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目的
探讨慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(chronic invasive fungal rhinosinusitis,CIFRS)的临床特点及其治疗方法。
方法回顾性分析2006年6月至2011年8月北京大学第一医院收治的经病理证实为CIFRS的7例患者的临床资料。分析内容包括患者的病程、症状、鼻窦CT/MRI、手术方式、术后病理以及药物治疗方法。本组患者治疗方法采取手术加系统抗真菌药物治疗。着重分析2例具有典型临床特征患者的病历资料,探讨CIFRS的临床特点和治疗方法。
结果7例患者中女性5例,男性2例;病程2个月至8年,7例患者均无全身免疫系统疾病史及糖尿病病史,有面部外伤史1例,车祸后长期卧床并应用抗生素1例。发病初期病变位于单侧上颌窦者6例,单侧筛窦者1例。病理检查和/或真菌培养检出曲霉菌6例,毛霉菌1例。随访1~5年,治愈6例,死亡1例。
结论CIFRS多发生于免疫功能正常患者,单窦发病为主,上颌窦最多见,曲霉菌多见;临床表现及早期鼻窦CT缺乏特异性。治疗以手术联合足量足程抗真菌药物为主。