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一、焦虑的小佳
班主任李老师陪着一位叫小佳（化名）的女孩推开了辅导室的门。女孩清瘦文静，满面愁容，说话声音很小，一边说，一边不停地用手扯着袖口，有明显的紧张、焦虑情绪。我安顿女孩坐下，静静倾听她的诉说。
小佳是本校九年级的学生。近一个月来，小佳的情绪波动很大，经常烦躁不安，晚上入睡困难，早上容易醒，上课时注意力不集中，学习效率明显下降。她特别害怕各类考试，每次一听说要考试就开始紧张，考试时手抖、手心冒汗、脑子里空空的，怎么也找不到解题思路，感觉越来越没有自信。
之前小佳的学习成绩一直很好，老师很喜欢和信任她。小佳的父母都是知识分子，对她寄予厚望。全面复学后的两次年级检测，她的成绩都下降了，她认定是因为自己上网课时不够努力，暑假里又没有好好上辅导班，导致功课落下很多。她总担心自己中考会考不好，达不到父母和老师的期望。
二、认识考試焦虑
考试焦虑是学生中常见的一种以担心、紧张和焦虑为主要特点的复杂而持续的情绪状态。它是个体应对考试情境时出现的一种焦虑反应，我们可以把它描述为在应试情境刺激下，受个体认知评价能力、人格倾向以及其他相关身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过程度不同的情绪表达出来的心理、生理状态。适度的考试焦虑对唤起大脑皮层的兴奋、集中注意力、活跃思维有积极的作用;过度的考试焦虑则会影响学生的认知，干扰他们正确地分析问题，影响学习成绩，甚至会影响身体健康。
三、考试焦虑“稳”应对
第1次咨询，通过倾听、理解、接纳、共情和小佳建立关系，并在此基础上收集小佳的基本资料。
小佳的心理问题是由明显的现实原因引起的，初步诊断为考前焦虑。通过交谈和资料分析，得出小佳问题的社会原因、家庭原因和心理原因。社会原因：受负性生活事件——新冠肺炎疫情的影响，小佳认为自己网课学习的效果不好，两次检测的失利强化了她的想法。家庭原因：一直以来，小佳的父母对小佳都有较高的期待，导致她心理压力过大，短时间内无法缓解。心理原因：没有经历过挫折的小佳存在错误的认知，如考不好就对不起老师和家长，而且她追求完美，对自己要求严格，面对压力时缺乏有效的应对策略。
针对小佳目前的情况，决定采用合理情绪疗法和箱庭疗法，辅以放松技巧，帮助小佳舒缓焦虑情绪，改变对事情的非理性认知，以积极正面的心态面对中考。
第2次咨询，通过辩论启发小佳认识到自己的不合理认知和行为方式，建立新的、合理的信念。
诱发事件：考试或检测。
不合理信念：（1）我每次考试成绩都应该是最优秀的，否则就考不上理想的高中;（2）只有考上理想的高中，才对得起父母和老师;（3）考不好就没面子，别人都会笑话我;（4）一次考不好就证明自己能力差，以后也同样会失败。
逐步建立的合理信念：（1）学习的终极追求不是成绩，而是学习习惯和思维能力的培养。我努力了，即便成绩不尽如人意，也不妨碍学习能力的提升，我依旧是优秀的;（2）读书不是为了讨父母和老师的欢心，也不是为了得到同学的称赞，而是为了实现人生价值和个人成长，以后能为社会做贡献;（3）考试是一种阶段性检测手段，成绩起伏或不理想都是正常现象。
咨询结束时，我给小佳布置作业：发现自己还有哪些不合理信念，与自己进行辩论。
第3次咨询，引导小佳用理性的态度去看待考试，建立合理认知体系。几次咨询后，小佳的情绪与行为发生了明显的变化。在此基础上，我教给小佳放松的技巧，让她回家练习。
第4～5次咨询，通过会谈了解小佳家庭作业的完成情况，询问小佳的感受及对合理情绪疗法的应用，对小佳的进步给予肯定。
第5次咨询结束后，小佳表示自己的焦虑情绪已经得到缓解，并掌握了缓解焦虑的方法，精神状态变好了，睡眠质量也有好转，能以积极的心态面对考试，可以结束咨询。
一个月后回访，小佳的父母和老师反映小佳恢复了以往的开朗、自信，学习和生活走向正常化，成绩也有了进步。
四、咨询反思
小佳的问题很具有代表性，很多学生面临同样的问题：学习基础不错，但是某阶段的成绩下降，导致认知行为失调，产生焦虑情绪，进而泛化到躯体上，形成恶性循环。考试焦虑往往与不合理认知有关，找到来访者的不合理认知是消除焦虑的关键。
心理和行为的不适总是有原因的，最终要靠来访者自己克服，咨询师只能起到引导和教练的作用。来访者的问题及形成原因通常是千差万别的，往往也经过了一段时间的发酵，这就要求咨询师的干预方法是综合的。
这个案例只对小佳本人进行了5次咨询，实际上她的考试焦虑也有一部分来自家庭环境的影响。如果能和小佳的父母进行深层次的沟通，消除家庭环境对她的消极影响，咨询效果将更理想。
（山东省威海市文登区教研培训中心 张云波）
班主任李老师陪着一位叫小佳（化名）的女孩推开了辅导室的门。女孩清瘦文静，满面愁容，说话声音很小，一边说，一边不停地用手扯着袖口，有明显的紧张、焦虑情绪。我安顿女孩坐下，静静倾听她的诉说。
小佳是本校九年级的学生。近一个月来，小佳的情绪波动很大，经常烦躁不安，晚上入睡困难，早上容易醒，上课时注意力不集中，学习效率明显下降。她特别害怕各类考试，每次一听说要考试就开始紧张，考试时手抖、手心冒汗、脑子里空空的，怎么也找不到解题思路，感觉越来越没有自信。
之前小佳的学习成绩一直很好，老师很喜欢和信任她。小佳的父母都是知识分子，对她寄予厚望。全面复学后的两次年级检测，她的成绩都下降了，她认定是因为自己上网课时不够努力，暑假里又没有好好上辅导班，导致功课落下很多。她总担心自己中考会考不好，达不到父母和老师的期望。
二、认识考試焦虑
考试焦虑是学生中常见的一种以担心、紧张和焦虑为主要特点的复杂而持续的情绪状态。它是个体应对考试情境时出现的一种焦虑反应，我们可以把它描述为在应试情境刺激下，受个体认知评价能力、人格倾向以及其他相关身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过程度不同的情绪表达出来的心理、生理状态。适度的考试焦虑对唤起大脑皮层的兴奋、集中注意力、活跃思维有积极的作用;过度的考试焦虑则会影响学生的认知，干扰他们正确地分析问题，影响学习成绩，甚至会影响身体健康。
三、考试焦虑“稳”应对
第1次咨询，通过倾听、理解、接纳、共情和小佳建立关系，并在此基础上收集小佳的基本资料。
小佳的心理问题是由明显的现实原因引起的，初步诊断为考前焦虑。通过交谈和资料分析，得出小佳问题的社会原因、家庭原因和心理原因。社会原因：受负性生活事件——新冠肺炎疫情的影响，小佳认为自己网课学习的效果不好，两次检测的失利强化了她的想法。家庭原因：一直以来，小佳的父母对小佳都有较高的期待，导致她心理压力过大，短时间内无法缓解。心理原因：没有经历过挫折的小佳存在错误的认知，如考不好就对不起老师和家长，而且她追求完美，对自己要求严格，面对压力时缺乏有效的应对策略。
针对小佳目前的情况，决定采用合理情绪疗法和箱庭疗法，辅以放松技巧，帮助小佳舒缓焦虑情绪，改变对事情的非理性认知，以积极正面的心态面对中考。
第2次咨询，通过辩论启发小佳认识到自己的不合理认知和行为方式，建立新的、合理的信念。
诱发事件：考试或检测。
不合理信念：（1）我每次考试成绩都应该是最优秀的，否则就考不上理想的高中;（2）只有考上理想的高中，才对得起父母和老师;（3）考不好就没面子，别人都会笑话我;（4）一次考不好就证明自己能力差，以后也同样会失败。
逐步建立的合理信念：（1）学习的终极追求不是成绩，而是学习习惯和思维能力的培养。我努力了，即便成绩不尽如人意，也不妨碍学习能力的提升，我依旧是优秀的;（2）读书不是为了讨父母和老师的欢心，也不是为了得到同学的称赞，而是为了实现人生价值和个人成长，以后能为社会做贡献;（3）考试是一种阶段性检测手段，成绩起伏或不理想都是正常现象。
咨询结束时，我给小佳布置作业：发现自己还有哪些不合理信念，与自己进行辩论。
第3次咨询，引导小佳用理性的态度去看待考试，建立合理认知体系。几次咨询后，小佳的情绪与行为发生了明显的变化。在此基础上，我教给小佳放松的技巧，让她回家练习。
第4～5次咨询，通过会谈了解小佳家庭作业的完成情况，询问小佳的感受及对合理情绪疗法的应用，对小佳的进步给予肯定。
第5次咨询结束后，小佳表示自己的焦虑情绪已经得到缓解，并掌握了缓解焦虑的方法，精神状态变好了，睡眠质量也有好转，能以积极的心态面对考试，可以结束咨询。
一个月后回访，小佳的父母和老师反映小佳恢复了以往的开朗、自信，学习和生活走向正常化，成绩也有了进步。
四、咨询反思
小佳的问题很具有代表性，很多学生面临同样的问题：学习基础不错，但是某阶段的成绩下降，导致认知行为失调，产生焦虑情绪，进而泛化到躯体上，形成恶性循环。考试焦虑往往与不合理认知有关，找到来访者的不合理认知是消除焦虑的关键。
心理和行为的不适总是有原因的，最终要靠来访者自己克服，咨询师只能起到引导和教练的作用。来访者的问题及形成原因通常是千差万别的，往往也经过了一段时间的发酵，这就要求咨询师的干预方法是综合的。
这个案例只对小佳本人进行了5次咨询，实际上她的考试焦虑也有一部分来自家庭环境的影响。如果能和小佳的父母进行深层次的沟通，消除家庭环境对她的消极影响，咨询效果将更理想。
（山东省威海市文登区教研培训中心 张云波）