先天性聋人工耳蜗植入儿童皮层听觉诱发电位的研究

• 作 者: 卢伟 陈丽丽 鲁倩 孙淑萍 雷一波 陈雪清 米思 莫玲燕
• 机 构: 450052 郑州大学第一附属医院耳科,450052 郑州大学第一附属医院耳科,450052 郑州大学第一附属医院耳科,450052 郑州大学第一附属医院耳科,450052 郑州大学第一附属医院耳科,
• 出 处: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 发表日期: 2016年51期
• 关键词: 听觉丧失 诱发电位 听觉 耳蜗植入术 儿童

目的

通过对先天性聋人工耳蜗植入儿童皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential，CAEP)的研究，探讨中枢听觉发育与人工耳蜗植入年龄之间的关系。

方法

5岁前植入人工耳蜗的先天性聋患儿110例，测试时年龄12～80个月，其人工耳蜗使用时间从刚开机到48个月。声场下以65 dBSPL的/m/、/t/、/g/为测试声，进行CAEP测试，记录其P1、N1及P2波。分析各波的引出率、人工耳蜗植入年龄以及使用时间与P1波潜伏期的关系。

结果

P1波的总体引出率为66.4%，N1波为15.5%，P2波为12.7%；P1波的引出率明显高于N1波(χ²＝228.542, P＝0.00)和P2波(χ²＝257.438，P＝0.00)，差异具有统计学意义。/m/、/t/、/g/等三种刺激声的P1波引出率分别为64.1%、66.9%和68.3%，差异无统计学意义(χ²＝0.589, P＝0.75)；三种刺激声之间P1的潜伏期(P＝0.22)和幅度(P＝0.09)，差异均无统计学意义。植入年龄≤42月龄组P1潜伏期进入与年龄相当的正常值范围的百分比(95.3%)明显高于>42月龄组(66.7%)，差异具有统计学意义(P＝0.02)。在42月龄前植入人工耳蜗的儿童中，耳蜗使用时间分别为1年、2年、3年和4年的各组之间，在进入年龄相当的正常P1潜伏期范围的百分比上，差异无统计学意义(P＝1.00)。

结论

先天性聋患儿42月龄前植入人工耳蜗，其听觉中枢更有可能实现正常发育，而且一经植入使用，即可迅速发育达到正常听力的水平。