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【摘要】目的：研究子宫内膜息肉在宫腔镜指导下实施电切除术及单纯诊断性刮宫治疗的临床效果。方法：我院选择2009年9月～2012年9月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例妇女，将其分为两组，观察组患者实施子宫内膜息肉电切除术，对照组患者实施单纯诊断性刮宫术，两组患者均对病理组织进行检查，比较两组患者诊断的符合率、症状缓解率、术后并发症以及复发率。结果：通过对本文所选的患者进行分析，两组患者的诊断符合率、症状缓解率以及复发率差异显著，有统计学意义（P<0.05），并发症的发生率未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：在宫腔镜下运用子宫内膜息肉电切除术治疗的诊断符合率及复发率均明显优于单纯诊断性刮宫治疗，但是两组患者的并发症发生几率未见明显差异。
【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉；电切除术；单纯诊断性刮宫；临床疗效
子宫内膜息肉会引起妇女经气延长、月经过多，而且育龄妇女还会出现不孕症。宫腔镜检查为诊断宫腔病变的金标准，尤其是在诊断子宫内膜息肉方面，效果更加确切[1]。如宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉，特别时多发者，临床上多用宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉电切除或者单纯全面刮宫术进行治疗。我院选择2009年9月～2012年9月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例妇女，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2009年9月～2012年9月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例妇女，年龄在23～62岁之间，平均为（39.14±7.51）岁，其中29例为绝经前，3例为绝经后；将所选的患者根据手术方法的不同分为两组，比较两组患者的基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法
观察组患者实施子宫内膜息肉电切除术，对照组患者实施单纯诊断性刮宫术，所选的患者术前均知情同意，术后常规预防性口服3天抗生素，术后服用3个月的妈富隆进行治疗，对病理组织进行检查，术后进行1年的跟踪随访，如再次出现症状者应实施宫腔镜检查。
1.3评价指标[2]
根据所选妇女有无绝经将其分为两种情况进行比较，比较两组患者的诊断的符合率、症状缓解率、术后并发症发生率（人流综合症、出血、低钠血症、体液超负荷、宫腔粘连以及宫颈管狭窄）以及术后1年内息肉的复发率。
1.4统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
通过对本文所选的患者进行分析，观察组患者的诊断符合率、症状缓解率以及复发率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），两组患者的并发症发生率未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
在妇科疾病中常见异常子宫出血现象，可见于月经初潮至绝经后的妇女，这个年龄段内均可发病，长时间的出血会引起感染、贫血以及育龄妇女不孕等症状，对女性的身心健康造成严重的影响[3-4]。子宫内膜息肉为一种常见的导致异常子宫出血的宫腔内良性病变，可运用宫腔镜、阴道B超等检查方法等进行确诊，进行治疗时可运用宫腔镜经阴道子宫内膜息肉电切术或者进行单纯刮宫术等方法。
宫腔镜技术是诊断子宫内膜息肉的新方法，其具有方便、直观、清晰等诸多优点，同时也是诊断子宫内膜病变的标准检查。传统运用子宫内膜息肉治疗是诊断性刮宫加子宫全切术，但这种方法具有不彻底性、盲目性以及创伤大的缺点[5]。由于宫腔镜技术的快速发展以及临床上的广泛应用，宫腔镜下可将子宫内膜根蒂部完全切除，但是对其它的子宫内膜不产生影响，可防止其长期存在及复发。宫腔镜电切除是一种较为安全有效的方法，其不必开腹即可以准确定位，手术所需时间较短、出血量少、创伤小，给患者带来的痛苦小，能够彻底治愈，术后患者能够快速恢复健康等优点[6]。对于育龄期妇女，运用子宫内膜点切除术后，能够很快的恢复内膜的光滑平整，增加受孕的几率。
单纯刮宫手术的操作相对简单，不需要进行麻醉，通过宫腔镜检查确定子宫内膜息肉的大小、部位、范围以及数目等，这时即可实施治疗。术中根据具体情况选择应用长弯血管钳、刮匙、取石钳以及小头卵圆钳等器械对子宫息肉进行摘除或者刮除，假如患者的宫腔息肉为弥散性或者多发性，可实施全面的刮宫手术。术后可运用宫腔检查镜来复查手术是否彻底，患者近期内出现的并发症主要为人流综合症、出血、感染等，远期并发症主要为出血、感染、宫腔粘连以及宫颈管狭窄等[7]。这种手术方法容易被患者接受，但是有可能出现漏诊及息肉复发现象。
宫腔镜下实施阴道子宫内膜息肉电切术对于操作医生的技术要求较高，大多数情况下需要实施麻醉，将宫颈口扩张到9.5～10号时实施操作。由于这种手术方法能够在直视下进行操作，同时对息肉的蒂部运用电切，更适合用于基底较宽的息肉。患者近期内出现的并发症有感染、出血、低钠血症以及轻度的体液超负荷，远期并发症可见感染、出血、宫腔粘连等。术后近3个月的出血主要是由于子宫内膜表面电凝焦痂脱落引起的出血，通过积极的止血及促进子宫收缩等治疗后，患者的症状明显好转。与单纯的刮宫术进行比较，所需的病理标本更加准确，能够明显的降低漏诊率及复发率。
通过对本文所选的患者进行分析，观察组患者的诊断符合率、症状缓解率以及复发率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明子宫内膜息肉的患者在宫腔镜的辅助下更适合性息肉电切除术。
综上所述，在宫腔镜下运用子宫内膜息肉电切除术治疗的诊断符合率及复发率均明显优于单纯诊断性刮宫治疗，但是两组患者的并发症发生几率未见明显差异。
参考文献：
[1]商敏，蔺莉.宫腔镜诊治子宫内膜息肉122例临床分析[J].中国微创外科杂志.2011，14（10）：586-587
[2]杨建.宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].吉林医学.2010，20（22）：102-103
[3]丁红梅.宫腔镜诊治子宫内膜息肉126例报道[J].中国医药导报.2010，42（21）：614-615
[4]汤惠茹，王丽平，陈晓琳，王玉洁，吴瑞芳.子宫内膜息肉的手术治疗及术后复发的预防[J].中国妇产科临床杂志.2010，30（03）：62-63
[5]陈志云，刘新.妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效的临床观察[J].中国现代药物应用.2009，42（08）：428-429
[6]何倩.阴道超声、宫腔造影及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的对比分析[D].山西医科大学2012
[7]郭克岩.宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口瘢痕妊娠的诊治价值[D].吉林大学2011
【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉；电切除术；单纯诊断性刮宫；临床疗效
子宫内膜息肉会引起妇女经气延长、月经过多，而且育龄妇女还会出现不孕症。宫腔镜检查为诊断宫腔病变的金标准，尤其是在诊断子宫内膜息肉方面，效果更加确切[1]。如宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉，特别时多发者，临床上多用宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉电切除或者单纯全面刮宫术进行治疗。我院选择2009年9月～2012年9月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例妇女，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2009年9月～2012年9月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例妇女，年龄在23～62岁之间，平均为（39.14±7.51）岁，其中29例为绝经前，3例为绝经后；将所选的患者根据手术方法的不同分为两组，比较两组患者的基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法
观察组患者实施子宫内膜息肉电切除术，对照组患者实施单纯诊断性刮宫术，所选的患者术前均知情同意，术后常规预防性口服3天抗生素，术后服用3个月的妈富隆进行治疗，对病理组织进行检查，术后进行1年的跟踪随访，如再次出现症状者应实施宫腔镜检查。
1.3评价指标[2]
根据所选妇女有无绝经将其分为两种情况进行比较，比较两组患者的诊断的符合率、症状缓解率、术后并发症发生率（人流综合症、出血、低钠血症、体液超负荷、宫腔粘连以及宫颈管狭窄）以及术后1年内息肉的复发率。
1.4统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
通过对本文所选的患者进行分析，观察组患者的诊断符合率、症状缓解率以及复发率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），两组患者的并发症发生率未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
在妇科疾病中常见异常子宫出血现象，可见于月经初潮至绝经后的妇女，这个年龄段内均可发病，长时间的出血会引起感染、贫血以及育龄妇女不孕等症状，对女性的身心健康造成严重的影响[3-4]。子宫内膜息肉为一种常见的导致异常子宫出血的宫腔内良性病变，可运用宫腔镜、阴道B超等检查方法等进行确诊，进行治疗时可运用宫腔镜经阴道子宫内膜息肉电切术或者进行单纯刮宫术等方法。
宫腔镜技术是诊断子宫内膜息肉的新方法，其具有方便、直观、清晰等诸多优点，同时也是诊断子宫内膜病变的标准检查。传统运用子宫内膜息肉治疗是诊断性刮宫加子宫全切术，但这种方法具有不彻底性、盲目性以及创伤大的缺点[5]。由于宫腔镜技术的快速发展以及临床上的广泛应用，宫腔镜下可将子宫内膜根蒂部完全切除，但是对其它的子宫内膜不产生影响，可防止其长期存在及复发。宫腔镜电切除是一种较为安全有效的方法，其不必开腹即可以准确定位，手术所需时间较短、出血量少、创伤小，给患者带来的痛苦小，能够彻底治愈，术后患者能够快速恢复健康等优点[6]。对于育龄期妇女，运用子宫内膜点切除术后，能够很快的恢复内膜的光滑平整，增加受孕的几率。
单纯刮宫手术的操作相对简单，不需要进行麻醉，通过宫腔镜检查确定子宫内膜息肉的大小、部位、范围以及数目等，这时即可实施治疗。术中根据具体情况选择应用长弯血管钳、刮匙、取石钳以及小头卵圆钳等器械对子宫息肉进行摘除或者刮除，假如患者的宫腔息肉为弥散性或者多发性，可实施全面的刮宫手术。术后可运用宫腔检查镜来复查手术是否彻底，患者近期内出现的并发症主要为人流综合症、出血、感染等，远期并发症主要为出血、感染、宫腔粘连以及宫颈管狭窄等[7]。这种手术方法容易被患者接受，但是有可能出现漏诊及息肉复发现象。
宫腔镜下实施阴道子宫内膜息肉电切术对于操作医生的技术要求较高，大多数情况下需要实施麻醉，将宫颈口扩张到9.5～10号时实施操作。由于这种手术方法能够在直视下进行操作，同时对息肉的蒂部运用电切，更适合用于基底较宽的息肉。患者近期内出现的并发症有感染、出血、低钠血症以及轻度的体液超负荷，远期并发症可见感染、出血、宫腔粘连等。术后近3个月的出血主要是由于子宫内膜表面电凝焦痂脱落引起的出血，通过积极的止血及促进子宫收缩等治疗后，患者的症状明显好转。与单纯的刮宫术进行比较，所需的病理标本更加准确，能够明显的降低漏诊率及复发率。
通过对本文所选的患者进行分析，观察组患者的诊断符合率、症状缓解率以及复发率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明子宫内膜息肉的患者在宫腔镜的辅助下更适合性息肉电切除术。
综上所述，在宫腔镜下运用子宫内膜息肉电切除术治疗的诊断符合率及复发率均明显优于单纯诊断性刮宫治疗，但是两组患者的并发症发生几率未见明显差异。
参考文献：
[1]商敏，蔺莉.宫腔镜诊治子宫内膜息肉122例临床分析[J].中国微创外科杂志.2011，14（10）：586-587
[2]杨建.宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].吉林医学.2010，20（22）：102-103
[3]丁红梅.宫腔镜诊治子宫内膜息肉126例报道[J].中国医药导报.2010，42（21）：614-615
[4]汤惠茹，王丽平，陈晓琳，王玉洁，吴瑞芳.子宫内膜息肉的手术治疗及术后复发的预防[J].中国妇产科临床杂志.2010，30（03）：62-63
[5]陈志云，刘新.妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效的临床观察[J].中国现代药物应用.2009，42（08）：428-429
[6]何倩.阴道超声、宫腔造影及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的对比分析[D].山西医科大学2012
[7]郭克岩.宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口瘢痕妊娠的诊治价值[D].吉林大学2011