单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤等妇科疾病的应用

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  【摘要】目的:探讨治疗卵巢良性肿瘤患者应用单孔腹腔镜手术治疗,对其临床效果实施具体的观察,以此为参考依据。方法:选择80例在我院实施诊治的卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组、对照组。观察组应用单孔腹腔镜手术治疗;对照组应用三孔腹腔镜手术治疗,将试验数据进行统计分析。结果:观察组与对照组相对比可得,其患者术中出血量、手术时间明显低于对照组患者,术后并发症发生率明显低于对照组患者,住院时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗卵巢良性肿瘤患者,应用单孔腹腔镜手术实施治疗,其临床效果更好。患者在术中的出血量较少,手术时间较短,并且其术后并发症发生的几率较低,住院时间得到了有效的缩短,在临床治疗上更适宜被推广与应用。
  【关键词】单孔腹腔镜;卵巢良性肿瘤;妇科;疾病
  【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.217
  卵巢良性肿瘤(benign ovarian tumor)属于临床上常见的一种女性生殖器肿瘤,患者大多为育龄女性。该肿瘤的类型相对比较复杂,生长较为缓慢,在病症早期并没有太过明显的症状,伴随着病情的逐渐发展,主要表现为下腹坠胀、下腹包块、尿频尿急等症状,若患者出现卵巢囊肿蒂扭转或是感染等情况,则极易引发急性腹痛的症状[1]。临床上主要的治疗方法以腹腔镜手术为主,近年来医疗科技的不断发展,腹腔镜手术也从多孔腹腔镜逐渐发展成单孔腹腔镜。
  1  资料与方法
  1.1一般资料
  80例在我院实施诊治的卵巢良性肿瘤患者(2019年2月到2020年3月),应用随机数字表法划分为观察组、对照组。对照组40例患者,年龄20~62岁,平均年龄(38.25±4.19)岁,平均病程(5.06±1.67)个月。
  观察组40例患者,年龄22~63岁,平均年龄(36.41±5.21)岁,平均病程(5.08±1.59)个月。
  纳入标准:(1)患者符合《中华妇产科学》内的相应标准,并通过检查确诊为良性;(2)患者的肿瘤直径不超过10 cm;(3)患者及家属对研究目的、方法详细了解,签订同意协议书,报送我院伦理委员会审批通过。排除标准:(1)精神疾病患者;(2)患者同时具有盆腔粘连等妇科疾病史;(3)患者同时合并其他恶性肿瘤;(4)患者病情属于卵巢巧克力囊肿。
  以上两组患者的组间数据,进行比对可得出,差异不存在,统计学无意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法
  观察组应用单孔腹腔镜手术治疗,应做好术前准备工作,对患者实施气管插管,并进行全麻,选择平卧位。帮助患者保持取头低足高位15°的姿势,手术人员应在患者的脐部正中处,实施20 mm的纵行切口,随后保持直视,并进行逐层开腹[2]。将带有单孔多通道套管的导引器,引导置入腹腔,并将引导器卸载,对外环及套管实施固定。把腹腔镜置入腹腔、盆腔,进行置入。将肿瘤组织应用分离钳进行剔除,通过双极电凝止血,随机应用可吸收缝合线将卵巢进行缝合。结束后,应将剔除的肿瘤组织,从患者的脐部切口处取出,并放置在无菌袋中,冲洗盆腔后应用可吸收缝合线,实施闭腹的操作[3]。
  对照组应用三孔腹腔镜手术治疗,术前的准备同观察组一致,手术人员应在患者的脐下10 mm处,实施纵向切口,随机将腹腔镜进行导入,将穿刺套管由反麦氏点10 mm切口处,进行置入。应选择在右旁正中线及耻骨联合上方20 mm处交点,实施5 mm的切口,并将穿刺导管置入,将气腹管进行接通,注意应保持13 mmHg左右的气腹压力。将腹腔镜插入,并应用探头实施腹腔的探查,应用分离钳将肿瘤组织进行剔除,通过双极电凝止血,随机应用吸收缝合线,进行缝合,在冲洗盆腔后应用可吸收缝合线,实施逐层缝合。
  1.3观察指标
  两组间的术中出血量、手术时间、并发症發生情况、住院时间情况对比其差异性。
  并发症:感染、发热、皮下气肿等。
  1.4数据处理
  应用SPSS21.0软件对相关数据进行统计学处理,以率(%)表示计数资料,进行科学的检验比较。P<0.05说明数据对比差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1术中出血量、手术时间
  观察组患者术中出血量明显低于对照组,手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2并发症发生率
  观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
  2.3住院时间
  观察组患者住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
  3  讨论
  卵巢良性肿瘤作为临床上女性生殖器,常见肿瘤的之一,其危害性相对较小,主要采取腹腔镜手术实施治疗。相对比传统的开腹手术,腹腔镜手术给患者带来的创伤相对较小,并且疼痛感也就相对较小,在术后患者能够得到较快的恢复[4]。而随着医疗科技的不断发展,腹腔镜手术从多孔逐渐发展为单孔。单孔腹腔镜手术相对比多孔腹腔镜手术,只需要一个孔道便可以置入患者的盆腔,对患者而言手术所造成的损伤也随之减少了许多,并且操作更加简便。
  综上所述,单孔腹腔镜手术的效果更好,患者在术后出现并发症的情况更少,恢复的更快,更具有优越性,在临床上更适宜被推广及应用。
  参考文献:
  [1]马远,李美娟,雍圆圆,等.经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病分析[J].宁夏医学杂志,2020,42(1):31-34.
  [2]刘辉,佐满珍.单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤等妇科疾病的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):126-127.
  [3]贾炎峰,张彦骅,党云,等.经脐单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剔除术中的应用效果评价[J].中国初级卫生保健,2019,33(3):31-33.
  [4]黄玉梅.单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤的应用及优质护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(8):150,154.
  作者简介:
  史飞(1986-),女,汉族,贵州毕节人,本科学历,住院医师,研究方向:妇产科临床。
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