【摘 要】
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帕金森病(Parkinsons disease,PD)是一种进行性的神经退行性疾病,具有一定的核心临床特征即运动迟缓、肌强直、非对称起病、静止性震颤,以及嗅觉减退、自主神经功能障碍、睡
【机 构】
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首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053;
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帕金森病(Parkinsons disease,PD)是一种进行性的神经退行性疾病,具有一定的核心临床特征即运动迟缓、肌强直、非对称起病、静止性震颤,以及嗅觉减退、自主神经功能障碍、睡眠障碍、情绪异常等各种非运动症状.PD的不同亚型的识别可以帮助了解潜在疾病机制、预测预后并最终制定个体化的治疗方案.最早的PD亚型是通过临床运动数据产生的,主要根据是否存在震颤分为震颤为主型(tremor dominant,TD)和非震颤为主型(non-tremor dominant,nTD)[1].目前主要根据统一帕金森病评定量表(the Unified Parkinsons Disease Rating Scale,UPDRS)或新版国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表( Movement disor-der society-sponsored revision of the Unified Parkinson s Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)使用平均震颤评分及平均PIGD评分的比值定义PD运动亚型(UPDRS:比值≥1. 5时,判定为TD型,比值≤1时,判定为姿势不稳步态障碍型( postural instability and gait disorder,PIGD-PD) [2];MDS-UPDRS:比值≥1. 15的患者归为TD亚型,比值≤0. 90的患者归为PIGD亚型[3];位于上述比值之间者则为不确定型(indeterminate,I)[2,3]).
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