展孕产妇、新生儿体质辨识及个性化中医护理干预研究，以探索中医“治未病”思想在护理实践中的应用领域和作用。结果：该护理单元的中医护理参与率达85.7%，较上一年度提高了53.5%。个性化、整体性护理实施率达83.5%，服务人群对中医护理的认可度达95.3%，服务人群对护理工作的满意度较2006年度提高了9.5%。结论：中医“治未病”思想在护理工作中应用领域广泛，可促进护理工作更好地适应社会发展，确保“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的护理工作目标的实施和推行。
【关键词】体质辨识； 治未病；中医护理
在《黄帝内经》中，中医的医学理论是我国的一大精华，中医提倡治未病，强调预先采取措施来防止疾病的发展，防止疾病的发展。
1 “治未病”的实践思想内涵
1.1针对治未病的思想，我们可以为更多的人群服务，可以通过对健康人群的指导加强个性化的方法研究，我国在该领域人群广泛，所以可以通过这个方法提高对健康人群的指导。《素问·四气调神大论》谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病己成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”就是要告诉我们提前做好准备，更好的为人群服务。
1.2 疾病的发生有的是已经处于萌芽的状态，并没有出现一定的征兆，所以此时我们更需要及时的采取措施，防止疾病的发生，这就是治未病的主要内涵，把疾病扼杀在摇篮之中。当我们的身体感到疲惫，或者是高血压、高血脂等人群，我们就要采取一定的措施是锻炼、饮食的调节来让他们的身体走出亚健康的状态，从而减少疾病的发生。
1.3 治未病在日常生活中就是要提早的预防，只有这样才能很好的恢复健康，减轻痛苦，对于患病的人要采取早点治疗，防止发生不好的反映，并且要注意防止复发，患者及时没有感到病情的严重性，也要及时的采取治疗，防止疾病的恶化和蔓延，有的时候虽然已经没有病症，此时也要进行调理，恢复正常的气血、恢复正常的阴阳，使之达到平衡，因此在医院，做好后期的护理很重要，这样才能从根本上解决病人的痛苦。
2 “治未病”思想在妇产护理临床实践应用
2.1体质学说的基本原理体质构成论一体质是按时相展开的生理过程，体质辨证相关理论及应用，体质学说在上个世纪的七十年代提出，体质是个体生命过程中，在先大遗传和后大获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。躯体素者的综合体、环境构成论一环境、社会对体质的形成和发展有着重要的制约作用。禀赋遗传论一先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成与发展的内在重要因素瞳。研究思路：根据医院“治未病”课题申报情况，选择在服务健康人群为主的妇儿中心护理单元开展体质辨识在孕产妇和新生儿护理中的应用的研究。
2.2具体的实施方法是对孕妇的体制进行一个仔细的辨识，并且可以进行个性化教育，有条件的可以让孕妇参加一些孕妇的培训课程，并且在产后医护人员还要对孕妇的体质进行进一步的确认，并且结合中医的理论对孕妇实行个性化的健康教育的宣传，产后的锻炼、饮食都要做好相应的措施，这样才能大大的促进产妇的康复。
出院后：出院后护士也要对产妇及其进行健康的教育和康复的指导，出院后由产科门诊助产士落实家访和新生儿黄疸测定等护理。针对新生儿，出院前教会家长按摩的方法和喂养注意事项同时发放以图片为主的出院宣教资料，让家长进一步了解新生儿的体质及穴位按摩方法等。可以根据母亲的体质和新生儿吸吮、大便等情况进行体质辨识，并且对于新生儿要根据不同体质进行不同的穴位按摩，一般在洗澡后进行。
通过一年多的临床实施，该护理单元的中医护理应用率达85.7%，较2006年提高了53.5%。个性化、整体护理实施率达83.5%，服务人群对中医护理的认可度95.3%，对护理工作的满意度较2006年度提高了9.5%。
3讨论
3.1中医治未病思想在护理领域应用满足了服务人群的需求，从而提高了服务人群对中医护理工作的认可度和满意度。（1）服务人群得到的护理服务变阶段为全程，满足了服务人群对健康问题咨询的需求。服务范围扩大到孕早、中、晚期、产后。从医院延伸到社区和家庭，提供了全程服务。（2）服务人群对自身的健康管理变被动接受为主动参与，中医体质辨识护理干预强化了饮食调护生活起居、产后锻炼，情志调摄等健康宣教，这符合了服务人群参与的心理需求，通过参与提高他们对健康促进措施意义的认识，教会他们自我管理的方法。
3.2中医“治未病”思想利于中医护理在临床推行，“治未病”思想在护理实践中应用，为中医护理在临床有效应用指明了方向。治未病思想是通过整体性和个性化的护理模式来实施的，而整体性和个性化是其临床应用中生命力所在，通过对服务人群个性化的护理提高疗效，改变了中医护理停留在简单的中医操作层面和缺乏个性化和整体性的现象。
3.3中医治未病思想在护理实践中应用可提高护理人员系统应用中医知识的能力，为中医护理在临床有效开展奠定基础。通过体质辨证等在临床实施将一些指标量化在包括评价和体质分型等具体实践操作中，通过反复的实践提高临床应用能力，让她们觉得中医理论并不是高深虚无的知识，是可以在实践中不断清晰和领会的，从而提高护理人员在开展中医护理时的主动性和积极性，工作角色得到有效的转换，由被动执行到主动去观察和指导，为中医护理在临床有效开展建立良性循环。
3.4中医治未病思想在护理实践中应用促进护理工作更好的适应社会发展的需求，完善了护理服务的功能，强化了健康促进和康复，较好的体现了护理服务中健康促进和预防疾病的功能，适应了疾病谱的改变。同时，随着医疗卫生改革工作的推进，社区护理是今后护理工作的一个重要方面，中医治未病思想在护理实践应用有利于促进护理工作较好的适应目前的医疗形势和国家政策，综合性医院可以应用于疾病治疗的各个时期特别是并发症的预防和康复促进，中医治未病思想与其“六位一体”为功能的社区卫生服务的宗旨不谋而合，如何在社区护理服务中得以实施这一中医特色，护理工作可以从社区重点人群的健康管理入手，分层次护理干预，建立社区人群健康信息和护理服务资料，从而达到全程健康管理，提高广大居民的健康水平，降低医疗费用的支出，符合国家倡导的科学发展观。中医有其悠久的历史和深最的群众基础，是我国社区护理的特色所在。
中医“治未病”思想在护理实践中应用在试点的基础上，我们将逐步在慢性病出院康复和危重病人并发症预防等方面进行尝试。但在实行过程中在护理人员的中医知识培训方式、如何建立医院和社区的连接以及临床疗效指标的确定和量化等方面有待于进一步探索。
参考文献：
[1]姜惟.“治未病”的含义[J].南京中医药大学学报，2002，18（4）：209.
[2]王琦.中医体质学的研究现状与展望[J].山东中医药大学学报，1994，18（2）：75.
【关键词】体质辨识； 治未病；中医护理
在《黄帝内经》中，中医的医学理论是我国的一大精华，中医提倡治未病，强调预先采取措施来防止疾病的发展，防止疾病的发展。
1 “治未病”的实践思想内涵
1.1针对治未病的思想，我们可以为更多的人群服务，可以通过对健康人群的指导加强个性化的方法研究，我国在该领域人群广泛，所以可以通过这个方法提高对健康人群的指导。《素问·四气调神大论》谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病己成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”就是要告诉我们提前做好准备，更好的为人群服务。
1.2 疾病的发生有的是已经处于萌芽的状态，并没有出现一定的征兆，所以此时我们更需要及时的采取措施，防止疾病的发生，这就是治未病的主要内涵，把疾病扼杀在摇篮之中。当我们的身体感到疲惫，或者是高血压、高血脂等人群，我们就要采取一定的措施是锻炼、饮食的调节来让他们的身体走出亚健康的状态，从而减少疾病的发生。
1.3 治未病在日常生活中就是要提早的预防，只有这样才能很好的恢复健康，减轻痛苦，对于患病的人要采取早点治疗，防止发生不好的反映，并且要注意防止复发，患者及时没有感到病情的严重性，也要及时的采取治疗，防止疾病的恶化和蔓延，有的时候虽然已经没有病症，此时也要进行调理，恢复正常的气血、恢复正常的阴阳，使之达到平衡，因此在医院，做好后期的护理很重要，这样才能从根本上解决病人的痛苦。
2 “治未病”思想在妇产护理临床实践应用
2.1体质学说的基本原理体质构成论一体质是按时相展开的生理过程，体质辨证相关理论及应用，体质学说在上个世纪的七十年代提出，体质是个体生命过程中，在先大遗传和后大获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。躯体素者的综合体、环境构成论一环境、社会对体质的形成和发展有着重要的制约作用。禀赋遗传论一先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成与发展的内在重要因素瞳。研究思路：根据医院“治未病”课题申报情况，选择在服务健康人群为主的妇儿中心护理单元开展体质辨识在孕产妇和新生儿护理中的应用的研究。
2.2具体的实施方法是对孕妇的体制进行一个仔细的辨识，并且可以进行个性化教育，有条件的可以让孕妇参加一些孕妇的培训课程，并且在产后医护人员还要对孕妇的体质进行进一步的确认，并且结合中医的理论对孕妇实行个性化的健康教育的宣传，产后的锻炼、饮食都要做好相应的措施，这样才能大大的促进产妇的康复。
出院后：出院后护士也要对产妇及其进行健康的教育和康复的指导，出院后由产科门诊助产士落实家访和新生儿黄疸测定等护理。针对新生儿，出院前教会家长按摩的方法和喂养注意事项同时发放以图片为主的出院宣教资料，让家长进一步了解新生儿的体质及穴位按摩方法等。可以根据母亲的体质和新生儿吸吮、大便等情况进行体质辨识，并且对于新生儿要根据不同体质进行不同的穴位按摩，一般在洗澡后进行。
通过一年多的临床实施，该护理单元的中医护理应用率达85.7%，较2006年提高了53.5%。个性化、整体护理实施率达83.5%，服务人群对中医护理的认可度95.3%，对护理工作的满意度较2006年度提高了9.5%。
3讨论
3.1中医治未病思想在护理领域应用满足了服务人群的需求，从而提高了服务人群对中医护理工作的认可度和满意度。（1）服务人群得到的护理服务变阶段为全程，满足了服务人群对健康问题咨询的需求。服务范围扩大到孕早、中、晚期、产后。从医院延伸到社区和家庭，提供了全程服务。（2）服务人群对自身的健康管理变被动接受为主动参与，中医体质辨识护理干预强化了饮食调护生活起居、产后锻炼，情志调摄等健康宣教，这符合了服务人群参与的心理需求，通过参与提高他们对健康促进措施意义的认识，教会他们自我管理的方法。
3.2中医“治未病”思想利于中医护理在临床推行，“治未病”思想在护理实践中应用，为中医护理在临床有效应用指明了方向。治未病思想是通过整体性和个性化的护理模式来实施的，而整体性和个性化是其临床应用中生命力所在，通过对服务人群个性化的护理提高疗效，改变了中医护理停留在简单的中医操作层面和缺乏个性化和整体性的现象。
3.3中医治未病思想在护理实践中应用可提高护理人员系统应用中医知识的能力，为中医护理在临床有效开展奠定基础。通过体质辨证等在临床实施将一些指标量化在包括评价和体质分型等具体实践操作中，通过反复的实践提高临床应用能力，让她们觉得中医理论并不是高深虚无的知识，是可以在实践中不断清晰和领会的，从而提高护理人员在开展中医护理时的主动性和积极性，工作角色得到有效的转换，由被动执行到主动去观察和指导，为中医护理在临床有效开展建立良性循环。
3.4中医治未病思想在护理实践中应用促进护理工作更好的适应社会发展的需求，完善了护理服务的功能，强化了健康促进和康复，较好的体现了护理服务中健康促进和预防疾病的功能，适应了疾病谱的改变。同时，随着医疗卫生改革工作的推进，社区护理是今后护理工作的一个重要方面，中医治未病思想在护理实践应用有利于促进护理工作较好的适应目前的医疗形势和国家政策，综合性医院可以应用于疾病治疗的各个时期特别是并发症的预防和康复促进，中医治未病思想与其“六位一体”为功能的社区卫生服务的宗旨不谋而合，如何在社区护理服务中得以实施这一中医特色，护理工作可以从社区重点人群的健康管理入手，分层次护理干预，建立社区人群健康信息和护理服务资料，从而达到全程健康管理，提高广大居民的健康水平，降低医疗费用的支出，符合国家倡导的科学发展观。中医有其悠久的历史和深最的群众基础，是我国社区护理的特色所在。
中医“治未病”思想在护理实践中应用在试点的基础上，我们将逐步在慢性病出院康复和危重病人并发症预防等方面进行尝试。但在实行过程中在护理人员的中医知识培训方式、如何建立医院和社区的连接以及临床疗效指标的确定和量化等方面有待于进一步探索。
参考文献：
[1]姜惟.“治未病”的含义[J].南京中医药大学学报，2002，18（4）：209.
[2]王琦.中医体质学的研究现状与展望[J].山东中医药大学学报，1994，18（2）：75.