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摘要：目的：探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用。方法：选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的160例肾结石患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者80例，对照组采用常规护理，观察组在常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，对比分析两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于肾结石患者采用常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，可以显著提高护理满意度，增强临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：肾结石；钬激光碎石术；围手术期护理
在现代临床研究治疗中，肾结石是一种多发疾病，肾结石较小时，患者不会产生任何临床症状，患者简单治疗就可以康复。但是，如果患者体内的结石较大，治疗不及时，就会引起肾萎缩、肾积水等等严重疾病。采用常规的开放性手术取石，成功率不高，手术中容易损伤泌尿系统和肾结石。钬激光碎石术是最新的治疗技术，常规的临床护理已经不适应此种治疗方法，只有采用针对性的围手术期护理才可以增强临床疗效，提高患者的生活质量。我院对于肾结石患者采用常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的160例肾结石患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者80例。其中观察组女性患者43例，男性患者37例，患者的年龄为39岁-77岁，平均年龄为43.5±2.1岁，病程为8年-13年，平均病程为11.57±3.14年，结石直径为2.5cm-5.2cm，平均直径为3.2±2.4cm。对照组女性患者42例，男性患者38例，年齡为38岁-80岁，平均年龄为45.5±2.1岁，病程为9年-14年，平均病程为12.36±3.24年，结石直径为2.7cm-5.4cm，平均直径为3.4±2.1cm。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规护理，观察组在常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，对比分析两组患者的临床疗效和护理满意度。患者由于病情发展迅速，发病急，要建立静脉通道，要对患者使用心电监护和吸氧治疗，还要维持患者电解质、水平衡，还要给予抗生素输液治疗。手术之前要进行血常规、肝肾功能、心电图、腹部彩超检查。患者还要禁食、禁水。手术之后，护理人员要对患者进行全面评估生命体征，检查患者伤口是否有渗血情况，还要对患者进行饮食护理。
针对性护理有，依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。要对患者进行针对性的护理，多为患者补充营养，保证伤口的快速愈合，患者要禁止吃辛辣、冷、生食物，禁止暴饮暴食。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。同时让家属一起对患者进行配合治疗，从而使得患者能够进行多渠道的倾诉和帮助，使患者的心理负担减轻，消除患者的不良情绪，从而能够积极的配合进行手术治疗[1]。
1.3疗效判定及评价标准
观察患者的临床疗效和护理满意度。患者结石全部排出，临床检查各项指标正常，判定为痊愈。患者体内残留少许结石，临床症状改善，判定为有效。患者病情没有好转，结石没有排出，判定为无效。
1.4统计学分析
本次研究资料采用SPSS11.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（ ±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度为85.4%，对照组患者的护理满意度为45.5%。观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
3讨论
在现代临床研究治疗中，肾结石的发病较高，复杂性结石的比例越来越高，临床疗效难度增加。传统的泌尿外科开放手术成功率不高，对患者的创伤较大，手术后并发症较多，临床使用已经不多。最新的钬激光碎石术具有临床疗效显著，患者后期的恢复快，对患者的创伤较小，后期的并发症不多，被临床广泛使用[2]。
针对性护理作为围手术期的一种护理方法，受到了人们越来越多的关注，现代医疗护理模式不断的转变，护理人员就要保证自己在日常的工作中具备专业娴熟的医疗技术，要对患者存在的各种心理、生理情况给予人性化护理。在护理肾结石患者时，要对患者的生理、心理特点予以重视，要对患者实行早期的健康教育，使得患者体会到早期治疗的重要性，同时护理人员要不断优化和创新自身的知识结构，应用先进的理论指导临床护理实践。从而使得患者配合治疗，降低发病率，缩短住院天数，对患者进行有针对性的饮食治疗具有积极的辅助治疗作用[3]。
本次研究，对照组采用常规护理，观察组在常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
综上所述，对于肾结石患者采用常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，可以显著提高护理满意度，增强临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]杨剂艳.输尿管镜下气压弹道碎石患者的护理[J].护理学杂志，2011，18（8）：601.
[2]丁军梅.强化人文关怀深化整体护理[J].齐鲁护理杂志，2011，11（10）：1434.
[3]易凤琼，陈刚.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理[J].重庆医学，2010，36（1）：91—92.
作者简介：向艺，性别：女，出生年月：1979年10月，籍贯：湖南 益阳，工作单位：中南大学湘雅医院，学历：本科，职务：护师。
关键词：肾结石；钬激光碎石术；围手术期护理
在现代临床研究治疗中，肾结石是一种多发疾病，肾结石较小时，患者不会产生任何临床症状，患者简单治疗就可以康复。但是，如果患者体内的结石较大，治疗不及时，就会引起肾萎缩、肾积水等等严重疾病。采用常规的开放性手术取石，成功率不高，手术中容易损伤泌尿系统和肾结石。钬激光碎石术是最新的治疗技术，常规的临床护理已经不适应此种治疗方法，只有采用针对性的围手术期护理才可以增强临床疗效，提高患者的生活质量。我院对于肾结石患者采用常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的160例肾结石患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者80例。其中观察组女性患者43例，男性患者37例，患者的年龄为39岁-77岁，平均年龄为43.5±2.1岁，病程为8年-13年，平均病程为11.57±3.14年，结石直径为2.5cm-5.2cm，平均直径为3.2±2.4cm。对照组女性患者42例，男性患者38例，年齡为38岁-80岁，平均年龄为45.5±2.1岁，病程为9年-14年，平均病程为12.36±3.24年，结石直径为2.7cm-5.4cm，平均直径为3.4±2.1cm。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规护理，观察组在常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，对比分析两组患者的临床疗效和护理满意度。患者由于病情发展迅速，发病急，要建立静脉通道，要对患者使用心电监护和吸氧治疗，还要维持患者电解质、水平衡，还要给予抗生素输液治疗。手术之前要进行血常规、肝肾功能、心电图、腹部彩超检查。患者还要禁食、禁水。手术之后，护理人员要对患者进行全面评估生命体征，检查患者伤口是否有渗血情况，还要对患者进行饮食护理。
针对性护理有，依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。要对患者进行针对性的护理，多为患者补充营养，保证伤口的快速愈合，患者要禁止吃辛辣、冷、生食物，禁止暴饮暴食。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。同时让家属一起对患者进行配合治疗，从而使得患者能够进行多渠道的倾诉和帮助，使患者的心理负担减轻，消除患者的不良情绪，从而能够积极的配合进行手术治疗[1]。
1.3疗效判定及评价标准
观察患者的临床疗效和护理满意度。患者结石全部排出，临床检查各项指标正常，判定为痊愈。患者体内残留少许结石，临床症状改善，判定为有效。患者病情没有好转，结石没有排出，判定为无效。
1.4统计学分析
本次研究资料采用SPSS11.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（ ±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度为85.4%，对照组患者的护理满意度为45.5%。观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
3讨论
在现代临床研究治疗中，肾结石的发病较高，复杂性结石的比例越来越高，临床疗效难度增加。传统的泌尿外科开放手术成功率不高，对患者的创伤较大，手术后并发症较多，临床使用已经不多。最新的钬激光碎石术具有临床疗效显著，患者后期的恢复快，对患者的创伤较小，后期的并发症不多，被临床广泛使用[2]。
针对性护理作为围手术期的一种护理方法，受到了人们越来越多的关注，现代医疗护理模式不断的转变，护理人员就要保证自己在日常的工作中具备专业娴熟的医疗技术，要对患者存在的各种心理、生理情况给予人性化护理。在护理肾结石患者时，要对患者的生理、心理特点予以重视，要对患者实行早期的健康教育，使得患者体会到早期治疗的重要性，同时护理人员要不断优化和创新自身的知识结构，应用先进的理论指导临床护理实践。从而使得患者配合治疗，降低发病率，缩短住院天数，对患者进行有针对性的饮食治疗具有积极的辅助治疗作用[3]。
本次研究，对照组采用常规护理，观察组在常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
综上所述，对于肾结石患者采用常规治疗的基础上加用钬激光碎石术围手术期针对性护理，可以显著提高护理满意度，增强临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]杨剂艳.输尿管镜下气压弹道碎石患者的护理[J].护理学杂志，2011，18（8）：601.
[2]丁军梅.强化人文关怀深化整体护理[J].齐鲁护理杂志，2011，11（10）：1434.
[3]易凤琼，陈刚.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理[J].重庆医学，2010，36（1）：91—92.
作者简介：向艺，性别：女，出生年月：1979年10月，籍贯：湖南 益阳，工作单位：中南大学湘雅医院，学历：本科，职务：护师。