【摘 要】
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征患者的睡眠质量.方法 选取2018年
【机 构】
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310013 杭州,浙江医院呼吸内科;310013 杭州,浙江医院精神卫生科
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征患者的睡眠质量.方法 选取2018年2月至2019年2月浙江医院收治的COPD患者45例(COPD组)、OSA患者45例(OSA组)、OS患者48例(OS组),以及同期体检健康志愿者28例(健康对照组),收集所有研究对象相关临床资料,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表和多导睡眠监测(PSG)评定主观和客观睡眠质量.多组间的比较采用单因素方差分析和秩和检验,两两比较采用LSD-t检验和Bonferroni法,计数资料的比较采用χ2检验.结果 4组研究对象BMI、颈围、ESS评分、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值的百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的差异均有统计学意义(F=5.693、12.804、4.805、195.050、452.290,P<0.01).OS组及OSA组BMI均明显大于健康对照组(P<0.05),OS组BMI明显大于COPD组(P<0.05);OS组及OSA组颈围均明显大于健康对照组和COPD组(P<0.05);OS组及OSA组ESS评分均明显高于健康对照组(P<0.05),OSA组ESS评分明显高于COPD组(P<0.05).OS组及COPD组FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC均明显大于健康对照组和OSA组(P<0.05).4组研究对象各项PSG监测指标的差异均有统计学意义(F=806.326、59.965、8.916、24.168、81.969、15.666,P<0.01).OS组及OSA组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均明显高于健康对照组和COPD组(P<0.05),OS组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均明显高于OSA组(P<0.05);OS组微觉醒指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度及血氧饱和度<90％占监测总时间的百分比均明显高于其他各组(P<0.05).4组研究对象除主观总睡眠时间及客观睡眠潜伏期外的其他各指标的差异均有统计学意义(F=5.196、6.470、10.444、6.785、2.947、8.591、7.452,P<0.05或0.01).OS组、OSA组及COPD组主观入睡后觉醒总时间、客观入睡后觉醒总时间均明显高于健康对照组(P<0.05),主观睡眠效率、客观总睡眠时间、客观睡眠效率均明显低于健康对照组(P<0.05).结论 老年COPD和OSA重叠综合征患者存在明显的睡眠质量下降,其病情与睡眠质量可能互为因果,影响疾病进程.
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