论文部分内容阅读
【摘要】目的：对采用中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。方法：选取我院2009年4月～2011年10月收治的120例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为两组，其中，对照组60例患者单纯采用牵引方法治疗，观察组60例患者则采用中医针灸推拿配合牵引的治疗方法。以10d为1疗程，治疗3个疗程后观察患者的临床治疗效果。结果：经过3个疗程的治疗，观察组的患者临床治愈有45例，占75%，总有效率为95%，而对照组的患者治愈有30例，占50%，总有效率为66.67%，两组患者比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。结论：采用中医针灸推拿配合牵引的方法对治疗老年人腰椎间盘突出症具有显著的治疗效果，值得在临床上广泛推广与应用。
【关键词】中医针灸推拿；牵引治疗；老年人腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症，是一种在老年人群中比较常见的多发性疾病，在临床上中医的推拿、针灸以及牵引都是治疗腰椎间盘突出症的重要手段，因此，文章选取我院2009年4月～2011年10月收治的120例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，旨在探讨中医针灸推拿配合牵引对治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果，为临床上的治疗提供一定的借鉴意义，现将报告分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2009年4月～2011年10月收治的120例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各60例。所有患者入院后均经过CT或MRI结合症状以及体征的诊断，证实为腰椎间盘突出症，同时将结核、肿瘤与其他的骨病排除在外。其中，对照组60例患者中，男40例，女20例，患者的年龄均在60～78岁之间，平均年龄是68±3岁，患者病程为20d～7年，且经过CT检查显示，右侧型突出有20例，左侧突出有30例，中央型突出有10例；而突出部位在L3-4间盘有5例，L4-5间盘有30例，L5S1间盘有13例，L4-5L5S1间盘有12例。而观察组60例患者中，男35例，女25例，患者年龄均在61～77岁之间，平均年龄是67±2岁，患者病程为21d～8年，且经过CT检查显示，右侧型突出有25例，左侧突出有28例，中央型突出有7例；而突出部位在L3-4间盘有7例，L4-5间盘有28例，L5S1间盘有12例，L4-5L5S1间盘有13例。
1.2治疗方法
对照组：对照组的60例患者均采用牵引的方法进行治疗。牵引多采用卧位体位的间断性牵引，每次牵引时间为0.5h，用胸部护具以及骨盆护具将患者的胸部与骨盆分别固定，并根据患者的突出部位进行调整牵引，根据患者的忍耐力适当的调整牵引的速度，重量一般按患者的体重40%为准，而老年患者以其舒适度为主，牵引每天1次，每次20min，10d为1疗程。
观察组：观察组的60例患者采用中医针灸推拿配合牵引的方法进行有效治疗。
（1）针灸治疗：主要穴位有环跳、腰夹脊穴，委阳、秩边，而L4-5突出的患者配合风市、足三里、阳陵泉、悬钟穴位；L5S1突出的患者配合殷门、委中、承山、承扶、太溪、昆仑等穴位。每次治疗选用3～5个穴位进行针灸治疗，平补乒泄，且留针20min左右，每天1次，10d为1疗程。
（2）推拿治疗：①循经按揉法：让患者呈仰卧位，医生采用揉、滚、按的手法在患者的脊柱两侧以及臀部下侧推拿3～5min，推拿时主要对患者的腰部进行按揉；②脊柱斜板法：患者取患侧在下，而健侧在上，双腿自然伸直，并屈膝，医生站在患者的腹侧这边，一手推拿患者肩部，一手向下压患者的臀部，适当的用力直到患者的腰部旋转到了最大限度，并且双肘同时向反方向处用力，然后患者转化体位，医生按照上述手法再次进行操作，持续2min左右；③按揉拍击法：让患者处于俯卧位，医生在患者腰部位置进行按揉3～5min后再进行拍击法，每天1此，10d为1疗程，治疗3个疗程后观察患者的治疗效果。
1.3疗效判定
（1）痊愈：患者腰部症状与相关体征完全消失，且腰背部功能恢复正常；（2）好转：患者的腰部症状与相关体征基本上消失，且腰背部功能基本恢复正常，偶有疼痛情况，但不影响生活；（3）无效：患者治疗后腰部症状与相关体征和腰背部的功能没有发生明显改善，需进一步治疗。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS17.0统计软件对相关数据进行处理，其中计量数据用t检验，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
两组患者经过3个疗程的治疗，观察组的患者临床治愈有45例，占75%，总有效率为95%，而对照组的患者治愈有30例，占50%，总有效率为66.67%，两组患者比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
腰椎间盘突出症，主要是由于老年人的椎间盘发生形变以后，受到风寒、劳累、急性损伤等多种因素的影响而导致其纤维环发生破裂，以及髓核外突对患者脊髓或神经造成一定的压迫后而引起的疾病。而近年来，腰椎间盘突出症在老年人群中的发病率越来越高，严重影响到老年人的生活质量。
中医认为，腰椎间盘突出症，属于“痹症”德 范畴，多是由于患者劳累、寒气侵入经络而导致的患者体内经脉不畅，进而引起的筋内出现麻痹或酸痛等症状，而针灸推拿的使用在辩证取穴的基础上对腰椎间突出症的患者进行治疗，具有很好的效果。同时，牵引治疗在一定程度上可以改善腰椎间盘突出症患者的椎间盘与神经组织之间的位置关系，从而缓解患者的突出部位的疼痛，因此，对治疗腰椎间盘突出症患者也具有很好的疗效。
在本次研究中，两组患者经过3个疗程的治疗后，观察组的患者临床治愈有45例，占75%，总有效率为95%，而对照组的患者治愈有30例，占50%，总有效率为66.67%，两组比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。因此，采用中医针灸推拿配合牵引的治疗方法对临床上老年腰椎间盘突出症患者具有很好的疗效，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1] 滕进忠，钟华贵. 腰椎间盘突出症三种物理康复治疗对比[J]. 亚太传统医药. 2009（08）
[2] 袁洪昌. 牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 河北医学. 2010（02）
[3] 王国宝，余宏风. 拔伸牵拉下牵引综合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中医药临床杂志. 2010（04）
[4] 刘红波. 综合治疗腰椎间盘突出症135例疗效观察[J]. 实用医技杂志. 2006（10）
【关键词】中医针灸推拿；牵引治疗；老年人腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症，是一种在老年人群中比较常见的多发性疾病，在临床上中医的推拿、针灸以及牵引都是治疗腰椎间盘突出症的重要手段，因此，文章选取我院2009年4月～2011年10月收治的120例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，旨在探讨中医针灸推拿配合牵引对治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果，为临床上的治疗提供一定的借鉴意义，现将报告分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2009年4月～2011年10月收治的120例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各60例。所有患者入院后均经过CT或MRI结合症状以及体征的诊断，证实为腰椎间盘突出症，同时将结核、肿瘤与其他的骨病排除在外。其中，对照组60例患者中，男40例，女20例，患者的年龄均在60～78岁之间，平均年龄是68±3岁，患者病程为20d～7年，且经过CT检查显示，右侧型突出有20例，左侧突出有30例，中央型突出有10例；而突出部位在L3-4间盘有5例，L4-5间盘有30例，L5S1间盘有13例，L4-5L5S1间盘有12例。而观察组60例患者中，男35例，女25例，患者年龄均在61～77岁之间，平均年龄是67±2岁，患者病程为21d～8年，且经过CT检查显示，右侧型突出有25例，左侧突出有28例，中央型突出有7例；而突出部位在L3-4间盘有7例，L4-5间盘有28例，L5S1间盘有12例，L4-5L5S1间盘有13例。
1.2治疗方法
对照组：对照组的60例患者均采用牵引的方法进行治疗。牵引多采用卧位体位的间断性牵引，每次牵引时间为0.5h，用胸部护具以及骨盆护具将患者的胸部与骨盆分别固定，并根据患者的突出部位进行调整牵引，根据患者的忍耐力适当的调整牵引的速度，重量一般按患者的体重40%为准，而老年患者以其舒适度为主，牵引每天1次，每次20min，10d为1疗程。
观察组：观察组的60例患者采用中医针灸推拿配合牵引的方法进行有效治疗。
（1）针灸治疗：主要穴位有环跳、腰夹脊穴，委阳、秩边，而L4-5突出的患者配合风市、足三里、阳陵泉、悬钟穴位；L5S1突出的患者配合殷门、委中、承山、承扶、太溪、昆仑等穴位。每次治疗选用3～5个穴位进行针灸治疗，平补乒泄，且留针20min左右，每天1次，10d为1疗程。
（2）推拿治疗：①循经按揉法：让患者呈仰卧位，医生采用揉、滚、按的手法在患者的脊柱两侧以及臀部下侧推拿3～5min，推拿时主要对患者的腰部进行按揉；②脊柱斜板法：患者取患侧在下，而健侧在上，双腿自然伸直，并屈膝，医生站在患者的腹侧这边，一手推拿患者肩部，一手向下压患者的臀部，适当的用力直到患者的腰部旋转到了最大限度，并且双肘同时向反方向处用力，然后患者转化体位，医生按照上述手法再次进行操作，持续2min左右；③按揉拍击法：让患者处于俯卧位，医生在患者腰部位置进行按揉3～5min后再进行拍击法，每天1此，10d为1疗程，治疗3个疗程后观察患者的治疗效果。
1.3疗效判定
（1）痊愈：患者腰部症状与相关体征完全消失，且腰背部功能恢复正常；（2）好转：患者的腰部症状与相关体征基本上消失，且腰背部功能基本恢复正常，偶有疼痛情况，但不影响生活；（3）无效：患者治疗后腰部症状与相关体征和腰背部的功能没有发生明显改善，需进一步治疗。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS17.0统计软件对相关数据进行处理，其中计量数据用t检验，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
两组患者经过3个疗程的治疗，观察组的患者临床治愈有45例，占75%，总有效率为95%，而对照组的患者治愈有30例，占50%，总有效率为66.67%，两组患者比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
腰椎间盘突出症，主要是由于老年人的椎间盘发生形变以后，受到风寒、劳累、急性损伤等多种因素的影响而导致其纤维环发生破裂，以及髓核外突对患者脊髓或神经造成一定的压迫后而引起的疾病。而近年来，腰椎间盘突出症在老年人群中的发病率越来越高，严重影响到老年人的生活质量。
中医认为，腰椎间盘突出症，属于“痹症”德 范畴，多是由于患者劳累、寒气侵入经络而导致的患者体内经脉不畅，进而引起的筋内出现麻痹或酸痛等症状，而针灸推拿的使用在辩证取穴的基础上对腰椎间突出症的患者进行治疗，具有很好的效果。同时，牵引治疗在一定程度上可以改善腰椎间盘突出症患者的椎间盘与神经组织之间的位置关系，从而缓解患者的突出部位的疼痛，因此，对治疗腰椎间盘突出症患者也具有很好的疗效。
在本次研究中，两组患者经过3个疗程的治疗后，观察组的患者临床治愈有45例，占75%，总有效率为95%，而对照组的患者治愈有30例，占50%，总有效率为66.67%，两组比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。因此，采用中医针灸推拿配合牵引的治疗方法对临床上老年腰椎间盘突出症患者具有很好的疗效，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1] 滕进忠，钟华贵. 腰椎间盘突出症三种物理康复治疗对比[J]. 亚太传统医药. 2009（08）
[2] 袁洪昌. 牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 河北医学. 2010（02）
[3] 王国宝，余宏风. 拔伸牵拉下牵引综合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中医药临床杂志. 2010（04）
[4] 刘红波. 综合治疗腰椎间盘突出症135例疗效观察[J]. 实用医技杂志. 2006（10）