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摘要：目的：重症病毒性脑炎患儿实施更昔洛韦结合高压氧治疗效果观察。方法：临床选取2013年-2014年实施治疗的100例重症病毒性脑炎患儿，均分为对照组和观察组两组，临床采用不同治疗方法，对比其治疗结果。结果：100例患儿均得到有效治疗，其中观察组患儿的临床头痛呕吐消失时间、退热时间、意识清醒时间、惊厥控制时间以及脑电图好转时间和对照组相比，明显偏少，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：重症病毒性脑炎患儿实施更昔洛韦结合高压氧治疗效果显著，值得在临床中进行推广应用。
关键词：更昔洛韦高压氧重症病毒性脑炎
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.220【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0140-02
病毒性脑炎是在多种病毒感染下引发的一组累及脑实质或脑膜急性感染性疾病，儿童为主要的发病群体。患儿临床大多表现出发热、头痛、呕吐、意识障碍等，严重影响到儿童的脑部状态。本研究中，笔者从本院2013年-2014年收治的重症病毒性脑炎患儿中随机选择100例进行研究。探讨更昔洛韦配合高压氧在改善重症病毒性脑炎患儿脑部状态中的作用。现将研究结果进行如下报告。
1一般资料和方法
1.1一般资料。从本院2013年-2014年收治的重症病毒性脑炎患儿中随机选择100例进行研究。其中男42例，女38例，年龄2个月~12岁，平均年龄(4.1±2.3)岁。所有患儿均经临床检查，确诊为重症病毒性脑炎。患儿临床均表现出不同程度的发热和意识障碍，以及头痛和惊厥等。将所有研究对象随机分为两组，每组各50例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组：给予患儿常规支持治疗，积极防治并发症。并按照患儿的实际情况进行对症治疗，高热患儿给予物理及药物降温，头痛严重患儿给予适当的止痛药，出现脑水肿的患儿给予甘露醇，癫痫发作患儿给予卡马西平或者苯妥英钠。观察组：在对照组治疗的基础上，给予所有患儿静脉滴注更昔洛韦，10mg/kg，1次/d，并加用高压氧进行治疗。利用大型空气加压舱进行全舱给氧治疗，氧舱的加压时间为20min，减压时间为30min。治疗过程压力维持在0.1mPa，每次治疗持续lh，10次1疗程。一个疗程结束之后，要休息7d之后再进行第2个疗程的治疗。
1.3统计学方法。利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用（X±S）表示，计数资料采用X2检验。若P<0.05，则代表结果有统计学意义。
2结果
100例患儿均得到有效治疗，其中观察组患儿的临床头痛呕吐消失时间、退热时间、意识清醒时间、惊厥控制时间以及脑电图好转时间和对照组相比，明显偏少，对比具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示：
表1两组患者治疗效果分析（X±S,d)
组别n头痛、呕吐消失时间惊厥控制时间意识清醒时间退热时间脑电图好转时间观察组503.16±1.314.01±1.232.66±0.543.01±0.6811.23±5.12对照组504.67±2.151.37±1.413.45±1.594.29±1.7817.48±9.88P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论
病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，患者脑部受到病毒的感染，引发脑实质损害现象。通过研究发现，引发病毒性脑炎的病毒较多，较为常见的有肠道病毒、EB病毒和单纯疱疹病毒以及巨细胞病毒等。临床治疗过程中，除了坚持治疗，积极防治并发症，以及使用更昔洛韦进行治疗之外，还可以积极的联合应用高压氧来进行辅助治疗。高压氧治疗为患儿提供了一个超过大气压的环境，患儿可以在其中呼吸纯氧气。高压氧具有肾上腺素样作用，可以促使患儿的血管收缩，有效减少局部组织血容量，显著改善淤血，有利于减轻脑水肿及脑缺氧，并降低颅内压。通过高压氧治疗，患儿中枢神经细胞可以在特定的氧气条件下建立新的神经连接，以代偿性的发挥其受损部位的功能。从而通过提高脑组织的氧分压和储氧量而解除患儿脑缺氧现象，防止脑缺血的发生发展。利用高压氧进行联合治疗，还可提高患儿血脑屏障的通透性，促进机体对各种药物的吸收，达到治疗的目的。但需要注意点是，在利用高压氧进行联合治疗的时候，要及早进行治疗。
本研究中，笔者对50例观察组患儿即采用在常规支持治疗、对症治疗基础上，加用更昔洛韦联合高压氧的方式进行治疗。最终的结果显示，观察组患儿在退热时间、惊厥控制时间和头痛呕吐消失时间，以及意识清醒时间和脑电图好转时间方面均显著短于对照组。综上所述，重症病毒性脑炎患儿实施更昔洛韦结合高压氧治疗效果显著，值得在临床中进行推广应用。参考文献
[1]张新庆.高压氧治疗重型病毒性脑炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（8）：173-174
[2]李敬衡.更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及脑氧代谢的影响[J].海南医学院学报，2013，19（6）：848-850
关键词：更昔洛韦高压氧重症病毒性脑炎
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.220【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0140-02
病毒性脑炎是在多种病毒感染下引发的一组累及脑实质或脑膜急性感染性疾病，儿童为主要的发病群体。患儿临床大多表现出发热、头痛、呕吐、意识障碍等，严重影响到儿童的脑部状态。本研究中，笔者从本院2013年-2014年收治的重症病毒性脑炎患儿中随机选择100例进行研究。探讨更昔洛韦配合高压氧在改善重症病毒性脑炎患儿脑部状态中的作用。现将研究结果进行如下报告。
1一般资料和方法
1.1一般资料。从本院2013年-2014年收治的重症病毒性脑炎患儿中随机选择100例进行研究。其中男42例，女38例，年龄2个月~12岁，平均年龄(4.1±2.3)岁。所有患儿均经临床检查，确诊为重症病毒性脑炎。患儿临床均表现出不同程度的发热和意识障碍，以及头痛和惊厥等。将所有研究对象随机分为两组，每组各50例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组：给予患儿常规支持治疗，积极防治并发症。并按照患儿的实际情况进行对症治疗，高热患儿给予物理及药物降温，头痛严重患儿给予适当的止痛药，出现脑水肿的患儿给予甘露醇，癫痫发作患儿给予卡马西平或者苯妥英钠。观察组：在对照组治疗的基础上，给予所有患儿静脉滴注更昔洛韦，10mg/kg，1次/d，并加用高压氧进行治疗。利用大型空气加压舱进行全舱给氧治疗，氧舱的加压时间为20min，减压时间为30min。治疗过程压力维持在0.1mPa，每次治疗持续lh，10次1疗程。一个疗程结束之后，要休息7d之后再进行第2个疗程的治疗。
1.3统计学方法。利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用（X±S）表示，计数资料采用X2检验。若P<0.05，则代表结果有统计学意义。
2结果
100例患儿均得到有效治疗，其中观察组患儿的临床头痛呕吐消失时间、退热时间、意识清醒时间、惊厥控制时间以及脑电图好转时间和对照组相比，明显偏少，对比具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示：
表1两组患者治疗效果分析（X±S,d)
组别n头痛、呕吐消失时间惊厥控制时间意识清醒时间退热时间脑电图好转时间观察组503.16±1.314.01±1.232.66±0.543.01±0.6811.23±5.12对照组504.67±2.151.37±1.413.45±1.594.29±1.7817.48±9.88P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论
病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，患者脑部受到病毒的感染，引发脑实质损害现象。通过研究发现，引发病毒性脑炎的病毒较多，较为常见的有肠道病毒、EB病毒和单纯疱疹病毒以及巨细胞病毒等。临床治疗过程中，除了坚持治疗，积极防治并发症，以及使用更昔洛韦进行治疗之外，还可以积极的联合应用高压氧来进行辅助治疗。高压氧治疗为患儿提供了一个超过大气压的环境，患儿可以在其中呼吸纯氧气。高压氧具有肾上腺素样作用，可以促使患儿的血管收缩，有效减少局部组织血容量，显著改善淤血，有利于减轻脑水肿及脑缺氧，并降低颅内压。通过高压氧治疗，患儿中枢神经细胞可以在特定的氧气条件下建立新的神经连接，以代偿性的发挥其受损部位的功能。从而通过提高脑组织的氧分压和储氧量而解除患儿脑缺氧现象，防止脑缺血的发生发展。利用高压氧进行联合治疗，还可提高患儿血脑屏障的通透性，促进机体对各种药物的吸收，达到治疗的目的。但需要注意点是，在利用高压氧进行联合治疗的时候，要及早进行治疗。
本研究中，笔者对50例观察组患儿即采用在常规支持治疗、对症治疗基础上，加用更昔洛韦联合高压氧的方式进行治疗。最终的结果显示，观察组患儿在退热时间、惊厥控制时间和头痛呕吐消失时间，以及意识清醒时间和脑电图好转时间方面均显著短于对照组。综上所述，重症病毒性脑炎患儿实施更昔洛韦结合高压氧治疗效果显著，值得在临床中进行推广应用。参考文献
[1]张新庆.高压氧治疗重型病毒性脑炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（8）：173-174
[2]李敬衡.更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及脑氧代谢的影响[J].海南医学院学报，2013，19（6）：848-850