探讨抑郁症患者烟酸皮肤潮红反应敏感度与认知功能的关系。
方法本研究为横断面研究，纳入2018年7月至2019年8月在驻马店市第二人民医院门诊或住院的符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者40例（抑郁症组），以及与抑郁症组性别和受教育程度相匹配的健康对照者32名（对照组）。收集一般人口学和临床资料。采用可重复的成套神经心理状态测量（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）对所有被试者的认知功能进行测试，使用激光多普勒血流仪PeriFlux 5000对被试者进行8个浓度（10-5 mol/L、10-4 mol/L、10-3.5 mol/L、10-3 mol/L、10-2.5 mol/L、10-2 mol/L、10-1.5 mol/L、10-1 mol/L）梯度的前臂烟酸皮肤潮红反应测试，计算血流量值和皮肤最大反应血流量（maximal blood flow，MBF）值以及半数效应浓度对数值LogEC50。采用重复测量多重比较与简单效应分析2组8个浓度梯度的血流量值差异，采用非参数检验分析MBF值、LogEC50。采用Spearman秩相关分析分析LogEC50与认知功能评分的相关性。
结果在烟酸皮肤潮红反应中，当烟酸溶液浓度为10-3.5 mol/L、10-3 mol/L时，对照组血流量值高于抑郁症组，差异均有统计学意义（t=-0.490、-4.626， 均P<0.01）。对照组LogEC50值（-3.513±0.848）低于抑郁症组（-2.776±0.568），2组差异亦有统计学意义（t=4.196， P<0.01）。与对照组相比，抑郁症组词汇学习（t=-2.127， P=0.037）、编码测试（t=-3.226， P=0.002）、词汇回忆（t=-3.697， P<0.01）、故事回忆（t=-2.687， P=0.009）、图形回忆（t=-2.660， P=0.010）测试得分较低，2组差异具有统计学意义。抑郁症组LogEC50与RBANS子测试中词汇回忆（r=-0.407，P=0.032）、故事回忆（r=-0.376，P=0.049）与图形回忆（r=-0.455，P=0.015）评分呈负相关；MBF值与图形临摹（r=0.428，P=0.023）评分呈正相关。
结论抑郁症患者的烟酸敏感度及认知功能均较对照者低，且认知功能降低可能与烟酸皮肤潮红反应中磷脂酶A2的信号通路紊乱有关。