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摘要：目的：对子宫内膜癌的诊断中应用四维超声的临床价值进行研究和探讨。方法：选取我院2011年1月-2013年6月收治的子宫内膜癌患者58例，均进行四维超声检查和二维超声检查，对两者的检查结果进行分析和比较，观察和分析患者术后病理检查符合率，根据结果进行分析和研究，观察四维超声检查的诊断价值。结果：58例子宫内膜癌患者，通过二维超声检查，诊断出40例患者，达到68.97%的检出率；通过四维超声检查，诊断出51例患者，检出率达到了87.93%；二维超声诊断结果与病理诊断结果符合的有22例，符合率为55.00%，四维超声诊断结果与病理诊断结果符合的有42例，符合率达到82.35%，两者比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义；术前临床分期准确的二维超声有24例，准确率为60.00%，四维超声分期39例准确，准确率达到74.51%。结论：在子宫内膜癌的诊断中，应用四维超声检查，能够更清晰的观察病变，有效提高诊断率，提高术前临床分期的准确率，具有临床应用和推广价值。
关键词：子宫内膜癌四维超声二维超声应用评价
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.214【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0137-01
随着生活水平的不断提高，人们生活规律的变化，发生子宫内膜癌的几率逐年上升，有关数据表明，约75%-80%的子宫内膜癌患者为绝境后女性，其临床主要表现为异常阴道出血，或者盆腔肿物，具有一定的诊断难度，目前，用于子宫内膜癌的诊断检查的主要是超声检查，常用的为二维超声，但是由于诊断二维超声在子宫占位性病变的局限性，导致子宫内膜癌诊断率也受到较大的影响。随着现代医疗技术的不断发展，四维超声技术在诊断子宫内膜癌中开始应用，并具有重要的临床价值。为了进一步研究四维超声在子宫内膜癌早期诊断以及分期中的临床意义，我院选取2011年1月-2013年6月收治的子宫内膜癌患者58例，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年1月-2013年6月收治的58例子宫内膜癌患者，年龄最小的35岁，最大的63岁，平均年龄为（48.56±9.84）岁；均进行二维超声检查和四维超声检查，手术病例随访证实；排除严重脏器功能不全、急性炎症等症状。
1.2方法。所有患者均给予二维超声检查和四维超声检查，观察疑似子宫内膜癌病灶的详细情况，对两种超声检查的结果进行总结分析，并分别进行临床分期，计算肿瘤检出率、术前临床分期准确率以及与病理诊断的符合率。
1.3统计学处理。SPSS17.0统计学软件；（X±S）标准差；X2检验；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2结果
本组58例子宫内膜癌患者，通过二维超声检查，诊断出40例患者，达到68.97%的检出率；通过四维超声检查，诊断出51例患者，检出率达到了87.93%，两种超声检查结果相比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义；二维超声诊断结果与病理诊断结果符合的有22例，符合率为55.00%，四维超声诊断结果与病理诊断结果符合的有42例，符合率达到82.35%，两者比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义；术前临床分期准确的二维超声有24例，准确率为60.00%，四维超声分期39例准确，准确率达到74.51%。详见表1。四维超声能够清晰分辨出病变主要供血来源，能清晰观察子宫内膜立体置管情况，为子宫内膜癌、功能性子宫出血的诊断提供科学依据。
表1两种超声对子宫内膜癌的术前临床分期与手术病理分期符合率
超声模式病理分期例数T1T2T3T4符合符合率总符合率二维超声T1312011002064.52%55.00%T241210125.00%T341021125.00%T41010000四维超声T142328203276.19%82.35%T2551005100.00%T3210102100.00%T4201102100.00%3讨论
子宫内膜的周期变化在女性绝经后，由于卵巢功能的衰退而发生紊乱，并且变薄的趋势，开始萎缩降低容积，但是在子宫内膜病变的作用下，子宫内膜会出现明显的增厚现象，超声显示形态变化，有回声，依据这一表现可以对子宫内膜疾病进行早期诊断。子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。其症状在极早期基本上不明显，出现早期症状主要表现为经期前后的不规则阴道出血、阴道排出有恶臭的脓血样液体，晚期则开始出现疼痛，并且癌组织一旦穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
本研究中，四维超声检查诊断结果与病理诊断结果符合率明显优于二维超声诊断结果，且具有统计学意义，对子宫内膜癌的术前临床分期与手术病理分期符合率达到82.35%，效果满意。可见，在子宫内膜癌的诊断中，应用四维超声检查，能够更清晰的观察病变，有效提高诊断率，提高术前临床分期的准确率，具有临床应用和推广价值。参考文献
[1]白洁，张华芬，杨桂生，等.四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值［J］.医学影像学杂志，2009，19(3):313-315
[2]张艳荣.三维/四维超声在子宫占位病变的临床应用研究[D].开封：河南大学硕士学位论文，2011:8-10
[3]孙艳.超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学硕士学位论文，2011:12-13
[4]姜玉新，戴睛，李建初.超声疑难病例解析[M].北京:科学技术文献出版社，2009:4-5,206-208
关键词：子宫内膜癌四维超声二维超声应用评价
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.214【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0137-01
随着生活水平的不断提高，人们生活规律的变化，发生子宫内膜癌的几率逐年上升，有关数据表明，约75%-80%的子宫内膜癌患者为绝境后女性，其临床主要表现为异常阴道出血，或者盆腔肿物，具有一定的诊断难度，目前，用于子宫内膜癌的诊断检查的主要是超声检查，常用的为二维超声，但是由于诊断二维超声在子宫占位性病变的局限性，导致子宫内膜癌诊断率也受到较大的影响。随着现代医疗技术的不断发展，四维超声技术在诊断子宫内膜癌中开始应用，并具有重要的临床价值。为了进一步研究四维超声在子宫内膜癌早期诊断以及分期中的临床意义，我院选取2011年1月-2013年6月收治的子宫内膜癌患者58例，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年1月-2013年6月收治的58例子宫内膜癌患者，年龄最小的35岁，最大的63岁，平均年龄为（48.56±9.84）岁；均进行二维超声检查和四维超声检查，手术病例随访证实；排除严重脏器功能不全、急性炎症等症状。
1.2方法。所有患者均给予二维超声检查和四维超声检查，观察疑似子宫内膜癌病灶的详细情况，对两种超声检查的结果进行总结分析，并分别进行临床分期，计算肿瘤检出率、术前临床分期准确率以及与病理诊断的符合率。
1.3统计学处理。SPSS17.0统计学软件；（X±S）标准差；X2检验；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2结果
本组58例子宫内膜癌患者，通过二维超声检查，诊断出40例患者，达到68.97%的检出率；通过四维超声检查，诊断出51例患者，检出率达到了87.93%，两种超声检查结果相比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义；二维超声诊断结果与病理诊断结果符合的有22例，符合率为55.00%，四维超声诊断结果与病理诊断结果符合的有42例，符合率达到82.35%，两者比较差异显著，且P<0.05，具有统计学意义；术前临床分期准确的二维超声有24例，准确率为60.00%，四维超声分期39例准确，准确率达到74.51%。详见表1。四维超声能够清晰分辨出病变主要供血来源，能清晰观察子宫内膜立体置管情况，为子宫内膜癌、功能性子宫出血的诊断提供科学依据。
表1两种超声对子宫内膜癌的术前临床分期与手术病理分期符合率
超声模式病理分期例数T1T2T3T4符合符合率总符合率二维超声T1312011002064.52%55.00%T241210125.00%T341021125.00%T41010000四维超声T142328203276.19%82.35%T2551005100.00%T3210102100.00%T4201102100.00%3讨论
子宫内膜的周期变化在女性绝经后，由于卵巢功能的衰退而发生紊乱，并且变薄的趋势，开始萎缩降低容积，但是在子宫内膜病变的作用下，子宫内膜会出现明显的增厚现象，超声显示形态变化，有回声，依据这一表现可以对子宫内膜疾病进行早期诊断。子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。其症状在极早期基本上不明显，出现早期症状主要表现为经期前后的不规则阴道出血、阴道排出有恶臭的脓血样液体，晚期则开始出现疼痛，并且癌组织一旦穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
本研究中，四维超声检查诊断结果与病理诊断结果符合率明显优于二维超声诊断结果，且具有统计学意义，对子宫内膜癌的术前临床分期与手术病理分期符合率达到82.35%，效果满意。可见，在子宫内膜癌的诊断中，应用四维超声检查，能够更清晰的观察病变，有效提高诊断率，提高术前临床分期的准确率，具有临床应用和推广价值。参考文献
[1]白洁，张华芬，杨桂生，等.四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值［J］.医学影像学杂志，2009，19(3):313-315
[2]张艳荣.三维/四维超声在子宫占位病变的临床应用研究[D].开封：河南大学硕士学位论文，2011:8-10
[3]孙艳.超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学硕士学位论文，2011:12-13
[4]姜玉新，戴睛，李建初.超声疑难病例解析[M].北京:科学技术文献出版社，2009:4-5,206-208