早期声门型喉癌CO2激光术后创面的动态观察

• 作 者: 王琦 徐霖 汪文斌 王华林 袁晖 凌奕 沈磊 范国康
• 机 构: 310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科,310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科,310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科,310009 杭州，浙江大
• 出 处: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 发表日期: 2016年51期
• 关键词: 喉肿瘤 激光疗法 伤口愈合 外科手术 放疗

目的

探讨CO₂激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌术后创面愈合过程，嗓音分析，疗效，经济学效益。

方法

对2011年1月至2014年6月浙江大学附属第二医院收治的36例T1-T2声门型喉癌CO₂激光喉显微手术患者进行创面的内镜动态观察及分析。并收集2008年1月至2014年6月收治的112例行常规开放性手术和27例行放射治疗的T1声门型喉癌患者临床资料，与其肿瘤学疗效、经济学效益进行比较。

结果

34例患者行创面愈合形态学观察，黏膜稳定时间平均93 d，120 d内黏膜稳定者为31例(91%)，黏膜稳定时间大于120 d的3例患者中1例复发。31例患者嗓音评估，VHI-10平均得分5.9，T1优于T2，前连合未累及者优于累及者。36例患者，平均随访18.7个月，1、2年总生存率、疾病相关生存率均为100%，局部控制率、喉功能保存率均为94%，与开放性手术、放疗差异无统计学意义(P>0.05)。与开放性手术、放疗组相比，CO₂激光手术组平均住院时间短，平均治疗费用少(P<0.05)。

结论

CO₂激光术后创面水肿渗出、肉芽增生明显，创面的动态监测有利于理解喉癌CO₂激光术后创面二期愈合过程，避免不必要的干预同时尽早发现可疑病变；CO₂激光治疗早期声门型喉癌疗效可靠，经济学效益好。