【摘 要】
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目的 系统评价局部浸润镇痛与股神经阻滞对膝关节置换术患者术后镇痛的安全性及有效性,以期为临床膝关节置换术患者术后镇痛方式的选择提供参考.方法 计算机检索PubMed、Emba
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院 乌鲁木齐市830054
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目的 系统评价局部浸润镇痛与股神经阻滞对膝关节置换术患者术后镇痛的安全性及有效性,以期为临床膝关节置换术患者术后镇痛方式的选择提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2016年4期)、WanFang Data、CBM、CNKI,查找有关局部浸润镇痛与股神经阻滞镇痛对膝关节置换术患者术后镇痛安全性与有效性的随机对照试验.检索时限均为从建库至2016年4月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险.而后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个RCT,共计1 001例患者.Meta分析结果显示:局部浸润组与股神经阻滞组在静止状态下术后24 h疼痛评分[SMD=0.02,95％CI(-0.23,0.27),P=0.86]、术后24 h吗啡使用量[MD=-1.85,95％CI(-4.67,0.97),P=0.20]、术后恶心呕吐发生率[RD=0.02,95％CI(-0.03,0.08),P=0.41]以及术后膝关节感染发生率[RD=0.01,95％CI(-0.02,0.03),P=0.60]方面差异均无统计学意义,但局部浸润组住院天数较股神经阻滞组明显减少[SMD=-0.24,95％CI(-0.41,-0.07),P=0.005].结论 局部浸润镇痛能提供与股神经阻滞相似的镇痛效果,在安全性方面亦与股神经阻滞相似,但能有效缩短患者住院天数.受样本量及原始资料的限制,本研究尚需更多高质量研究加以验证.
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